Test interna 2010

1. Na legionellową etiologię zakażenia płuc wskazuje:

1. Biegunka

2. Nieskuteczność beta laktamów

3. hiponatremia

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

2. Objętość płynu pozakomórkowego u 40-letniego mężczyzny ważącego 75kg wynosi

A. 5 litrów

B. 15 litrów

C. 30 litrów

D. 45 litrów

3. Na wysiękowy charakter płynu opłucnowego wskazuje:

1. Stężenie białka 50g/l

2. LDH w płynie około 62%LDH w surowicy

3. Liczba erytrocytów >10 w.p.w.

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2

4. Choroba Leśnikowskiego-Crohna może prowadzić do:

1. Przetok jelitowych

2. Niedoboru witaminy B12

3. Kamicy nerkowej

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

5. Najczęstszym ocznym powikłaniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:

A. zaćma

B. zapalenie rogówki

C. zapalenie twardówki

D. krwawienie do szklistki

6. W gazometrii pH=7,24, pCO2=60 mm Hg, pO2=50 mm Hg wskazuje na:

A. przewlekłą niewydolność oddechową

B. ostrą niewydolność oddechową

C. zatorowość płucną

D. kwasicę mleczanową

7. Oddech Kusmaula występuje w:

1. Kwasicy oddechowej

2. Zatruciu salicylanami

3. ketozie

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

8. Do większych kryteriów rozpoznania niewydolności serca nie należy

A. Nocna napadowa duszność

B. Przepełnienie żył szyjnych

C. Duszność wysiłkowa

D. Cwał komorowy

9. Najczęstszą przyczyną przewlekłej skurczowej niewydolności serca jest:

A. Nadciśnienie tętnicze

B. Choroba niedokrwienna serca

C. Kardiomiopatia rozstrzeniowa

D. Niedomykalność mitralna

10. Żółte zabarwienie powłok z przeczosami i objawami skazy krwotocznej wskazuje na żółtaczkę:

A. hemolityczną

B. miąższową

C. cholestatyczną

D. wrodzoną typu Rotora

11. Śledziona najczęściej powiększona jest w żółtaczce:

A. hemolitycznej

B. miąższowej

C. cholestatycznej

D. Gilberta

12. WZW C:

1. Jest z reguły krwiopochodna

2. Zwiększa ryzyko pierwotnego raka wątroby

3. Można mu zapobiegać poprzez szczepienia

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

13. Triada: dysuria, leukocyturia, bakteriuria wskazuje na:

A. Zapalenie cewki moczowej

B. Zapalenie pęcherza moczowego

C. Odmiedniczkowe zapalenie nerek

D. Śródmiąższowe zapalenie nerek

14. Aktywny osad moczu to obecność w nim:

A. Erytrocytów i wałeczków erytrocytowych

B. Leukocytów

C. Bakterii

D. Leukocytów i bakterii

15. Aktywny osad moczu świadczy o:

A. Odmiedniczkowym zapaleniu nerek

B. Cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek

C. Glomerulopatii proliferacyjnej

D. Nefropatii błoniastej

16. Białkomocz nerczycowy to:

1. Białkomocz >50mg/kg/d

2. Każdy białkomocz z obrzękami

3. Białkomocz u osoby z dyslipidemią

A. 1, 2, 3

B. 1

C. 2, 3

D. 2

17. Cechy charakterystyczne ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek to:

1. Objawy nadwrażliwości na skórze

2. Nadciśnienie tętnicze

3. Niski ciężar właściwy moczu

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

18. Do przyczyn przewlekłego serca płucnego nie zalicza się:

A. Kifoskoliozy

B. Zwłóknienia płuc

C. POChP

D. Zawału prawej komory

19. Rzut serca zmniejsza się w:

1. Kardiomiopatii przerostowej

2. Stenozie mitralnej

3. Nadczynności tarczycy

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 2

D. 2, 3

20. Odynofagia to:

A. Trudności w połykaniu

B. Ból przy połykaniu

C. Zgaga

D. Apetyt na dziczyznę

21. Prawdopodobieństwo niewydolności dolnego zwieracza przełyku o osoby 50-letniej wynosi:

A. 10%

B. 30%

C. 50%

D. 70%

22. Pierwszym badaniem przy podejrzeniu krwawienia z przewodu pokarmowego jest badanie:

A. endoskopowe

B. per rectum

C. USG

D. morfologii krwi

23. Duże ryzyko wstrząsu kardiogennego przy krwawieniu z przewodu pokarmowego jest wtedy gdy:

A. czynność serca <100 min., Hb ?

B. czynność serca >100/min., Hb<10g/dL

C. czynność skurczowa <100mm Hg, Hb > mmol/l

D. czynność serca >100 min., Hb ?

24. Najczęstszą endokrynopatią w schyłkowej niewydolności nerek jest:

A. cukrzyca

B. nadczynność przytarczyc

C. niedoczynność tarczycy

D. nieadekwatne wydzielanie wazopresyny

25. W regulacji wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej nerki najpilniej strzegą:

A. izowolemii

B. izojonii

C. elektroobojętności

D. izohydrii

26. Najbardziej charakterystyczne zmiany kostno-stawowe w reumatoidalnym zapaleniu stawów to:

A. osteoporoza okołostawowa

B. zwężenia szpar stawowych

C. nadżerki powierzchni stawowych

D. patologiczne złamania

27. Czynnik reumatoidalny RF najczęściej występuje u chorych z:

A. reumatoidalnym zapaleniem stawów

B. zespołem Sjogrena

C. toczniem układowym (SLE)

D. twardziną układową

28. Najczęstszym ocznym powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów jest:

A. zapalenie twardówki

B. zapalenie naczyniówki

C. odwarstwienie siatkówki

D. zespół suchości

29. W klasyfikacji RIFLE litera L oznacza:

A. poważne uszkodzenie nerek

B. schyłkową niewydolność nerek

C. brak funkcji nerek

D. ryzyko ostrej niewydolności nerek

30. Chory leczony nerkozastępczo to chory:

1. Dializowany otrzewnowo

2. W programie przewlekłych hemodializ

3. Z doskonale funkcjonującym przeszczepem nerek

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 2

D. 3

31. IV stadium przewlekłej choroby nerek rozpoznamy u chorego, który od ponad roku:

A. ma białkomocz nerczycowy

B. jest leczony automatyczną dializą otrzewnową

C. ma GFR 25ml/min

D. został zakwalifikowany do II przeszczepu nerki

32. W zapobieganiu ostrej niewydolności nerek najistotniejsze jest:

A. właściwe nawadnianie

B. zapobieganie nadciśnieniu tętniczemu

C. właściwe kontrolowanie glikemii

D. unikanie leków przeciw bólowych

33. Ekwiwalenty astmy to:

1. Napadowy, suchy, męczący kaszel

2. Napady świszczącego oddechu

3. Nadreaktywność oskrzeli

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

34. Kluczowym elementem rozpoznania astmy jest:

A. wywiad

B. spirometria

C. dodatni test skórny

D. wysokie miano IgE

35. Ciężkie zaostrzenie astmy rozpoznajemy gdy:

1. PEF <50% normy

2. VC <50% normy

3. Tachykardia ≥ 110/min

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

36. Najczęstszy objaw grypy to:

A. gorączka

B. bóle mięśniowe

C. bóle gardła

D. katar

37. Wskazania do hospitalizacji w zapaleniu płuc to:

1. Zaburzenia świadomości

2. Hipoksemia

3. Niestabilne choroby współistniejące

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

38. Hipokesemia z hipokapnią wskazuje na:

A. ostrą niewydolność oddechową

B. intensywną tlenoterapię

C. zatorowość płucną

D. POChP

39. Kiedy u chorego z przewlekłym zapaleniem oskrzeli rozpoznamy POChP:

A. gdy choruje ponad 3 lata

B. gdy ma nieodwracalną obturację

C. gdy ma ostrą niewydolność oddychania

D. zawsze

40. Najczęstszą nabytą wadą serca jest:

A. stenoza mitralna

B. stenoza aortalna

C. niedomykalność mitralna

D. niedomykalność aortalna

41. Małe serce z wygładzoną talią wskazuje na:

A. stenozę mitralną

B. stenozę aortalną

C. niedomykalnośc mitralną

D. niedomykalność aortalną

42. Najczęstszą wrodzoną wadą serca rozpoznawaną u dorosłych jest:

A. zwężenie cieśni aorty

B. przetrwały przewód tętniczy

C. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej

D. zwężenie pnia płucnego

43. Do przyczyn izolowanego nadciśnienia skurczowego należy:

1. Miażdżyca

2. Niedomykalność mitralna

3. Niedomykalność aortalna

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

44. Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe charakteryzuje się:

1. Dużą amplitudą ciśnień

2. Skąpomoczem

3. Wysokim ciśnieniem rozkurczowym

A. 1, 2

B. 1, 3

C. 2

D. 3

45. ,,Zgagotwórcze” pokarmy to:

1. Czekolada

2. Ciasto francuskie

3. szparagi

A. 1, 2, 3

B. 1, 2

C. 1, 3

D. 2, 3

46. (Najczęstszą endokrynologiczną) przyczyną nadciśnienia tętniczego jest:

A. ?

B. pierwotny hiperaldosteronizm

C.

D.

47. Nadciśnienie płucne leczymy:

A. tlenem

B.

C.

D.

---