Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Nazwa choroby:
Nazwa potoczna: śółtaczka wszczepienna D
Nazwa łacińska: Hepatitis viralis D
Nazwa angielska: Viral hepatitis D
Nazwa niemiecka: Hepatitis D
Nazwa rosyjska: Infekcionnyj giepatit D
Występowanie Występuje głównie w basenie Morza Śródziemnego; w Polsce
zaka\
enie HDV rozpoznawane jest sporadycznie, nawet w
grupie narkomanów stosujących do\
ylne środki odurzające.
Drogi zaka\
enia: Poprzez przetoczenie krwi i inne kontakty z krwią; do zaka\
enia
dojść mo\
e tak\
e u fryzjera, podczas tatua\
u, akupunktury, itp.;
szczególnie nara\
one są osoby stosujące narkotyki drogą
do\
ylną.
Mechanizm uszkodzenia Konieczne jest współistnienie zaka\
enia wirusem B
komórek wątrobowych:
Ró\
nicowanie i badania Ró\
nicowanie z innymi typami wirusowego zapalenia wątroby
diagnostyczne: dokonuje się na podstawie badania krwi (wykrycie obecności
przeciwciał anty-HDV)
Przebieg choroby i
" W przypadku jednoczasowego równoczesnego
mo\
liwe skutki /
zaka\
enia HBV i HDV (tzw. koinfekcja) dochodzi do
powikłania:
WZW o szczególnie cię\
kim przebiegu, jednak często
kończącego się wyzdrowieniem i eliminacją obu wirusów
" W przypadku zaka\
enia HDV u osoby uprzednio
przewlekle zaka\
onej HBV (tzw. superinfekcja) dochodzi
do istotnego zaostrzenia się przewlekłego zapalenia
wątroby
Zasady leczenia: Ostre WZW typu D podlega administracyjnemu obowiązkowi
leczenia szpitalnego. Leczenie trwa od 2 do 12 tygodni, jest
zasadniczo leczeniem objawowym. Przewlekłe zapalenie
wątroby typu D leczone jest przy u\
yciu interferonu alfa. Nie
ka\
dy chory mo\
e być zakwalifikowany do leczenia, wymagane
jest wykonanie biopsji wątroby; ponadto leczenie jest kosztowne,
z
le tolerowane przez pacjentów, a jego skuteczność nie
przekracza 20-40%. W ostatnich latach wprowadzono do
leczenia lamiwudynę, lek lepiej tolerowany przez pacjentów
Zapobieganie - O ile to tylko mo\
liwe nale\
y stosować sprzęt jednorazowy, a
profilaktyka nieswoista: sterylizację przedmiotów wielorazowego u\
ytku przeprowadzać
w autoklawie. Szczegółowe przepisy dotyczące zapobiegania
zaka\
eniom szpitalnym, posiadają wszystkie placówki słu\
by
zdrowia i są one zobowiązane do rygorystycznego
przestrzegania ich. Obowiązkowym badaniom mającym na celu
wykrycie osób zaka\
onych podlegają dawcy krwi, tkanek i
narządów oraz kobiety w cią\
y. Nale\
y unikać stosowania
narkotyków do\
ylnych oraz przypadkowych niechronionych
kontaktów seksualnych.
Dostępne szczepionki: Jak w HBV