CHOROBY

NACZYNIOWE SKÓRY



   Zmiany skórne spowodowane wylewami krwi do
skóry i tkanki podskórnej



Barwa zmian – czerwona lub szkarłatna



Wybroczyny: małe, kilkumilimetrowe zmiany, często na
dystalnych częściach ciała



   Podbiegnięcia krwawe: większe wylewy, krwiaki



Zmiany mogą być obecne na skórze i błonach śluzowych



    Charakter zmian



  Wykwity płaskie – plamica zwykła



Wykwity szerzące się obwodowo w obrączki – plamica
obrączkowata



Polimorfizm wykwitów – rumień, wybroczyny, grudki,
pęcherzyki, martwica, owrzodzenia – plamica hiperergiczna

PLAMICE

1.

Obniżenie ilości plytek krwi:

o

  Samoistnie – idiomatyczna plamica trombocytopeniczna

o

W przebiegu chorób ogólnoustrojowych (autoimmunologiczne,
zakaźne, nowotworowe)

o

Zahamowanie czynności szpiku (leki, radioterapia)

2. Zaburzenia krzepnięcia – choroby krwi (np. hemofilia)
3.   Zwiększona łamliwość lub przepuszczalność naczyń krwionośnych:

o

 Wrodzona kruchość naczyń

o

Zmiany zapalne ściany naczyń (infekcje, choroby autoimmunologiczne)

o

W wyniku stosowania KS (plamica posterydowa)

o

Zmiany zwyrodnieniowe ściany naczyń (plamica starcza)

o

Czynniki fizyczne (promieniowanie słoneczne)

o

Zastoinowa (przewlekła niewydolność żylna kończyn dolnych)

4. Zaburzenia metaboliczne:

o

Cukrzyca

o

Niedobór witaminy C (szkorbut)

Przyczyny plamic



Przyczynowe np. antybiotykoterapia



Kortykosteroidy ogólnie i miejscowo



Środki uszczelniające naczynia (rutyna,
witamina C, wapń)

Leczenie plamic



To heterogenna grupa schorzeń zaliczanych
do układowych chorób tkanki łącznej, w
których dochodzi do uszkodzenia ścian
naczyń krwionośnych przez proces zapalny.



Uszkodzenie ścian naczyń może prowadzić
do krwawień albo do zaburzeń zakrzepowo-
zatorowych.



Uważa się, że w powstawaniu pierwotnych
układowych zapaleń naczyń biorą udział
procesy autoimmunologiczne.

ZAPALENIE NACZYŃ

1.

Pierwotne układowe zapalenia naczyń – przyczyna
choroby jest nieznana



ziarniniakowatość Wegenera



mikroskopowe zapalenie naczyń



zespół Churga-Strauss



choroba Goodpasture'a



zapalenie małych naczyń skóry



plamica Schönleina i Henocha



pokrzywkowe zapalenie naczyń



zapalenie naczyń w przebiegu krioglobulinemii mieszanej



guzkowe zapalenie tętnic



choroba Kawasaki



choroba Behçeta



choroba Takayasu



choroba Hortona (olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic)

Podział:

2. Wtórne układowe zapalenia naczyń – zmiany w naczyniach

występują w przebiegu innych chorób lub są wywołane przez leki

Występują w przebiegu:



reumatoidalnego zapalenia stawów



tocznia układowego



twardziny układowej



zapalenia wielomięśniowego



zapalenia skórnomięśniowego



zespołu Sjögrena



wrzodziejącego zapalenia jelita grubego



choroby Leśniowskiego-Crohna



chorób nowotworowych (najczęściej chłoniaków)



w przebiegu zakażeń wirusowych (najczęściej HBV, HCV,
parwowirus B19) i bakteryjnych (np. Streptococcus pneumoniae)



po niektórych lekach (najczęściej leki przeciwbakteryjne i
przeciwwirusowe, szczepionki i surowice, SSRI, leki
przeciwdrgawkowe, karbidopa i lewodopa, leki moczopędne)

Podział: