Streszczenie








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

DOBOWY RYTM CIŚNIENIA, A NIEDOKRWIENIE MIĘŚNIA SERCOWEGO W CHOROBIE WIEŃCOWEJ Z
PRAWIDŁOWYM I PODWYŻSZONYM CIŚNIENIEM TĘTNICZYM
Małgorzata Kurpesa, Ewa Trzos, Jarosław Drożdż, Maria Krzemińska-Pakuła, Zbigniew Bednarkiewicz
Szpital im. W. Biegańskiego, Łódź


U chorych z nadciśnieniem tętniczym (HA) brak nocnego spadku ciśnienia (RR) jest czynnikiem
ryzyka powikłań narządowych. W populacji normotensyjnych znaczenie tego zjawiska jest
nieznane.
Cel pracy: ocena wpływu braku nocnego spadku RR na niedokrwienie mięśnia sercowego w
chorobie wieńcowej (ch.w.)
Metodyka: Na podstawie wyników 24-h automatycznego monitorowania RR (ABPM) 98 chorych z
potwierdzoną angiograficznie ch. w. podzielono na dwie grupy: Gr.I - 55 chorych z HA i Gr. II - 43
normotensyjnych. W Gr I u 36 zaś w Gr.II u 44 rejestrowanop nocne obniżenie wartości RR > 10%
(dippers [d]). Pozostałych określono jako non-dippers [nd]. Wszystkim wykonano 24-h
monitorowanie ekg metodą Holtera oceniając obecność i rodzaj przemijających epizodów
niedokrwiennych (PEN). W Gr I zarejestrowano 172 PEN (103 nieme), a w Grupie II 118
PEN (61 niemych). Poniżej przedstawiono charakterystykę PEN u [d] i [nd] w badanych grupach

* p<0,01 ; N-liczba pacjentów
Grupa IGrupa II
nd(N=19)d(N=36)nd(N=9)d(N=34)
PEN621102593
PEN/pacjenta3,2±1,63,0±1,02,8±1,32,7±1,2
niemePEN/pacjenta2,4±1,21,6±0,8*2,1±0,91,6±1,1*
PEN w nocy50%75%52%73%*

Całkowita liczba PEN była podobna u [d]i [nd] lecz [nd] mieli częściej niedokrwienie w nocy i
więcej PEN bezbólowych.
Wnioski:
1. Zaburzenie rytmu dobowego RR nie wpływa na stopień niedokrwienia, ale na jego
charakter i zmienność dobową
2. Zależność pomiędzy dobową zmiennością ciśnienia i
niedokrwienia jest taka sama u wszystkich pacjentów z chorobą wieńcową niezależnie od
obecności lub braku nadciśnienia tętniczego



POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000