DERMATOZY

DERMATOZY

WYPRYSKOWE

WYPRYSKOWE

CHARAKTERYSTYCZNE

CHARAKTERYSTYCZNE

DLA DZIECI

DLA DZIECI

Łupież biały (pityriasis

Łupież biały (pityriasis

alba,

alba,

pseudoleukoderma)

pseudoleukoderma)

Etiologia

Etiologia



dotyczy zwykle dzieci i młodych dorosłych

dotyczy zwykle dzieci i młodych dorosłych



zmiany znacznie bardziej widoczne u osób

zmiany znacznie bardziej widoczne u osób

rasy czarnej, lub z ciemną karnacją oraz u

rasy czarnej, lub z ciemną karnacją oraz u

opalonych osób z jasną skórą

opalonych osób z jasną skórą



etiologia nie jest znana, prawdopodobnie

etiologia nie jest znana, prawdopodobnie

jest to łagodna postać AZS, lub stanowi

jest to łagodna postać AZS, lub stanowi

tzw. suchą

tzw. suchą

odmianę liszajca zakaźnego (impetigo

odmianę liszajca zakaźnego (impetigo

sicca)

sicca)

Łupież biały

Łupież biały

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny



choroba ma przebieg wielomiesięczny

choroba ma przebieg wielomiesięczny



zmiany skórne mają charakter drobnych plam i

zmiany skórne mają charakter drobnych plam i

plamek, o śr. od kilku mm do kilku cm, o

plamek, o śr. od kilku mm do kilku cm, o

kształcie

kształcie

okrągłym lub owalnym, barwy białej, o nierów-

okrągłym lub owalnym, barwy białej, o nierów-

nych brzegach i powierzchownym złuszczaniu

nych brzegach i powierzchownym złuszczaniu



zwykle lokalizują się na twarzy (policzki), szyi,

zwykle lokalizują się na twarzy (policzki), szyi,

klatce piersiowej i kończynach

klatce piersiowej i kończynach

Łupież biały

Łupież biały

Leczenie

Leczenie



polega na stosowaniu środków nawilżających

polega na stosowaniu środków nawilżających

(zmiana

(zmiana

nawyków higienicznych)

nawyków higienicznych)



kortykosteroidy o słabej sile działania z dodatkiem

kortykosteroidy o słabej sile działania z dodatkiem

antybiotyków lub środków odkażających stosowane

antybiotyków lub środków odkażających stosowane

zewnętrznie dają dobre efekty

zewnętrznie dają dobre efekty

Różnicowanie

Różnicowanie



grzybica

grzybica



łupież pstry

łupież pstry



bielactwo

bielactwo



odbarwienia pozapalne

odbarwienia pozapalne

Wyprysk zimowy

Wyprysk zimowy

Odmiany

Odmiany



łupież zwykły (zmiany o ograniczonym zasięgu)

łupież zwykły (zmiany o ograniczonym zasięgu)



zmiany o morfologii podobnej do występującej w

zmiany o morfologii podobnej do występującej w

przebiegu rybiej łuski

przebiegu rybiej łuski



wyprysk zimowy (gł. skóra twarzy, dystalne części

wyprysk zimowy (gł. skóra twarzy, dystalne części

kończyn - ogniska 2-4 cm, intensywne złuszczanie i

kończyn - ogniska 2-4 cm, intensywne złuszczanie i

rumień)

rumień)



eczema craquele – skóra sucha, naskórek złuszcza

eczema craquele – skóra sucha, naskórek złuszcza

się dużymi płatami, wokół głębokie szczeliny na

się dużymi płatami, wokół głębokie szczeliny na

podłożu zapalnym

podłożu zapalnym



eczema cannele – obszary przesuszonej skóry mają

eczema cannele – obszary przesuszonej skóry mają

niewielką powierzchnię i są otoczone rozpadlinami,

niewielką powierzchnię i są otoczone rozpadlinami,

których dno jest zaczerwienione, z widocznymi

których dno jest zaczerwienione, z widocznymi

naczyniami

naczyniami

krwionośnymi

krwionośnymi

Wyprysk zimowy (eczema hiemalis,

Wyprysk zimowy (eczema hiemalis,

winter eczema, wyprysk suchy,

winter eczema, wyprysk suchy,

asteatotic dermatitis)

asteatotic dermatitis)

Etiologia

Etiologia



niewyjaśniona

niewyjaśniona



zmiany zwykle pojawiają się jesienią , czy

zmiany zwykle pojawiają się jesienią , czy

też zimą

też zimą

wraz z rozpoczęciem sezonu grzewczego i

wraz z rozpoczęciem sezonu grzewczego i

towarzyszącym temu osuszeniem powietrza

towarzyszącym temu osuszeniem powietrza



częściej u osób nadużywających kąpieli z

częściej u osób nadużywających kąpieli z

dodatkiem mydeł, powodujących

dodatkiem mydeł, powodujących

odtłuszczenie

odtłuszczenie

skóry

skóry

Wyprysk zimowy

Wyprysk zimowy

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny



zmiany skórne cechuje występowanie

zmiany skórne cechuje występowanie

swędzących, rumieniowo-złuszczających plam,

swędzących, rumieniowo-złuszczających plam,

zwykle na podłożu skóry suchej i odwodnionej

zwykle na podłożu skóry suchej i odwodnionej



nie obserwuje się obecności pęcherzyków,

nie obserwuje się obecności pęcherzyków,

stan zapalny i wysiękowy jest minimalny

stan zapalny i wysiękowy jest minimalny



wyraźnie obecne objawy nadmiernego

wyraźnie obecne objawy nadmiernego

rogowacenia oraz pogłębionego bruzdowana i

rogowacenia oraz pogłębionego bruzdowana i

poletkowania

poletkowania



wykwity chorobowe zlokalizowane zwykle na

wykwity chorobowe zlokalizowane zwykle na

kończynach, rzadziej na tułowiu

kończynach, rzadziej na tułowiu

Wyprysk zimowy

Wyprysk zimowy

Leczenie

Leczenie



zaleca się ograniczenie kąpieli, stosowanie mydeł o

zaleca się ograniczenie kąpieli, stosowanie mydeł o

niskim ph

niskim ph



stosowanie środków nawilżających i natłuszczających

stosowanie środków nawilżających i natłuszczających

skórę

skórę



w indywidualnych przypadkach miejscowe kremy z

w indywidualnych przypadkach miejscowe kremy z

dodatkiem

dodatkiem

sterydów

sterydów

Różnicowanie

Różnicowanie



grzybica

grzybica



łuszczyca

łuszczyca



łupież Giberta

łupież Giberta



łojotokowe zapalenie skóry

łojotokowe zapalenie skóry



przyłuszczyca drobnoogniskowa

przyłuszczyca drobnoogniskowa

Łupież letni łokci i kolan ( juvenile papular

Łupież letni łokci i kolan ( juvenile papular

dermatitis, dermatitis aestivalis)

dermatitis, dermatitis aestivalis)

Etiologia

Etiologia



nieznana, sugeruje się związek z

nieznana, sugeruje się związek z

drobnymi urazami

drobnymi urazami



dotyczy dzieci, częściej chłopców

dotyczy dzieci, częściej chłopców

pomiędzy

pomiędzy

4 a 12 rż, ze skłonnością do AZS

4 a 12 rż, ze skłonnością do AZS



pierwsze objawy pojawiają wiosną i

pierwsze objawy pojawiają wiosną i

latem, kiedy dzieci zaczynają częściej

latem, kiedy dzieci zaczynają częściej

przebywać na powietrzu

przebywać na powietrzu

Łupież letni łokci i kolan

Łupież letni łokci i kolan

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny



wykwity chorobowe mają charakter

wykwity chorobowe mają charakter

drobnych,

drobnych,

1-2mm, lekko błyszczących grudek

1-2mm, lekko błyszczących grudek



zgrupowane są zazwyczaj na łokciach,

zgrupowane są zazwyczaj na łokciach,

kolanach

kolanach

oraz grzbietach rąk (miejsca narażone na

oraz grzbietach rąk (miejsca narażone na

mikrourazy oraz niechronione ubraniem)

mikrourazy oraz niechronione ubraniem)



czasem towarzyszy im umiarkowany świąd

czasem towarzyszy im umiarkowany świąd

Łupież letni łokci i kolan

Łupież letni łokci i kolan

Leczenie

Leczenie



zmniejszenie narażenia na mikrourazy

zmniejszenie narażenia na mikrourazy



stosowanie preparatów natłuszczających

stosowanie preparatów natłuszczających



dobre efekty daje stosowanie maści z 10-

dobre efekty daje stosowanie maści z 10-

20% mocznikiem

20% mocznikiem

Różnicowanie

Różnicowanie



łuszczyca

łuszczyca



choroba Gianotti-Crosti

choroba Gianotti-Crosti

Łupież letni łokci i kolan

Łupież letni łokci i kolan

Obraz histologiczny

Obraz histologiczny



jest niecharakterystyczny

jest niecharakterystyczny



w naskórku obserwuje się hiperkeratozę

w naskórku obserwuje się hiperkeratozę

oraz umiarkowaną akantozę

oraz umiarkowaną akantozę



w górnych warstwach skóry właściwej

w górnych warstwach skóry właściwej

stwierdza

stwierdza

się obecność nacieków zapalnych

się obecność nacieków zapalnych

złożonych

złożonych

głownie z limfocytów

głownie z limfocytów

Młodzieńczy wyprysk stóp (juvenile

Młodzieńczy wyprysk stóp (juvenile

plantar dermatitis, dermatitis

plantar dermatitis, dermatitis

plantaris sicca)

plantaris sicca)

Etiologia

Etiologia



dotyczy niemal wyłącznie dzieci, zwłaszcza ze

dotyczy niemal wyłącznie dzieci, zwłaszcza ze

skłonością do atopii

skłonością do atopii



szczyt zachorowalności przypada na 5 rż.,

szczyt zachorowalności przypada na 5 rż.,

dolegliwości mogą się utrzymywać do okresu

dolegliwości mogą się utrzymywać do okresu

dojrzewania

dojrzewania



objawy nasilają w miesiącach zimowych

objawy nasilają w miesiącach zimowych



czynnikiem wywołującym zmiany zwykle jest

czynnikiem wywołującym zmiany zwykle jest

noszenie nieprzepuszczalnych butów i nie

noszenie nieprzepuszczalnych butów i nie

chłonących wilgoci skarpet oraz nadmierne pocenie

chłonących wilgoci skarpet oraz nadmierne pocenie

stóp (uważa się, że do uszkodzenia skóry dochodzi

stóp (uważa się, że do uszkodzenia skóry dochodzi

na skutek powtarzającego się

na skutek powtarzającego się

działania wilgoci i osuszania skóry)

działania wilgoci i osuszania skóry)

Młodzieńczy wyprysk stóp

Młodzieńczy wyprysk stóp

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny



zmiany skórne są symetryczne

zmiany skórne są symetryczne



zlokalizowane z reguły na podeszwach i

zlokalizowane z reguły na podeszwach i

palcach stóp, czasem obejmują przestrzenie

palcach stóp, czasem obejmują przestrzenie

międzypalcowe (zwykle okolica śródstopia

międzypalcowe (zwykle okolica śródstopia

pozostaje niezmieniona)

pozostaje niezmieniona)



rzadko zajęte mogą być opuszki palców rąk

rzadko zajęte mogą być opuszki palców rąk



skóra jest wygładzona, barwy czerwonej,

skóra jest wygładzona, barwy czerwonej,

pozbawiona poletkowania

pozbawiona poletkowania



często widoczne linijne pęknięcia i

często widoczne linijne pęknięcia i

drobnopłatkowe złuszczanie w obrębie zmian

drobnopłatkowe złuszczanie w obrębie zmian



przebieg jest przewlekły , nawrotowy

przebieg jest przewlekły , nawrotowy

Młodzieńczy wyprysk stóp

Młodzieńczy wyprysk stóp

Leczenie

Leczenie



zaleca się właściwą dbałość o higienę stóp

zaleca się właściwą dbałość o higienę stóp

(nie przegrzewanie , używanie

(nie przegrzewanie , używanie

przewiewnego

przewiewnego

obuwia i bawełnianych skarpet, często

obuwia i bawełnianych skarpet, często

zmienianych )

zmienianych )



wskazane jest używanie absorbujących

wskazane jest używanie absorbujących

pudrów

pudrów

butów i skarpet

butów i skarpet



dobrze tolerowane są hydrofilne maści oraz

dobrze tolerowane są hydrofilne maści oraz

kremy z dodatkiem mocznika

kremy z dodatkiem mocznika

Młodzieńczy wyprysk stóp

Młodzieńczy wyprysk stóp

Różnicowanie

Różnicowanie



grzybica stóp

grzybica stóp



wyprysk kontaktowy

wyprysk kontaktowy

Obraz histologiczny

Obraz histologiczny



w naskórku obserwuje się jednostajną

w naskórku obserwuje się jednostajną

parakeratozę, ogniskową agranulozę

parakeratozę, ogniskową agranulozę



stwierdza się ponadto przerost warstwy

stwierdza się ponadto przerost warstwy

kolczystej

kolczystej

zwyrodnienie wodniczkowe

zwyrodnienie wodniczkowe

keratynocytów oraz

keratynocytów oraz

stan gąbczasty naskórka

stan gąbczasty naskórka

Liszaj pasmowaty (lichen

Liszaj pasmowaty (lichen

striatus)

striatus)

Etiologia

Etiologia



nieznana

nieznana



może pojawić się już we wczesnym

może pojawić się już we wczesnym

dzieciństwie

dzieciństwie



zazwyczaj dotyczy dzieci między 2-

zazwyczaj dotyczy dzieci między 2-

10rż, niekiedy starszych

10rż, niekiedy starszych



2-3 razy częściej u dziewcząt niż

2-3 razy częściej u dziewcząt niż

chłopców

chłopców

Liszaj pasmowaty (lichen

Liszaj pasmowaty (lichen

striatus)

striatus)

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny



zmiany chorobowe mają charakter drobnych

zmiany chorobowe mają charakter drobnych

grudek wysiękowych

grudek wysiękowych



wykwity zlewają się w linijne, nieznacznie

wykwity zlewają się w linijne, nieznacznie

uniesione ogniska o szer. od kilku do kilkunastu

uniesione ogniska o szer. od kilku do kilkunastu

mm, o powierzchni hiperkeratotycznej lub

mm, o powierzchni hiperkeratotycznej lub

złuszczającej

złuszczającej



brak objawów podmiotowych

brak objawów podmiotowych



typowa lokalizacja to kończyny górne lub dolne

typowa lokalizacja to kończyny górne lub dolne

ale niekiedy także twarz, szyja i pośladki

ale niekiedy także twarz, szyja i pośladki



wykwity tworzą się szybko, osiągają maksymalną

wykwity tworzą się szybko, osiągają maksymalną

wielkość w czasie kilku tygodni, następnie w ciągu

wielkość w czasie kilku tygodni, następnie w ciągu

kilku miesięcy ulegają spontanicznej remisji,

kilku miesięcy ulegają spontanicznej remisji,

pozostawiając odbarwienie

pozostawiając odbarwienie

Liszaj pasmowaty (lichen

Liszaj pasmowaty (lichen

striatus)

striatus)

Leczenie

Leczenie



choroba nie wymaga leczenia, ze względu na

choroba nie wymaga leczenia, ze względu na

skłonność do samoistnego ustępowania

skłonność do samoistnego ustępowania



w przypadku dłużej utrzymujących się zmian

w przypadku dłużej utrzymujących się zmian

można stosować zewnętrznie kortykosteroidy

można stosować zewnętrznie kortykosteroidy

Różnicowanie

Różnicowanie



linijne znamię naskórkowe

linijne znamię naskórkowe



linijny liszaj płaski

linijny liszaj płaski



linijna łuszczyca

linijna łuszczyca



brodawki płaskie

brodawki płaskie

Liszaj pasmowaty (lichen

Liszaj pasmowaty (lichen

striatus)

striatus)

Obraz histologiczny

Obraz histologiczny



wykazuje przerost warstwy rogowej z

wykazuje przerost warstwy rogowej z

ogniskową hiperkeratozą

ogniskową hiperkeratozą



w warstwie ziarnistej obecność

w warstwie ziarnistej obecność

pojedynczych komórek

pojedynczych komórek

dyskeratotycznych

dyskeratotycznych



przerost warstwy kolczystej, miejscami

przerost warstwy kolczystej, miejscami

stan gąbczasty

stan gąbczasty



w skórze właściwej przewlekły stan

w skórze właściwej przewlekły stan

zapalny, zwykle wokół naczyń

zapalny, zwykle wokół naczyń

Liszaj lśniący ( lichen

Liszaj lśniący ( lichen

nitidus)

nitidus)

Etiologia

Etiologia



jest nieznana, dotyczy z reguły dzieci

jest nieznana, dotyczy z reguły dzieci

między 7-13 rż, częściej chłopców

między 7-13 rż, częściej chłopców



schorzenie rzadkie, mało poznane

schorzenie rzadkie, mało poznane



część autorów podkreśla związek

część autorów podkreśla związek

choroby z liszajem płaskim

choroby z liszajem płaskim



istnieją doniesienia o współistnieniu

istnieją doniesienia o współistnieniu

liszaja lśniącego z AZS, oraz o jego

liszaja lśniącego z AZS, oraz o jego

rodzinnym występowaniu

rodzinnym występowaniu



stwierdzono wpływ czynników

stwierdzono wpływ czynników

hormonalnych w nawracających

hormonalnych w nawracających

zmianach liszaja lśniącego

zmianach liszaja lśniącego

Liszaj lśniący (lichen

Liszaj lśniący (lichen

nitidus)

nitidus)

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny



wykwity mają charakter bardzo drobnych grudek, o

wykwity mają charakter bardzo drobnych grudek, o

śr. 1-2 mm, barwy cielistej lub czerwonej (u osób

śr. 1-2 mm, barwy cielistej lub czerwonej (u osób

czarnoskórych koloru białego)

czarnoskórych koloru białego)



grudki są wielokątne, mają spłaszczone wierzchołki,

grudki są wielokątne, mają spłaszczone wierzchołki,

nie wykazują cech zapalnych, rzadko ulegają zlewaniu

nie wykazują cech zapalnych, rzadko ulegają zlewaniu



może występować objaw Koebnera, niekiedy wtórne

może występować objaw Koebnera, niekiedy wtórne

wybroczyny

wybroczyny



zmiany są zlokalizowane na ramionach, karku,

zmiany są zlokalizowane na ramionach, karku,

narządach płciowych i rzadziej w obrębie tułowia

narządach płciowych i rzadziej w obrębie tułowia



choroba ma przewlekły przebieg, a jej ustępowaniu

choroba ma przewlekły przebieg, a jej ustępowaniu

mogą towarzyszyć zmiany barwnikowe

mogą towarzyszyć zmiany barwnikowe

Liszaj lśniący (lichen

Liszaj lśniący (lichen

nitidus)

nitidus)

Leczenie

Leczenie



zwykle nie jest konieczne, z uwagi na brak

zwykle nie jest konieczne, z uwagi na brak

objawów subiektywnych

objawów subiektywnych



można stosować zewnętrzne kortykosterydy

można stosować zewnętrzne kortykosterydy



w rzadkich przypadkach retinoidy

w rzadkich przypadkach retinoidy

Różnicowanie

Różnicowanie



liszaj płaski

liszaj płaski



rogowacenie mieszkowe

rogowacenie mieszkowe



brodawki płaskie

brodawki płaskie



wyprysk

wyprysk

Liszaj lśniący (lichen

Liszaj lśniący (lichen

nitidus)

nitidus)

Obraz histologiczny

Obraz histologiczny



stwierdza się obecność ogniskowych

stwierdza się obecność ogniskowych

nacieków ziarniniakowych w warstwie

nacieków ziarniniakowych w warstwie

brodawkowatej skóry właściwej, zwykle

brodawkowatej skóry właściwej, zwykle

obejmujących 2 lub 3 brodawki skóry

obejmujących 2 lub 3 brodawki skóry



nacieki zawierają makrofagi i zwykle

nacieki zawierają makrofagi i zwykle

rozproszone komórki olbrzymie

rozproszone komórki olbrzymie



na obwodzie naciek otoczony jest przez

na obwodzie naciek otoczony jest przez

wydłużone pozostałości sopli

wydłużone pozostałości sopli

naskórkowych

naskórkowych

Liszaj przewlekły (lichen

Liszaj przewlekły (lichen

simplex chronicus,

simplex chronicus,

neurodermitis circumscripta)

neurodermitis circumscripta)

Etiologia

Etiologia



rzadko występuje u małych dzieci, częściej

rzadko występuje u małych dzieci, częściej

dotyczy młodzieży i osób dorosłych

dotyczy młodzieży i osób dorosłych



podłoże stanowi obniżony próg świądowy

podłoże stanowi obniżony próg świądowy

oraz zmieniona reaktywność na różne

oraz zmieniona reaktywność na różne

bodźce zewnętrzne

bodźce zewnętrzne



jest przewlekłym, zlokalizowanym stanem

jest przewlekłym, zlokalizowanym stanem

zapalnym skóry z objawami lichenizacji

zapalnym skóry z objawami lichenizacji

powstającym na skutek drapania i

powstającym na skutek drapania i

pocierania skóry pod wpływem

pocierania skóry pod wpływem

napadowego świądu

napadowego świądu

Liszaj przewlekły (lichen

Liszaj przewlekły (lichen

simplex)

simplex)

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny



zmiany chorobowe mają charakter ognisk

zmiany chorobowe mają charakter ognisk

lichenizacji, w obrębie których skóra jest

lichenizacji, w obrębie których skóra jest

pogrubiała, z pogłębionym bruzdowaniem i

pogrubiała, z pogłębionym bruzdowaniem i

poletkowaniem, barwy szarobrunatnej

poletkowaniem, barwy szarobrunatnej



na obwodzie zmian widoczne są grudki

na obwodzie zmian widoczne są grudki

naskórkowe o nieco błyszczącej powierzchni

naskórkowe o nieco błyszczącej powierzchni



ognisko chorobowe zwykle jest pojedyncze,

ognisko chorobowe zwykle jest pojedyncze,

nieregularnego kształtu, niezbyt wyraźnie

nieregularnego kształtu, niezbyt wyraźnie

odgraniczone od otoczenia

odgraniczone od otoczenia



najczęstsza lokalizacja to kark, zgięcia

najczęstsza lokalizacja to kark, zgięcia

nadgarstkowe, łokciowe i kolanowe, podudzia po

nadgarstkowe, łokciowe i kolanowe, podudzia po

stronie wyprostnej, ok. narządów płciowych

stronie wyprostnej, ok. narządów płciowych



przebieg przewlekły z okresami zaostrzeń i

przebieg przewlekły z okresami zaostrzeń i

remisji

remisji

Liszaj przewlekły (lichen

Liszaj przewlekły (lichen

simplex)

simplex)

Leczenie

Leczenie



powodzenie leczenia zależy od przerwania ,,błędnego

powodzenie leczenia zależy od przerwania ,,błędnego

koła” – świąd – drapanie – lichenizacja - świąd

koła” – świąd – drapanie – lichenizacja - świąd



miejscowo zaleca się stosowanie silnych

miejscowo zaleca się stosowanie silnych

kortykosterydów oraz preparatów redukujących

kortykosterydów oraz preparatów redukujących



ogólnie podaje się leki przeciwświądowe i uspokajające

ogólnie podaje się leki przeciwświądowe i uspokajające

Różnicowanie

Różnicowanie



liszaj płaski

liszaj płaski



atopowe zapalenie skóry

atopowe zapalenie skóry



wyprysk przewlekły

wyprysk przewlekły



łuszczyca

łuszczyca

Liszaj przewlekły (lichen

Liszaj przewlekły (lichen

simplex)

simplex)

Obraz histologiczny

Obraz histologiczny



wyraźny przerost wszystkich warstw

wyraźny przerost wszystkich warstw

naskórka (hiperkeratoza z ogniskową

naskórka (hiperkeratoza z ogniskową

parakeratozą, granuloza, akantoza)

parakeratozą, granuloza, akantoza)



poszerzenie i wydłużenie brodawek

poszerzenie i wydłużenie brodawek

skóry z obecnością miernie

skóry z obecnością miernie

nasilonego, przewlekłego nacieku

nasilonego, przewlekłego nacieku

zapalnego wokół naczyń

zapalnego wokół naczyń

powierzchownych

powierzchownych

Alergizacja wtórna

Alergizacja wtórna

(allergisatio secundaria)

(allergisatio secundaria)

Definicja

Definicja



termin używany jest do opisu zmian

termin używany jest do opisu zmian

klinicznych, które powstają na skutek

klinicznych, które powstają na skutek

obecności krążących autoprzeciwciał lub

obecności krążących autoprzeciwciał lub

uczulonych limfocytów (odczynowość

uczulonych limfocytów (odczynowość

późna) skierowanych przeciwko

późna) skierowanych przeciwko

zmienionym składnikom tkanek (inna

zmienionym składnikom tkanek (inna

nazwa-reakcja ,, idowa”)

nazwa-reakcja ,, idowa”)



pojawia się jako powikłanie istniejących

pojawia się jako powikłanie istniejących

chorób skóry n.p. wyprysku kontaktowego

chorób skóry n.p. wyprysku kontaktowego

lub infekcji (bakteryjnej lub grzybiczej)

lub infekcji (bakteryjnej lub grzybiczej)

Alergizacja wtórna

Alergizacja wtórna

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny



wykwity mają charakter osutki grudkowej lub

wykwity mają charakter osutki grudkowej lub

grudkowo – pęcherzykowej, rozsianej

grudkowo – pęcherzykowej, rozsianej



mogą zlewać się w większe ogniska rumieniowo-

mogą zlewać się w większe ogniska rumieniowo-

wysiękowe

wysiękowe



zmianom zwykle towarzyszy świąd o różnym

zmianom zwykle towarzyszy świąd o różnym

nasileniu

nasileniu



najczęstsza lokalizacja to kończyny górne, uda

najczęstsza lokalizacja to kończyny górne, uda

rzadziej tułów i twarz, zwykle symetrycznie

rzadziej tułów i twarz, zwykle symetrycznie



czas trwania różny, zależny od leczenia

czas trwania różny, zależny od leczenia

schorzenia

schorzenia

podstawowego

podstawowego

Alergizacja wtórna

Alergizacja wtórna

Leczenie

Leczenie



polega na opanowaniu schorzenia

polega na opanowaniu schorzenia

podstawowego

podstawowego



zaleca się stosowanie leków

zaleca się stosowanie leków

antyhistaminowych

antyhistaminowych



zewnętrznie kremów steroidowych

zewnętrznie kremów steroidowych



w rzadkich przypadkach można

w rzadkich przypadkach można

zastosować kortykosterydy ogólnie

zastosować kortykosterydy ogólnie

przez okres 2-3 tygodni

przez okres 2-3 tygodni

Dziękuję za

Dziękuję za

uwagę

uwagę