MEDYCYNA LABORATORYJNA
Podstawowe działy medycyny laboratoryjnej [in vitro]
a. Chemia kliniczna = biochemia kliniczna
[ opis technologii wykonania badania laboratoryjnego]
b. Hematologia laboratoryjna
[ badanie składników krwi i szpiku kostnego ]
c. Serologia i transfuzjologia
[ antygeny komórek krwi, przetaczanie krwi ]
d. Mikrobiologia medyczna
[ drobnoustroje chorobotwórcze ]
e. Diagnostyka laboratoryjna
[ zastosowanie testów laboratoryjnych w praktyce ]
International Society of Clinical Chemistry
and Laboratory Medicine
MEDYCYNA LABORATORYJNA
1. Podstawowe cele medycyny laboratoryjnej [in vitro]
Ocena stanu zdrowia pacjenta przy pomocy
testów laboratoryjnych in vitro [materiał biologiczny]
testów czynnościowych  np. Doustny test tolerancji glukozy
2. Podstawowe pytanie  czy określony wynik testu
laboratoryjnego może zmienić decyzję lekarską tzn.
pojęcie leczenia, zastosowana terapia, przewidywany
kierunek rozwoju choroby itp..
OZT
Żółtaczka
Przykład:
123
34
3040
73
Grupa pacjentów z ostrym bólem
882
50
w podbrzuszu przyjęta na
134
19
ostrym dyżurze:
880
21
110
44
Alternatywa (m.i.)
2638
41
379
a. Ostre zapalenie trzustki
32
153
62
b. Żółtaczka mechaniczna
1534
49
249
39
c. Inne (wrzód żołądka)
28
11
3538
Test diagnostyczny: oznaczanie 15
32
48
aktywności amylazy we krwi
1850
29
806
Interpretacja: wartości testu > 90
49
3150
potwierdzają OZT 51
81
116
MEDYCYNA LABORATORYJNA
Cztery możliwości interpretacji wyniku badania laboratoryjnego
1. Dodatni wynik badania + choroba = wynik prawdziwie
dodatni
2. Ujemny wynik badania + choroba = wynik fałszywie
ujemny
3. Dodatni wynik badania + zdrowy człowiek = wynik fałszywie
dodatni
4. Ujemny wynik badania + zdrowy człowiek = wynik
prawdziwie ujemny
Wartość graniczna w zbiorze wyników pozwalająca na
optymalne różnicowanie chorych od zdrowych =
Wartość wyznaczana doświadczalnie
MEDYCYNA LABORATORYJNA
CZUA
OŚĆ DIAGNOSTYCZNA
PD x 100 PD = prawdziwie dodatni
PD + FU FU = fałszywie ujemny
SPECYFICZNOŚĆ DIAGNOSTYCZNA
PU x 100 PU = prawdziwie ujemny
PU + FD FD = fałszywie dodatni
czułość testu = odstek chorych z testem prawdziwie dodatnim
specyficzność testu = odsetek zdrowych z testem prawdziwie
ujemnym
określenie czy test wskazuje na występowanie schorzenia zależy
od przyjętych wartości granicznych (liczbowa granica pomiędzy
wartościami normalnymi i patologicznymi)
MEDYCYNA LABORATORYJNA
Medyczne laboratorium diagnostyczne
Pokój Poczekalnia Toaleta
pobrań dla dla
Materiał
biologiczny
Krwi pacjentów pacjentów
Rejestracja
Pacjentów
Wyniki badań
Materiał z
Oddziałów
szpitalnych
Medyczne laboratorium diagnostyczne
Segregacja materiału biologicznego
Laboratorium biochemiczne bakteriologiczne
Wirowanie materiału biologicznego
[krew  mocz  kał  płyn mózgowo-rdzeniowy]
Rozdział materiału na stanowiska (aparaty)
Medyczne laboratorium diagnostyczne
" Analizator biochemiczny (glukoza)
" Analizator immunochemiczny (hormony)
" Analizator hematologiczny (komórki krwi)
" Analizator do hemostazy (czynniki krzepnięcia krwi)
" Analizy specjalne  HPLC (stężenia leków we krwi)
Medyczne laboratorium diagnostyczne
" Analityka ogólna
" Analiza moczu (paski)
" Analiza osadu moczu
" Analiza kału (pasożyty)
Laboratorium biologii molekularnej
wirusologia
diagnostyka materiału do przeszczepu narządów
Bank krwi (immunohematologia)