Żywienie szpitalne Klasyfikacja diet

Beata Sińska

Zakład Żywienia Człowieka Akademia Medyczna w Warszawie

Żywienie szpitalne

powinno

odpowiadać wszystkim warunkom charakteryzującym podstawową dietę łatwo strawną.

Dieta podstawowa łatwo strawna dieta oszczędzająca

Różnica pomiędzy dietą podstawową łatwo strawną a normalnym żywieniem osób zdrowych polega na tym, że:

- w tej pierwszej wyłącza się lub znacznie
ogranicza produkty obciążające nadmiernie
przewód pokarmowy (czyli produkty trudno
strawne lub niestrawne),

— w pierwszej diecie stosuje się takie zabiegi
kulinarne, które ułatwiają trawienie pokarmu i
przyswajanie składników odżywczych.

Dieta podstawowa łatwo strawna

■ Znacznie ogranicza się:

- spożycie błonnika pokarmowego (tzn. chleb
razowy, kasze gruboziarniste, suche nasiona
strączkowe, owoce drobnopestkowe, kapustę),

- spożycie produktów pobudzających nadmierną
pracę przewodu pokarmowego (tzn. tłustych i
smażonych, wzdymających, ostro
przyprawionych).

Dietę łatwo strawną zaleca się osobom:

• z chorobami, którym towarzyszy gorączka,

• w okresie rekonwalescencji,

• starszym,

• z chorobami zakaźnymi, w zapaleniu płuc, anginie,
  grypie,

• zdrowym przy braku apetytu i złym samopoczuciu,

• z chorobami przewodu pokarmowego, w
  schorzeniach wątroby i dróg żółciowych,
  marskości wątroby, w późniejszym okresie
  pooperacyjnym żołądka i jelit.

Zasady diety podstawowej łatwo strawnej:

1. Częste spożywanie posiłków, najlepiej 5 posiłków.

2. Określone pory posiłków.

3. Kolacja powinna być podana nie później aniżeli 2
   godziny przed snem.

4. Produkty powinny być świeże i dobrej jakości.

5. Niewskazane jest przetrzymywanie posiłków przez
   dłuższy czas w lodówce.

6. Należy podawać pokarmy gotowane, unikać
   smażonych.

7. Posiłki przyrządza się z małą ilością tłuszczu.

8. Posiłki powinny być mało słone, nie kwaśne i nie
   ostre.

Zasady diety podstawowej łatwo strawnej -cd.

9. Należy usuwać z warzyw i owoców skórki i pestki.

10. Większość warzyw i owoców należy podawać w postaci
    przecierów, soków lub puree.

11. Posiłki powinny być atrakcyjne, smaczne, aby zachęcały
    do jedzenia.

	Klasyfikacja diet szpitalnych
	Nazwa diety	Charakterystyka	Zastosowanie
		Podstawowa Bogatoresztkowa Łatwo strawna	określa racjonalny sposób żywienia		stosuje się u chorych nie wymagających żywienia dietetycznego
					powinna zawierać powyżej 35-40 g błonnika pokarmowego	zaparcia, nadmierna pobudliwość jelita grubego
					dobór produktów, potraw i technik sporządzania posiłków łatwo strawnych jest podstawą do planowania diet	schorzenia układu pokarmowego, osoby starsze, dieta wstępna przy przyjęciu pacjenta do szpitala do ustalenia diety przez lekarza

	Łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu	tłuszcz zredukowany do połowy normy fizjologicznej	(ostre) i przewlekłe zapalenie wątroby, (ostre) i przewlekle zapalenie trzustki w stanie ostrym zaleca się płynną lub papkowatą przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, kamica żółciowa, okres zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
		Łatwo strawna z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku żołądkowego	ograniczenie wywarów mięsnych i warzywnych, potraw smażonych, tłustych sosów, galaret z mięsa i ryb, potraw słonych i kwaśnych, kawy naturalnej, mocnej herbaty		zakażenie Helicobacter pylon, wrzód żołądka i dwunastnicy, przewlekły nieżyt żołądka z nadkwaśnością, okres rekonwalescencji

	Łatwo strawna o zmienionej konsystencji	wartość odżywcza diety powinna pokrywać zapotrzebowanie chorego	po zabiegach operacyjnych
	- papkowatą	potrawy miksowane, przetarte	utrudnione gryzienie schorzenia jamy ustnej i przełyku rekonwalescencja po zabiegach operacyjnych
	- płynna	potrawy płynne z zastosowaniem produktów o wysokiej wartości	nudności, wymioty, płyny podawać w małych porcjach
	- płynna wzmocniona	jak wyżej	chroni jamę ustną, pzrewód pokarmowy przed podrażnieniem mechanicznym, chemicznym i termicznym

- do żywienia przez zgłębnik lub przetokę	zbilansowane diety przemysłowe, płyny z produktów naturalnych miksowane, przetworzone cedzone	schorzenia jamy ustnej, urazy twarzoszczeki, po oparzeniach przełyku i żołądka, nowotwory przełyku i wpustu żołądka, chorzy nieprzytomni
Ubogoenergetyczna	wartość energetyczna zredukowana do 1200-1000 kcal	nadwaga, otyłość modyfikowana w okresach rekonwalescencji
0 kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych	zwiększenie tłuszczów roślinnych i rybich, ograniczenie tłuszczów	hiperlipidemia, miażdżyca, podwyższone
0 kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych	zwiększenie tłuszczów roślinnych i rybich, ograniczenie tłuszczów zwierzęcych	hiperlipidemia, miażdżyca, podwyższone stężenie cholesterolu we krwi

Łatwo strawna bogatobiałkowa	zaleca się powyżej 100 g białka na dobę	choroby gorączkowe
Z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów	ogranicza się lub wyklucza cukier, miód, dżemy, słodycze	cukrzyca, uzyskanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi
Łatwo strawna niskobialkowa	ograniczenie białka do 40 g i poniżej, nie mniej niż 20 g	niewydolność wątroby, niewydolność nerek
Diety specjalne	wg zaleceń lekarzy

---