Żółć i kwasy żółciowe a motoryka przewodu

pokarmowego w badaniach in vitro

Wpływ kwasów żółciowych na motorykę przewodu

pokarmowego dostrzeżono ponad 60 lat temu.

Przeprowadzano wówczas badania na fragmentach jelita, które

wyizolowano z organizmów kota i świnki morskiej.

Najnowsze badania, w których wykorzystano izolowane odcinki

jelita biodrowego gryzoni potwierdzają

hamujący wpływ kwasów

żółciowych na kurczliwość błony śluzowej jelita.

Badania skrawków żołądka psa potwierdzają

hamujący wpływ

kwasów żółciowych na motorykę jelita.

Kwasy żółciowe a motoryka przewodu pokarmowego

w badaniach in vivo

Wpływ żółci i kwasów żółciowych badano

w okresie międzytrawiennym.

W okresie międzytrawiennym

napływające do dwunastnicy z żółcią

kwasy żółciowe oddziałują silnej na jej

błonę śluzową niż w okresie trawiennym.

Jest to wynikiem tego, że nie są lub są

znacznie słabiej związane ze składnikami

treści pokarmowej i w konsekwencji

uzyskują lepszy kontakt ze ścianą jelita

cienkiego.

Efekt wpływu podawania pełnej żółci na

motorykę żółądkowo-jelitową różni się od

infuzji (wlewu) kwasów żółciowych.

W doświadczeniach z dodwunastniczym

wlewem żółci, motoryka żołądka i jelita

cienkiego nie ulegała większym

zmianom.

Kwasy żółciowe a motoryka przewodu pokarmowego

w badaniach in vivo

Badania polegające na odprowadzeniu żółci

poza jelito wykazywały wpływ na motorykę

tylko w nielicznych przypadkach, natomiast

wpływało to na

czas trwania MMC

(Migrating Myoelectric Complex).

Wlew

skoniugowanych kwasów

żółciowych hamuje

motorykę jelita

cienkiego bez widocznego wpływu na

MMC

.

Podawanie

nieskoniugowanych kwasów

żółciowych hamowało motorykę jelita

cienkiego, a także zanik MMC.

Po cholecystektomii (zabieg chirurgicznego

usunięcia pęcherzyka żółciowego)

zauważono zwiększony napływ żółci do

dwunastnicy w okresie międzytrawiennym,

co może skutkować obniżeniem aktywności

motorycznej przewodu pokarmowego, a

także zaburzeniami motorycznymi ze strony

żołądka. Zaburzenia te polegają na istotnych

zmianach częstotliwości fal wolnych w

żołądku (wolne fale tworzą podstawowy

rytm elektryczny mięśniówki żołądka),

rzadziej są to nudności czy wymioty.

Kwasy żółciowe a motoryka przewodu pokarmowego

w badaniach in vivo

Wpływ żółci i kwasów żółciowych na MMC sugeruje to, że

zachowanie prawidłowego krążenia jelitowo – wątrobowego kwasów

żółciowych może

warunkować utrzymywanie się cykli MMC lub warunkować długość

ich trwania.

Droga dotarcia kwasów żółciowych do mięśniówki gładkiej ma

również istotne znaczenie. Okazało się, że dotętnicze podanie

kwasów żółciowych wywiera bardzo silny wpływ hamujący, znacznie

silniejszy niż po podaniu do światła jelita.