PROCES PIELĘGNOWANIA NA PODSTAWIE TEORII HENDERSON

Opis sytuacji zdrowotnej pacjenta

Pacjentka w wieku 62 lat znajduje się w 2 dobie pobytu w szpitalu po nacięciu ropnia pośladka prawego (od 2 lat stwierdzona skłonność do powstawania ropni). Oceniono zapotrzebowanie na opiekę poprzez określenie możliwości samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb i stwierdzono, że pacjentka zaspokaja swoje potrzeby w zakresie zapewnienia dopływu świeżego powietrza, pożywienia, przemiany materii, snu i odpoczynku, termoregulacji, bezpieczeństwa i porozumiewania się z innymi osobami. W zakresie przemieszczania pacjentka wymaga pomocy osoby drugiej, a w czasie chodzenia lekko pochyla się do przodu , chroniąc się w ten sposób przed dolegliwościami bólowymi.

Ubiera się powoli, dlatego wskazane byłoby asystowanie w czasie tej czynności. W związku z trudnościami w zakresie poruszania się, które mają charakter przemijający, pacjentka nie może uczestniczyć w grupowych praktykach religijnych (Zakonnica Zgromadzenia Miłosierdzia Bożego), wykonywać prac codziennych, ani też aktywnie wypoczywać uprawiając medytacje.

• Diagnoza- porusza się samodzielnie w granicach łóżka (stan po nacięciu ropnia)

• Cel opieki:

• Poruszanie się poza obrębem szpitala w ciągu 3 dni

• Postępowanie pielęgniarskie:

• Towarzyszenie pacjentce w spacerze w czasie od 5 do 30 minut dwa razy dziennie

• Rozmowa z siostrą pacjentki w celu zachęcenia jej do udziału w spacerze 1 raz dziennie przez 10 minut

• Przytrzumanie rany w czasie zmiany pozycji ciała

• Diagnoza- toaleta ciała ograniczona do toalety twarzy, dłoni

• Cel opieki

• Powierzchnia ciała pacjentki czysta, bez zmian patologicznych w czasie 5 dni

• Postępowanie

• Toaleta ciała w łóżku przez pierwsze trzy dni po zabiegu

• Pomaganie pacjentce w samodzielnym wykonywaniu toalety

• Osłonięcie łóżka parawanem w czasie wykonywania toalety ciała

• Angażowanie rodziny w pomoc pacjentce w zakresie toalety ciała

• Uczenie pacjentki sposobów zabezpieczania miejsc ran pooperacyjnych opatrunkami

• Diagnoza- ograniczona możliwość korzystania z praktyk religijnych

• Cel opieki

• Uczestniczenie w wybranej przez pacjentkę formie modlitwy codziennie

• Postępowanie:

• Pomaganie pacjentce w przemieszczaniu się w celu uczestniczenia w praktykach religijnych- wózek inwalidzki, winda, samochód służbowy

• Rozmowa z wiernymi w celu współuczestniczenia w pomaganiu w zakresie przemieszczania pacjentki

• Rozmowa z rodziną pacjentki w celu zachęcenia do asystowania w przemieszczaniu.

• Diagnoza- nadmiar czasu wolnego, niewypełnionego celowym działaniem

• Cel opieki

• Wykonywanie przez godzinę dziennie celowej aktywności zgodnej z zainteresowaniami pacjentki w czasie jej pobytu w szpitalu

• Postępowanie:

• Stworzenie ciszy, spokoju i innych warunków do medytacji

• Stworzenie warunków do czytania prasy religijnej, pozycji książkowych

• Stworzenie warunków we współpracy z rodziną do haftowania kompletu serwetek

• Zachęcanie pacjentki do podejmowania aktywności na rzecz współpacjentów, np. rozmowa

---