Giełda 10.05.12
1.Chłoniaki ze 100 % udowodnionym wpływem EBV-> Burkitt i rak nosogarło (+) (bez Hodgkina)
2.Zapalenie płuc- Klebsiella, gronkowiec (pneumokok ma napisane, że jest śródmiąższowy, a atypowy, że nacieka całe segmenty bla bla bla)
3.PNN, co najbardziej charakterystyczną zmianą w morfologii- brak wersji z limfopenia( niedokrwistość)
4.Zweżenie zastawki mitralnej ….
5.Kardiomiopatia rozstrzeniowa --> nie powoduje dysfunkcji rozkurczowej
6.białkomocz >1g nie jest charakterystyczna dla -> wielotorbielowatość nerek
Białkomocz > 1g jest charakterystyczny dla -> KZN
7.Hemochromatoza - dziedziczona AR, zwiększone wchłanianie Fe w jelicie
8. częstoskurcz ,QRS>120ms o morfologii jak przed częstoskurczem->> częstoskurcz nadkomorowy
(nie częstoskurcz nadkomorowy z blokiem czynnościowym !!!!)
9. diagnostyka w nadciśnieniu nerkowo pochodnym -> USG duplex
10. stenoza aortalna -> powoduje bóle dławicowe
11.DLCO -> zab perfuzji płuc, dyfuzja
12. najczestsze krwawienie z g.o.p.p -> owrzodzenia żołądka i 12tnicy
13. najczestsze krwawienie z g.o.p.p -> zapalenie krwotoczne żoładka, wrzody żoładka i dwunastnicy
14. szmer patologiczny oskrzelowy, gdzie go nie ma-> w ostrym zapalaniu oskrzeli
15. duże ryzyko ZP -> wszystkie źle
16. gdzie nie ma białkomoczu… ?
17. leczenie p-dławicowe : ca-bloker, b-blok, nitraty, bez statyn i ASA (stabilizujące blaszkę jest z ACEI, b-blokerem i statyną)
18. otyłość występuje w -> FSGS
19. bufory utrzymujące izohydrie -> wszystkie (w wersji z wczoraj, płuco, nerka, bufory, wątroba, szpik)
20. wskaż zdanie fałszywe o D-dimerach-> przy wysokim ryzyku robimy echo przezprzełykowe
21. Palce pałeczkowate- > 4 zdania, 3 prawda: wywoływana przez choroby płuc jak mukowiscydoza i włóknienie płuc, wywoływana przez przewlekłe zapalenia jelit, występuje w osteoartropatii 1 fałsz: występują w siniczych wadach serca, ale nie występują w bakteryjnym zapaleniu osierdzia
22. sterydy wziewne w POChP --> zapobieganie zaostrzeń TYLKO, nie zawsze z LABA
23. czy w toczniu występuje krążkowy rumień
24. POChP - odpowiedzi : ????
FEV1<0,7
FEV1/FVC <0,7
FEV1/FVC < 5 percentyla
(wszystkie odp. nie wchodzą, nie ma odp B,C, zastrzeżenie odrzucone :P)
25. ostre śródmiąższowe zap płuc cyklofosfamid
26. otyłość -> BMI>30
27. co powoduje wstrząs -> wszystkie poprawne
28. Które zdadnia są prawdziwe o składach i wydzielaniu:
Żoładek ( (95% woda, mucyna 5%)
Trzustka (500-1000ml)
Żółć (500-1100) (odp a ,c)
29. jakie leczenie z niestabilną Ch wieńcową….
30. białkomocz nerczycowy charakterystyczny dla -> błoniaste KZN
31. zap ostre i podostre serca ma podobny przebieg jak kardiomiopatia (rozstrzeniowa)
32.jaka jest dawka J u ciężarnej w nadczynności tarczycy (131I-chyba jest p-wskazany?? ) ….
33. odma opłucnej powoduje - mukowiscydoza ,ZP, rozedma, zap. Opłucnej, nowotwory
34. odma objawy ( wzmożony bębenkowy, ściszeniu szmeru, ból przy ruchomości klatki ) -wszystkie
35. przełom twardzinowy -> ACEI
36. leczenie hiperkaliemi pierwszego rzutu (płyny, insulina, glukonolaktobian wapnia, NaHCo3 )…. (Same płyny nie wchodzą).. (str 1039 maly Szczeklik)
37.bóle dławicowe typowe/ nietypowy
38. wskaźnik sercowo-płucny >0,5 (źle)
39. przyczyny wzrostu amylazy
Wrzód
Trzustka
Niedokrwienie jelit …. ?
40.co nie może być w historii choroby? (do wyboru a) dane w rodzaju data urodzenia, adres itp., b) dane o chorobach w rodzinie i c) pochodzenie etniczne. Ponoć tylko etniczności być nie może ?)
41.do rozpoznania obrzęku płuc (badanie przedmiotowe i… przedmiotowe. TYLKO)
42.dyfuzja gazów miedzytkankowych-> perfuzja i dyfuzja….
43. jakie zab rytmu z powodu utrudnienia odpływu z PK…
44.jaką nefropatie wywołuje WZW C-> błoniaste KZN
45. dopasować szmery do wad ( austina flinta, crescendo-decrescendo, graham, rozkurczowy turkot..)
46. statyny ( działanie- Inh HMG-Co, czy można w OZW (MOŻNA, a nawet trzeba i tu był ukryty fałsz), czy łączymy z fibratami (można))
47. kiedy się pieni mocz
48. kiedy aktywny osad?
49. wyługowane erytrocyty >80, kiedy?
50. EKG-> z czego sklada się 12 odporowadzeniowe ekg
51.ostre zap oskrzeli ,objawy -> sama duszność ( ból ; kaszel, odksztuszanie nie wchodzi)
52. pozaszpitalne zap płuc ->skala CRB
53. pozaszpitalne zap płuc-> objawy, plwociny i RTG nie robimy każdemu
54.ZP : objaw McConella , 60/60, poszerzenie PK, PP
55. wskazanie do fotokoagulacji ( poprawiona odp) ,wsk-> ( nieproliferacyjna, wczesna proliferacyjna)
56. zapalenie uchyłków ( czy jest perforacja jest wsk do leczenia operacyjnego,leukocytoza,rozpoznaje się kolonoskopia, czy antybiotyki szeroko widmowe)
57. najczestsze obj ostrej nwd wątroby (DIC, obrzęk mózgu, krwawienie do głowy bodajże, wszystkie 3 ok)
58. zaznacz nieprawidłowe: statynu są p-wskazane w OZW
59. leczenie p-krzepliwe w nowotworze trzustki -> 3-6ms drobnocząst. Heparyna, acenokumarol aż do wyleczenia
60. ostre zap oskrzeli-> brak objawów osłuchowych w klatce
61. choroba refluxowa ,przyczyny-> wszystkie
62. które leki p-cukrzycowe zwiększaja mase ciała : poch. Sulfonylomocznika, rosiglitazony
63. nie ma krótkoterminowej insuliny w LADA (a jest w ciąży, zawale, udarze i toksemii hiperglikemicznej)
64.jak się zaczyna przewlekła choroba nerek w cukrzycy (nefropatia cukrzycowa) - > wzrost GFR
65.co jest złotym std w OZT-> TK z kontrastem
66. gdzie wałeczki erytrocytarne ( ostre odmiedniczkowe jest źle)
67. parametry w chylomikronemii (LDL cholesterol całkowity , TG )
68. APTT (giełda)
69.częstoskurz nadkomorowy z drogi odpływu -> bez choroby organicznej
70. izohydra bufory-> wszystko
71. ZP wysokiego ryzyka -> cis skur <90 / obniżenie o 40mmHg
72. stosowanie ASA+ klopidogrel -> w leczeniu reperfuzyjnym zatkanego naczynia
73. białkomocz> 1g bez objawów -> KZN
74. w cukrzycowej nefropatii czego nie ma..-> nykturii?
75. jeśli pacjent nigdy nie miał chorób serca a ma migotanie-> propafenon i.v.
76. ”Przy leczeniu statynami na ryzyko sercowo -naczyniowe , nie ma wpływu wyjściowy LDL, ale poziom osiągniety podczas leczenia” (FP)
77. czy każdy kto ma cewnik i bakteriomocz prędzej czy później ma zapalenie, więc leczymy bakteriomocz u osób z cewnikiem -> FF
78. reflux, kamica, zab drogi odpływu zwiększają ryzyko ZUM i muszą wystąpić dwa z tych schorzeń żeby wystąpił ZUM -> PF
79.zespól hemolityczno-mocznicowy-> małopłytkowość, niedokrwistość, …
80. kiedy oznaczamy tyreoglobuliny -> nie weszla nadczynność
81. obrzęk stawów związany z chorobami układu kostno-mięsniowego występuje- wszystko prócz alergicznego zap stawów
82. przezprzełykowe ECHO jest lepsze od przezklatkowego ,ale nie u chorych ze sztuczną zastawka -> PF
83. skala Antmana co jest źle-> powyżej 70 r.ż
84.objaw motyla w RTG-> pęcherzykowy obrzęk płuc
85. różnicowanie POChP-> gruźlica, astma, zastoinowa nwd serca
86. amyloidoza -> barwienie Kongo ( inne odp mikroskopy)
87. guzkowe zapalenie tętnic, wybierz fałsz-> zawsze występuje KZN
88. czego nie dajemy w kardiomiopatii rozstrzeniowej-> odp …….+azotany
89. które leki p-cukrzycowe mają najniższe ryzyko wywołania hipoglikemii-> metformina, akarboza
90. objaw nieporządany ACEI -> kaszel i obrzęk naczynioruchowy
91. przed walwuloplastyką balonowa -> robimy przezprzełykowe ECHO
92.OZW po czym : WPW ,stenoza …. _> WSZYSTKIE (trzeba pamiętać, że nagły zgon sercowy to rodzaj OZW)
93. Co to jest anafilaksja? Reakcja natychmiastowa z udziałem mastocytów, bazofili itd.
94. Jakie leki dajemy przy anafilaksji? Anty H1 i H2
95. Kryteria w zatorowości płucnej? 60/60, McConnella, zacienienie zyły gł dolnej nie pamiętam dokładnie jedna miała być zła zacienienie nie weszło ale nie jestem na 100% pewny
96, przeciwskazania do azotanow - zawal PK
97 co podasz we wstrząsie + 90/60 mm Hg krystaloid, inotropowo dodatnie i cos tam jeszcze. Inotropowe weszly
98.