......................................................................... (oznaczenie pracodawcy)		......................................................................... (miejscowość i data)
		......................................................................... (imiÄ™ i nazwisko pracownika)

W odpowiedzi na wniosek Pana (Pani) z dnia .......................................... r. udzielam urlopu bezpłatnego w wymiarze ................................. (dni, miesięcy) w okresie od ........................................ r. do ........................................ r., w celu

W związku z tym, że urlop trwa dłużej niż 3 miesiące, przewiduję możliwość odwołania z tego urlopu z ważnych przyczyn.

(pieczęć i podpis pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę albo osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu pracodawcy)

UWAGI

1. Na mocy art. 174 Kodeksu pracy, na pisemny wniosek pracownika pracodawca może udzielić urlopu bezpłatnego. Okresu urlopu bezpłatnego nie wlicza się do okresu pracy, od którego zależą uprawnienia pracownicze, chyba że przepisy szczególne regulują to odmiennie.

2. Przy udzielaniu urlopu bezpłatnego, dłuższego niż 3 miesiące, strony mogą przewidzieć dopuszczalność odwołania pracownika z urlopu z ważnych przyczyn.

---