Ospa wietrzna

Czynnikiem etiologicznym jest wirus ospy

wietrznej – półpaśca (VZV) należący do

rodziny Herpes.

• Ospa wietrzna jest najczęstszą

chorobą zakaźną wieku dziecięcego o
znacznej zaraźliwości

• Źródłem zakażenia dla człowieka jest

inny człowiek (droga kropelkowa lub
kontakt z wykwitami)

• Okres wylęgania wynosi 10 – 21 dni,

a okres zaraźliwości zaczyna się 2-3
dni przed wystąpieniem wysypki i
trwa do przyschnięcia wszystkich
wykwitów

Objawy kliniczne

• Początkowo gorączka od 37

do 40 st. Celsjusza, ból
głowy, ogólne osłabienie

• Później wykwity skórne,

które przekształcają się
podczas trwania choroby
(mała czerwona plamka 
grudka  pęcherzyk
wypełniony przejrzystym
mętniejącym płynem 
krosta  strup odpadający od
skóry po kilku dniach) – czas
trwania ewolucji ok. 6 dni

• Wykwity pojawiają się w 2 – 3 rzutach

dlatego można zaobserwować w tym
samym czasie różne stadia rozwoju

• Najwięcej na tułowiu, mniej na twarzy,

głowie, kończynach, rzadziej na błonie
śluzowej jamy ustnej (podniebienie
twarde, policzki)

• Choroba najczęściej przebiega łagodnie,

u osób dorosłych przebieg jest cięższy, a
u chorych z upośledzeniem odporności
może kończyć się śmiercią

Powikłania

• Zliszejowacenie (wtórne zakażenie) zmian

skórnych z wytworzeniem małych blizenek

• Zapalenie płuc, ucha środkowego, mózgu
• Kłębuszkowe zapalenie nerek
• Zapalenie stawów
• Zapalenie wątroby
• Zgon dziecka (jeśli u matki choroba

pojawiła się od 5 dnia przed porodem do 2
dnia po porodzie)

Rozpoznanie

• Na podstawie objawów klinicznych
• Badanie mikroskopowe materiału ze

zmian skórnych może wykazać
obecność komórek Tzancka

• Hodowla i izolacja wirusa

Leczenie

• Leczenie:
1. leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe

– nie stosuje się salicylanów, nie
stosuję się pudrów i papek,

2. leki przeciwhistaminowe (w celu

zmniejszenia świądu)

3. u osób z obniżoną odpornością –

acyklowir (lek przeciwwirusowy)

Zaleca się leżenie w łóżku podczas

gorączki, częstą zmianę ubrania i
kąpiele w płynach odkażających

Szczepienie

1) obowiązkowe dla :
• dzieci do ukończenia 12 r.ż. z

upośledzeniem odporności, ostrą białaczką
limfoblastyczną w fazie remisji,
zakażonych HIV, przed leczeniem
immunosupresyjnym lub chemioterapią

• dzieci do ukończenia 12 r.ż. z otoczenia

osób w/w, które nie chorowały na ospę
wietrzną

2) zalecane dla :
• kobiet planujących zajście w ciążę, które

wcześniej nie chorowały

• Po przebytej chorobie występuje

odporność

• Wirus przyjmuje postać latentną

(utajoną) w czuciowych zwojach
nerwów rdzeniowych i czaszkowych

• W warunkach obniżonej odporności

może dojść do reaktywacji wirusa i
rozwoju półpaśca