Jacek Madany

Choroby przewodu

pokarmowego

małych zwierząt

Plan wykładów

1. Podstawy kliniczne
2. Wymioty
3. Biegunka

4. Choroby wątroby

5. Choroby trzustki – cukrzyca
6. Leczenie chorób układu

pokarmowego

Cz. IV. Choroby

wątroby

1. Wątroba i jej patologia ogólna
2. Objawy kliniczne chorób

wątroby

3. Diagnozowanie chorób

wątroby

4. Leczenie chorób wątroby

Ad. 1. Wątroba u psa

Ad. 1. Patologia ogólna

• Chor. pierwotne lub

wtórne

• Ostre lub przewlekłe
• Najczęściej wtórne i

przewlekłe

• Zmiany następują

stopniowo i obejmują

kolejne procesy wsteczne:

- zapalenie
- zwyrodnienie
- marskość

Ad. 2. Objawy kliniczne

chorób wątroby

Ad. 2. Objawy kliniczne

chorób wątroby

• Obj. pokarm

.: wymioty, biegunka, „ostry

brzuch”, odbarwienie kału, chudnięcie

• Obj. nerw

.: zaburzenia ruchu, skurcze,

ślinienie, porażenia, rozszerzenie źrenicy,
śpiączka

• Obj. mocz

.: poliuria-polidypsja, powiększenie

nerek, haematuria

• Obj. ogólne

: wybroczynowość,

żółtaczka

,

krwawienia przy punkcji, injekcji,

wodobrzusze

Ad. 3. Diagnozowanie

chorób wątroby

• Wywiad i/lub analiza dotychczasowego

przebiegu choroby

• Badanie kliniczne, wątroba, przew.

pokarm.

• Diagnostyka laboratoryjna: surowica,

krew, mocz, płyn z jamy brzusznej

• Diagnostyka obrazowa: rtg, usg
• Diagnostyka histopatologiczna

Diagnostyka

laboratoryjna

Diagnostyka

laboratoryjna.

Próby wątrobowe

Oznaczanie funkcji wątroby:
1. Ograniczenie syntezy przez

hepatocyty

2. Ograniczenie funkcji metabolicznej
3. Uszkodzenie / niedrożność przewodów

żółciowych - cholestaza

4. Uszkodzenie błony komórkowej

hepatocytów

Diagnostyka

laboratoryjna.

Próby wątrobowe

1.

Ograniczenie syntezy przez
hepatocyty:

- Białko, w tym albuminy
- Mocznik
- Glukoza
- Cholesterol
- Czas krzepnięcia Quicka

Diagnostyka

laboratoryjna.

Próby wątrobowe

2. Ograniczenie funkcji

metabolicznej:

- Bilirubina
- Kwasy żółciowe
- Amoniak we krwi

Diagnostyka

laboratoryjna.

Próby wątrobowe

3.

Uszkodzenie przewodów

żółciowych:

- AP (fosfataza zasadowa)
- GGT

(gammaglutamylotranspeptydaza)

- Cholesterol
- Kwasy żółciowe

Diagnostyka

laboratoryjna.

Próby wątrobowe

4.

Uszkodzenie błony komórkowej

hepatocytów:

- Wzrost aktywności ALT (transaminaza

alanin.)

- AST (transaminaza asparaginianowa)
- GLDH (glutamylodehydrogenaza)
- I ewentualnie LDH

Diagnostyka

laboratoryjna. Badania

inne

1. Hematologia: niedokrwistość, zmiany

morfologiczne erytrocytów,

trombocytopenia lub trombocytoza,

możliwa leukocytoza i monocytoza

2. Mocz: niski ciężar właściwy, obecność

bilirubiny i urobilinogenu

3. Płyn jamy brzusznej: przesięk, jasno-

żółty, przejrzysty, niska zawartość

białka

Ad. 3. Diagnozowanie

chorób wątroby

• Należy postawić

rozpoznanie !

• Zapalenie ?
- W tym cholestaza
• Zwyrodnienie ?
• Marskość ?

Ad. 4. Leczenie chorób

wątroby

Ad. 4. Leczenie chorób

wątroby

• Pierwotna czy wtórna ?
• Wtórne często leczą się równolegle do

leczenia choroby podstawowej

• Ostra czy przewlekła ?
• Choroby ostre:
- zneutralizować czynnik sprawczy
- leczyć objawowo,
- stwarzać warunki do regeneracji wątroby

Ad. 4. Leczenie chorób

wątroby

• Choroby ostre i przewlekłe:
- Korekcja zaburzeń wodnych i

elektrolitowych

- Antybiotyki p.o. (tam gdzie to możliwe)
- Glikokortykoidy, gdy są istotne

wskazania!

- Witaminy, grupa B, K
- Dieta:

Ad. 4. Leczenie chorób

wątroby

• Leczenie dietetyczne:
- Żywienie dietetyczne, przymusowe lub

sztuczne

- Pokarm powinien być atrakcyjny!
- Białko o obniżonej ilości, b. dobrej jakości
- Tłuszcz, węglowodany bez zmian
- 2 x > witamin rozpuszczalnych w wodzie
- Bardzo ważna higiena żywienia!

Dziękuję za

uwagę…!