Wyższa Szkoła Zarządzania Ochroną Pracy, ul. Bankowa 8, 40-007 Katowice
Katowice, dnia & & & & ..& & & ..
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(imię i nazwisko)
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(nr albumu)
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(kierunek i tryb studiów)
Rektor
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(rok i semestr studiów)
Wyższej Szkoły
Zarządzania Ochroną Pracy w Katowicach
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(nr telefonu) prof. dr hab. inż. Marek Trombski
- przez: Dziekana Wydziału Nauk Technicznych-
- przez: Kanclerza WSZOP-
Zwracam się z uprzejmą prośbą .........................................................................................................................
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Uzasadnienie: ...........................................................................................................................................................
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(data i podpis studenta)
Wypełnia Dziekanat:
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(data i podpis pracownika dziekanatu)
Wypełnia Kasa (potwierdzenie salda konta studenta)*:
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(data i podpis kasjera)
Opinia Dziekana:
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(data i podpis Dziekana)
Decyzja Kanclerza*:
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(data i podpis Kanclerza)
Decyzja Rektora:
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(data i podpis Rektora)
* jeśli dotyczy treści podania