..............................................

Pieczątka zakładu

................................................ .................................................... r.

Imię i Nazwisko pracownika

...............................................

Stanowisko/ dział

WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU WYPOCZYNKOWEGO

Uprzejmie zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu wypoczynkowego w terminie od ......................... do ............................ r., tj. w wymiarze ............................ dni roboczych.

Z poważaniem

zgoda data

.............................................. ............................. .....................................................

podpis prezesa podpis pracownika