Znamiona i nowotwory
łagodne

Dr hab.n.med. Jerzy Jarząb

Podział znamion:



Znamiona barwnikowe

( nabyte, wrodzone, dysplastyczne,

Spitza, Suttona, błęktne)



Znamiona nabłonkowe

( naskórkowe, łojowe)



Znamiona naczyniowe

( płaskie, jamiste, złożone)

Znamiona barwnikowe



Powstają z nieprawidłowości
rozwojowych i skupienia
melanocytów skóry



Są to najczęściej występujące
zmiany skórne



Częściej występują u osób z bardzo
jasną i jasną karnacją

Znamiona barwnikowe
nabyte



Najczęściej < 1 cm i dobrze
odgraniczone od otoczenia z
różnym wysyceniem barwnika



Liczba znamion barwnikowych
wzrasta do 30 rż., później może
się zmniejszać

Znamiona barwnikowe
nabyte

Znamię łączące
( ciemna plama)

Znamię
skórne
płaskowyniosł
y
guzek

Znamię mieszane
(płaskowyniosły guzek
przechodzący w zmianę
plamistą

Leczenie znamion
barwnikowych nabytych



Usuwanie ( najczęściej
chirurgiczne) znamion w miejscach
częstego drażnienia



Podejrzane o zezłośliwienie
znamiona powinny być usuwane i
badane histopatologicznie

Znamiona barwnikowe
wrodzone



Kształtują się w życiu płodowym i do 1 roku

życia



Dzielimy znamiona na małe do 3cm, duże >

3 cm i olbrzymie czasem zajmujące dużą

część ciała



Im większe znamię to tym bardziej

zagrożone rozwojem czerniaka ( te

największe nawet do 20% ryzyka rozwoju

nowotworu)



Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu

Znamię barwnikowe
atypowe



Cechy znamienia atypowego:

1.

Większa średnica ( często
>10cm)

2.

Nieregularny kształt

3.

Nieregularny brzeg

4.

Nieregularne zabarwienie

Zespół znamion
atypowych



Mnogie znamiona o atypowej morfologii
i rodzinnym występowaniu



Leczenie polega na ścisłej obserwacji
i usuwaniu tych, które budzą
niepokój onkologiczny



Ryzyko rozwoju czerniaka jest nawet
100 krotnie wyższe

Znamię Suttona



Znamię barwnikowe wokół, którego
występuje kilkumilimetrowe jasne
„halo”



Ma tendencję do samoistnego
ustępowania



Nie wymaga leczenia tylko obserwacji



Czasami jest sygnałem
rozpoczynającego się bielactwa

Znamię błękitne



Płaskowyniosły guzek o
niebieskobiałym zabarwieniu



Najczęściej występuje na grzbietowej
powierzchni ręki



Transformacja nowotworowa jest
bardzo rzadka



Leczenie chirurgią klasyczną lub
laserową

Znamię Beckera



Wykwit dość znacznej wielkości, często na
tułowiu u mężczyzn



Wykwit pokryty włosami



Nie stanowi zagrożenia przejściem
w czerniaka

Znamię naskórkowe



Pojedyncze lub liczne hiperkeratotyczne
zmiany o brodawkowatej powierzchni
często o układzie linijnym i jednostronnym



Barwa może być różna od brązowej do
różowej



W leczeniu stosuje się usunięcie
chirurgiczne lub laserowe



Uwaga znamiona naskórkowe mogą być
rozległe i szpecące

Znamiona naczyniowe



Łagodne nowotwory naczyniowe

powstające na skutek rozrostu

komórek śródbłonka



Zwykle obecne od urodzenia



W pierwszych miesiącach życia

dochodzi do powiększania się

znamion, a później ich inwolucji.



Najczęściej występują na głowie i

karku

Podział znamion
naczyniowych

Naczyniaki

płaskie

Naczyniaki

jamiste

Naczyniaki

mieszane

Płaskie w

poziomie

skóry lub

lekko

wystające,

często o

chropowatej

powierzchni

Znacznie

wystające

ponad

poziom

skóry, często

przypominaj

ą truskawkę

Łączy cechy

naczyniaka

płaskiego
i jamistego

Leczenie naczyniaków



1. Laseroterapia



2. Donaczyniakowe wstrzyknięcie
glikokortkosterydów



3. Krioterapia



4. Presoterapia

Nowotwory łagodne

Brodawka łojotokowa



Płaskie lub płasko-wyniosłe guzki lub plamy,

rzadko uszypułowane i

polipoidalne



Zabarwienie od jasno-brązowych do czarnych



Najczęstszym umiejscowieniem jest tułów,

twarz, powierzchnia grzbietowa rąk



Nagły wysiew licznych brodawek

łojotokowych może być zespołem

paraneoplastycznym ( współistnienie

nowotworu narządów wewnętrznych)

Leczenie brodawek
łojotokowych



Wskazaniem do leczenia są głównie

względy estetyczne



Do metod powszechnie uznanych za

najbardziej skuteczne zalicza się:

łyżeczkowanie chirurgiczne
krioterapia
laseroterapia
peling chemiczny
dermabrazja

Włókniaki skóry



Włókniaki twarde

- guzek o zabarwieniu

różowym, cielistym i o zbitej konsystencji

powstający jako patologiczna reakcja tkanki łącznej



Włókniaki miękkie

- o miękkiej konsystencji,

często uszypułowane, odmiana są brodawki

nitkowate występujące bardzo często na szyi,

karku, w obrębie pach



Leczenie włókniaków jest wskazane

w większości przypadków ze względów

estetycznych i obejmuje koagulację, krioterapię lub

laseroterapię.

Tłuszczak



Rozwija się z powodu
patologicznego rozrostu tkanki
tłuszczowej



Jest pokryty skórą niezmienioną,
przesuwalny względem podłoża



Wskazaniem do usunięcia
chirurgicznego tłuszczaków są
względy estetyczne

Ziarniniak naczyniowy



Nowotworzenie naczyń pod wpływem

urazu ( nawet niewielkiego)



Guzek o żywoczerwonej, gładkiej,

lśniącej powierzchni, czasami z

tendencją do samoistnego krwawienia



Leczenie polega na laseroterapii,

krioterapii, ewentualnie chirurgicznym

wycięciu