WADY SERCA

Wady wrodzone

I

nabyte

WADY

WRODZONE

Choroby i metody

terapeutyczne

2

RODZAJE:

• ASD - otwór w przegrodzie

międzyprzedsionkowej

• VSD - otwór w przegrodzie

międzykomorowej

• Tetralogia Fallota
• PDA - przetrwały przewód Botalla
• Koarktacja aorty

Choroby i metody

terapeutyczne

3

ASD - otwór w przegrodzie

międzyprzedsionkowej

(40%)

OBJAWY:
• przeciek z lewego przedsionka do

prawego

• niewydolność prawokomorowa

LECZENIE:
• Łatanie nie inwazyjne (cewnik do ż. szyjnej

i udowej )

Choroby i metody

terapeutyczne

4

ASD - otwór w przegrodzie

międzyprzedsionkowej

Choroby i metody

terapeutyczne

5

Otwór

w

przegrodzie

VSD

– ubytek w przegrodzie

międzykomorowej

(30%)

OBJAWY:
• przepływ z lewej komory do prawej
• trudniejsze do operacji ale łatwiejsze do

wykrycia

LECZENIE:
• łatanie nie inwazyjne

Choroby i metody

terapeutyczne

6

VSD

– ubytek w przegrodzie

międzykomorowej

Choroby i metody

terapeutyczne

7

1)

2)

Ubytek

W

przegrodzi

e

międzykom

orowej

Tetralogia Fallota (10%)

Wada na którą składa się:

1. zwężenie tętnicy płucnej
2. VSD

(otwór w przegrodzie miedzykomorowej)

3. przesunięcie aorty w prawo tzw.

aorta jeździec

4. powiększenie prawej komory

Choroby i metody

terapeutyczne

8

Tetralogia Fallota -

LECZENIE

1. LECZENIE CHIRURGICZNE

2. Gdy dochodzi do znacznego nasilenia sinicy
pacjenci wymagają specjalnego

postępowania:

- ułożenia na brzuchu w pozycji kolankowo

piersiowej

- podanie tlenu
- podanie siarczanu morfiny
- przeciwdziałanie kwasicy metabolicznej

Choroby i metody

terapeutyczne

9

Tetralogia Fallota

Choroby i metody

terapeutyczne

10

przesunięc

ie aorty w

prawo

VSD

Ubytek w

przegrodzie

międzykomorow

ej

Zwężenie

pnia

płucnego

t. płucnej

powiększen

ie

prawej

komory

PDA

– przetrwały przewód

Botalla

Jest to pozostałość po krążeniu płodowym

OBJAW:
- Krew z aorty miesza się z krwią z tętnicy
płucnej

Leczenie chirurgiczne

Choroby i metody

terapeutyczne

11

PDA

– przetrwały przewód

Botalla

Choroby i metody

terapeutyczne

12

Przewód Botalla

(niezbędny w

życiu płodowym

dziecka,

ponieważ nie są

rozwinięte

płuca

Koarktacja aorty

zwężenie aorty na wys. t.

obojczykowej

OBJAWY:
• Specyficzny wygląd (górna cześć ciała

normalnie rozwinięta , dolna słabo
rozwinięta)

• Bóle głowy (wyższe ciśn. w górnej części)
ROZPOZNANIE:
- pomiar ciśnienia na kończynach górnych i

dolnych

- powstanie krążenia obocznego (RTG)

Choroby i metody

terapeutyczne

13

Koarktacja aorty -

LECZENIE

LECZENIE:

• Rozpychanie aorty poprzez wprowadzenie

specjalnego balonu

• Leczenie chirurgiczne

• Nie później niż 7 – 14 rok życia

Choroby i metody

terapeutyczne

14

WADY SERCA

WRODZONE

• Nieprawidłowości budowy serca i

naczyń powstałe w życiu płodowym.

PRZYCZYNAMI SĄ:
► czynniki dziedziczne
► choroby przebyte przez matkę w

pierwszych tygodniach ciąży np. (różyczka)

► niedobory żywienia zarówno jakościowe,

jak i ilościowe

► promienie rtg

Choroby i metody

terapeutyczne

15

WADY NABYTE

(ZASTAWKOWE)

Choroby i metody

terapeutyczne

16

Choroby i metody

terapeutyczne

17

Zastawki serca

widok z tylu

• I -

zastawka pnia płucnego

(między prawą kom.
a pniem płucnym)
• II -

zastawka aorty

( między lewą kom

a aortą )
• III-

zastawka mitralna

( między l. przeds

a l. komorą )
• IV-

zastawka trójdzielna

(między pr. przeds.
a pr. komorą )

Choroby i metody

terapeutyczne

18

ZW. ZASTAWKI DWUDZIELNEJ

(

MITRALNEJ

)

OBJAWY:
1. Duszność wysiłkowa
2. Kaszel
3. Krwioplucie
4. Incydenty zatorowe

Choroby i metody

terapeutyczne

19

ZW. ZASTAWKI

DWUDZIELNEJ

• Leczenie:
• Należy leczyć objawy oraz zaburzenia

rytmu serca

• Krwioplucie najlepiej ustępuje po

zastosowaniu leków moczopędnych i
odpoczynku w pozycji półleżącej

• U chorych z objawami zatorowymi należy

zastosować leczenie przeciw zakrzepowe

Choroby i metody

terapeutyczne

20

NIEDOMYK. ZAST. DWUDZIELNEJ

(MITRALNEJ)

OBJAWY:
1. Męczenie
2. Duszność
3. Kołatanie serca

LECZENIE:
• Przeciwzakrzepowo
• Leczyć wstrząs kardiogenny

Choroby i metody

terapeutyczne

21

WYPADANIE PŁATKA ZAST.

DWUDZIELNEJ

(tzw. ZESPÓŁ BARLOWA)

OBJAWY:
1. Zaburzenia rytmu
2. Kołatanie serca
3. Zawroty głowy
4. Omdlenia
LECZENIE:
• Leki arytmiczne
• Leczenie przeciwzakrzepowe

Choroby i metody

terapeutyczne

22

ZWĘŻENIE ZASTAWKI

AORTALNEJ

OBJAWY:

1. Duszność
2. Bóle wieńcowe
3. Omdlenia
4. Zaburzenia widzenia

LECZENIE:

- korekcja kardiochirurgiczna bądź wymiana

zastawek

Choroby i metody

terapeutyczne

23

NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI

AORTALNEJ

OBJAWY:
1. Bóle w klatce piersiowej
2. Niewydolność lewokomorowa
3. Niewydolność prawokomorowa
4. Zaburzenia rytmu serca
5. Omdlenia

Choroby i metody

terapeutyczne

24

NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI

AORTALNEJ

LECZENIE:

• w zależności od objawów

natychmiast wyrównać krążenie

• w przypadku zaburzenia rytmu

podawać leki antyarytmiczne

Choroby i metody

terapeutyczne

25

ZWĘŻENIE ZAST. TRÓJDZIELNEJ

SPOWODOWANIE niewydolności prawej

komory

OBJAWY:
• Niewydolność prawokomorowa
• Poszerzenie żył szyjnych
• Szmer rozkurczowy

Choroby i metody

terapeutyczne

26

ZWĘŻENIE ZAST.

TRÓJDZIELNEJ

LECZENIE :

• ograniczenie przyjmowanie płynów

• stosowanie leków moczopędnych

• korekcja chirurgiczna

Choroby i metody

terapeutyczne

27

NIEDOMYKALNOŚĆ ZASTAWKI

TRÓJDZIELNEJ

OBJAWY:
1. Poszerzenie żył szyjnych
2. Powiększenie wątroby
3. Obrzęki obwodowe
LECZENIE:
• zależne od przyczyny
m.in. (nadciśnienie płucne, zapalenie

wsierdzia, zatorowość płucna)

Choroby i metody

terapeutyczne

28