24.10.2012
Badanie podmiotowe doroslego i dziecka
pacjent krytyczny to pacjent ktory ma podejrzenie takiego schorzenia ktore szybko moze ewoluowac do stanu ciezkiego, sztandarowym przykladem jest pacjent z ostrym zespolem wiencowym
schemat abcde odnosi sie do pacjenta krytycznego
A - airways - drogi oddechowe
droznosc drog oddechowych
odessanie
podanie tlenu
B - oddychanie
ilosc oddechow
jakosc oddechow
osluchiwanie
opukiwanie
zapach z ust (kwasica ketonowa -zapach zgnilych jablek)
regularnosc oddechow
saturacja
polozenie tchawicy
wypelnienie zyl szyjnych
wysilek oddechowy
C- circulation - krazenie
jednoczasowa ocena tetna na tetnicy promieniowej i szyjnej
cisnienie
nawrot kapilarny
podpiac monitor
wklucia - dwa duze wklucia
tamowanie krwotokow
D - disability - niemoznosc
stan swiadomosci
zrenice - ocena szerokosci, symetrii
glikemia
badanie neurologiczne - zalezy od umiejetnosci zespolu :)
potencjalne ewentualne zatrucie pacjenta
u kazdego nieprzytomnego - ekg 12 odp
E - exposion - cala reszta ktora nie miesci sie w abcde
brzuch
plecy - wybroczyny w okolicy ledzwiowej jako pierwszy objaw sepsy meningokokowej
konczyny
badanie urazowe w podejrzeniu urazu
S -symptoms
A - alergies
M - medikaments
P - pasts
L - lunch
E - enveirenment (otoczenie)
astma dotyczy duzych oskrzeli
odglos bebenkowy mozna wypukac na policzku :)
ciezkim powiklaniem astmy jest obustronna odma prezna
zespol zyly glownej gornej - poczytac
zyly szyjne przepelnione u wszystkich z obturacja
p i u w avpu traktujemy jak 8 i ponizej gcs