1

Zespół Guillain – Barré

aspekty położnicze

•Katedra i Klinika Położnictwa, Chorób

Kobiecych i Ginekologii Onkologicznej

•Kierownik: Prof. dr hab. med. Jerzy Stelmachów

Dr n. med. Paweł Wypych

2

Zespół Guillain – Barré

• Ostra zapalna demielinizacyjna polineuropatia

i poliradikulopatia głównie ruchowa

• Zapadalność 1-2,7/100 000 i ↑↑
• 5d - 3tyg. od choroby zakaźnej, zabiegu

chirurgicznego lub szczepienia

• Rozsiana ogniskowa demielinizacja korzeni i

pni nerwów rdzeniowych oraz nerwów
czaszkowych

• Nacieki mono- i limfocytarne okołonaczyniowe

i śródneuronalne

3

Zespół Guillain – Barré

• Kończyny dolne > ramiona > mm.

twarzy

• Wiotki niedowład → zanik mm.

proksymalnych i/lub dystalnych

• 5-10% - niewydolność oddechowa
• Niedowład > zaburzenia czucia
• 5% - śmiertelność
• 6-24/100 000 ciąż

4

Zespół Guillain – Barré

leczenie w ciąży

• Immunoglobuliny
• Pazmafereza
• Oddech wspomagany
• Leczenie przeciwbólowe
• Leczenie przeciwzakrzepowe
• Fizjoterapia

5

Zespół Guillain – Barré

zakończenie ciąży

• Przedwczesne ukończenia ciąży?
• Poród drogami natury? cięcie cesarskie?
• Znieczulenie porodu może nasilić

niedowład

• Zakończenie ciąży może powodować

nagłą poprawę stanu neurologicznego

• Opisano zespół objawów u noworodka

(IgG anty-CMV)

6

Dziękuję za uwagę