ANESTEZJOLOGIA TEST 1

1.Jaką czynność jako pierwszą powinniśmy wykonać w przypadku NZK?

a. zaintubować chorego

b. wykonać defibrylację

c. zapewnić dostęp szyjny

d. oznaczyć czas NZK

2. Które z wymienionych leków może być podany dotchawiczo w czasie resuscytacji krążeniowo-oddechowej?

a. Atropina

b. Adrenalina

c. Lidocaina

d. wszystkie wymienione

3.W czasie resuscytacji krążeniowo-oddechowej stosujemy węglowodany?

a. stosujemy zawsze po zaintubowaniu chorego

b. stosujemy zaraz po uzyskaniu dojścia żylnego

c. stosujemy najwcześniej po kilku minutach

d. stosujemy tylko po określeniu równowagi kwasowo-zasadowej

4. Jakie są niekorzystne następstwa nadmiernej alkalizacji 8,4% NaHCO3 we wczesnym okresie resuscytacji?

a. przesuniecie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo

b. wystąpienie zjawiska tzw.,,kamiennego serca”

c. krwawienie śródmózgowe

d. wszystkie powyższe

5. Lekiem z wyboru w resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest:

a. Hydrocortison

b. Atropina

c. Adrenalina

d. Calcium

6. Celem farmakoterapii podczas reanimacji jest zwiększenie:

a. przepływu wieńcowego

b. krążenia krwi wzrost siły wyrzutu i pobudzenie serca

c. wymiany pęcherzykowej

d. wszystkich wymienionych

7. Podając w czasie reanimacji lek drogą dooskrzelową przez rurkę intubacyjną dawka leku powinna być:

a. taka sama jak przy podaniu dożylnym

b. zwiększona dwukrotnie w stosunku do podawania dożylnego

c. zwiększona trzykrotnie w stosunku do podania dożylnego

d. zmniejszona trzykrotnie w stosunku do podania dożylnego

8. Uderzenie w okolice przedsercową wykonujemy w momencie:

a. bezpośrednio po zatrzymaniu krążenia

b. rozpoczęcia każdej akcji reanimacyjnej

c. gdy pacjent przestaje oddychać

d. gdy pacjent jest nieprzytomny

9. Miejscem uderzenia w okolicę przedsercową jest:

a. środkowy odcinek mostka

b. górny odcinek mostka

c. dolny odcinek mostka

d wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

10. Uderzenie w okolicę przedsercową jest bezwzględnie przeciwwskazaniem gdy:

a. zatrzymanie krążenia powstało na skutek hipoksji

b. wkraczamy z postępowaniem reanimacyjnym

c. chcemy wykonać defibrylację mechaniczną

d. chcemy przerwać częstoskurcz komorowy lub migotanie przedsionków

ANESTEZJOLOGIA TEST 2

1. Jaką czynność wykonuje się jako I przy NZK?

Odp. defibrylacje

1. Który z podanych leków można podać dotchawiczo?

1. Atropina

2. Adrenalina

3. Lignocaina

4. Nie podajemy NaHCO3

1. Czy w czasie resuscytacji można stosować węglowodany?

Odp. po kilku (po 15 min)

1. Jakie są niekorzystne następstwa alkalizacji?

Odp. wszystkie (utrudnia podawanie tlenu do tkanek organizmu)

1. Do jakiej grupy należy Adrenalina?

Odp. katecholaminy

1. Lekiem z wyboru w resuscytacji jest

Odp. Adrenalina

1. Celem farmakoterapii jest zwiększenie (siły neuronu, popr. czynność oddechowa)

2. dawka leku dotchawicza powinna być trzykrotnie…średnio 3x

3. Uderzenie w okolicę przedsercową wykonujemy bezpośrednio po zatrzymaniu krążenia (2-3 uderzenia)

4. Miejsce uderzenia (środkowy odc. mostka)

5. Uderzenie jest wskazane: bezruch komór, w bloku p-k, asystolia, bradykardia, częstoskurcz, NZK

6. Najprostszym sposobem udrożnienia dróg oddechowych

Odp. odchylenie głowy do tyłu

1. Które z wymienionych układów decydują o życiu?

odp. wszystkie wymienione

1. Zabieg Esmarcha polega:

Odp.odgięcie głowy do tyłu i podciągnięcie żuchwy ku górze

1. Jakie są główne objawy zatrzymania krążenia?

Odp. wszystkie

16.Tętno sprawdza się po jednej stronie dwoma opuszkami palców: wskazującego i środkowego

17. Zabieg Heimlicha ma na celu usunięcia ciała obcego z krtani i tchawicy

18. Miejsce ucisku mostka u dorosłych 1/3

19. Miejsce ucisku mostka u dzieci ½

20. Hyperkapnia jest to wzrost stężenia CO2 we krwi

21. Hipoksja- niedobór O2 w tkankach

22. Podczas wentylacji trzymaj

Odp. usta otwarte podczas wdechu

23. Ratownik powinien

Odp. ułożyć ratowanego na twardym podłożu

24.Czynności resuscytacyjnych nie wykonuje się

Odp. przy pojawieniu się plam opadowych

25.. Wskazaniem do kardiowersji jest : trzepotanie komór, migotaniei trzepotanie przedsionków

26. Koniec elektrody w stymulacie: w prawej komorze

27. Stan chorego pogorszył się: sprawdzić czynność, oddech i krążenie

28. Najskuteczniejszym sposobem trwałej wentylacji-intubacja dotchawicza

29. Czynnikiem zwiększającym zużycie CO2 przez mózg-podwyższona temp. ciała

30. Wskazania do podania atropiny podczas resuscytacji jest: wszystkie wymienione

( asystolia, bradykardia, blok p-k II i III

31. Wskazania do czasowej stymulacji jest:wszystkie wymienione (blok, bradykardia)

32. Mechanizm zatrzymania krążenia

a. migotanie komór

b. rozkojarzenie elektromechaniczne

c. asystolia

d. zespół słabego serca

33. W ostrym bloku serca: stymulacja elektryczna

34. Leczeniem z wyboru przy skurczu naczyń wieńcowych ( drenalina, lignokaina)

35. Lignokaina jest stosowana w skurczach nadkomorowych-stabilizuje

36. Prawidłowa saturacja 85%-100%

37. Na co wskazuje spadek 94% w gazometrii-hipoksję

ANESTEZJOLOGIA TEST 3

1. Wartość gazometrii 94% jeżeli spadek poniżej 94%......

2. Wartość saturacji 75%-100%

3. Z jakiej grupy pochodzi adrenalina?- aminy katecholowe

4. Hyperkapnia jest to zbyt stężenie CO2 we krwi

5. Hipoksemiajest to niedotlenienie krwi

6. Hipoksja jest to niedotlenienie tkanek

7. Co podaje się w celu rozszerzenia naczyń wieńcowych-nitroglicerynę

8. Kiedy podajemy Na2HCO3-w kilka min. po rozpoczęciu reanimacji

9. Wskazania do defibrylacji-mig. komór

10. Kiedy stosuje się stymulację czasową….

11. P/wskazania do kardiowersji- trzepotanie komór

12. Ile razy zwiększamy dawkę leków jeśli chcemy je podać dotchawiczo lub oskrzeli- 3 krotnie

13. Częstotliwość robienia masażu i sztucznego oddychania prze 2 ratowników- 2:30

14. Mechanizm powstawania NZK(wymień 4 mech)-migotanie komór, zespół słabego serca, asystolia( bezruch serca), rozkojarzenie elektro-mechaniczne

15. Który z wyżej wymienionych leków stosujemy z wyboru przy reanimacji?

1. atropina

2. lidokaina

3. adrenalina

4. zwrócić szczególną uwagę na pozycję boczą ustaloną, chwyty Esmarcha

   1. Def. konikotomia- wybrać jedną

   2. Jak są ułożone ręce ratownika przy wykonywaniu masażu serca?

   3. Jaką czynność wykonuje się jako pierwszą przy NZK?- defibrylację

   4. Z jaką częstotliwością wykonujemy sztuczną wentylację przy NZK?-12/min

   5. Ile wynosi wstępna dawka Na2HCO3 przy NZK?-1ml/kg ( co 10 min 0,5 ml)

   6. Jakie są negatywne skutki przedwczesnego podania Na2HCO3?-5 jest

   7. Odgięcie głowy ku tyłowi ma duze znaczenie dla udrażniania dróg oddechowych ponieważ-otwiera wejście do tchawicy

   8. Pozycję boczną ustaloną bezpieczną stosujemy gdy:wszystkie prawidłowe ( nieprzytomny, po urazach)

   9. Które z leków podajemy dotchawiczo?-wszystkie wymienione( adrenalina, atropina, lidokaina)

   10. Przy zewnętrznym masażu serca-miejsce ucisku mostka u dorosłych 1/3, u dzieci ½)

   11. Jakie warunki powinno spełniać znieczulenie w ambulatorium?-wszystkie prawidłowe

   12. Zabieg Heimlicha ma na celu-usunięcie ciała obcego z krtani lub tchawicy

   13. Częstość oddechów u noworodka

1. 40/min

2. 50-60/min

3. 60/min

ANESTEZJOLOGIA TEST 4

1. Które z objawów nie są charakterystyczne dla śpiączki hipoglikemicznej:

1. wilczy głód, niepokój

2. kwasicy oddech Kussmala

3. zaburzenia widzenia i mowy

4. drżenie kończyn, zimne poty, bladość

1. Które z objawów nie są charakterystyczne dla śpiączki hiperglikemicznej

1. uczucie wilczego głodu

2. duszność z nasilonym oddychaniem typu Kussmala

3. zapach świeżych jabłek aceton w wydychanym powietrzu

4. suchość warg i języka, wiotkość skóry

1. Śpiączkę hipoglikemiczną od śpiączki hiperglikemicznej różnią nast.objawy:

1. wzmożone napięcie mięśni

2. wzmożone odruchy

3. normalne napięcie gałek ocznych

4. wzmożone oddawanie moczu

5. wszystkie wyżej wymienione

1. Śpiączka hipoglikemiczna może być spowodowana:

1. wyspiakiem komórek beta wysp langerhansa

2. przedawkowaniem insuliny

3. opóźnieniem posiłku lub spożyciem mało kalorycznego posiłku

4. nadmiernym wysiłkiem fizycznym

5. wszystkie wyżej wymienione

1. Podczas śpiączki hiperglikemicznej nie powinno się podawać dożylnie płynów:

1. śródnaczyniowych

2. fizjologicznych

3. elektrolitowych

4. bezelektrolitowych

1. W przypadku wstrząsu hipoglikemicznego i braku dostępu żylnego należy podać:

1. glukagon 1mg s.c.

2. 20-50 ml 40% glukozy

3. i.m kilka jednostek insuliny

4. jeden z wyżej wymienionych leków

1. Następstwem spadku stężenia cukru w surowicy krwi poniżej 50mg% w śpiączce hipoglikemicznej jest:

1. zatrucie ciałami ketonowymi

2. niedobór energetyczny tkanki mózgowej

3. zwiększone zużycie węglowodanów

4. nadmierne spalanie tłuszczów

1. Śpiączka hipermolarna nie jest spowodowana:

1. wytworzeniem ciał ketonowych

2. nadmiernym odwodnieniem

3. zaburzeniami gospodarki wodnoelektrolitowej

4. nadmierną diurezą z cukromoczem

1. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla śpiączki ketonowej:

1. hiperkalemia

b .podwyższona lipoza

c. całkowity niedobór insuliny

d. kwasica ketonowa

10. Leczenie śpiączki mleczajowej nie obejmuje:

a. wyrównanie niedoborów wodno elektrolitowych

b. podawanie małych frakcjonowanych dawek insuliny z jednoczesnym podawaniem powolnym wlewem glukozy

c. utrzymanie lub wymuszenie diurezy

d. dożylnie podawanie glukagonu i kortyzolu

11. Niedobór potasu w surowicy krwi w przebiegu śpiączki cukrzycowej następuje wskutek:

a. trwającej utraty potasu przez nerki

b. zwiększenie się przestrzeni pozakomórkowej w związku z podawaniem płynów infuzyjnych

c. wnikania potasu do komórek pod wpływem insuliny

d. wyżej wymienione

12. Opóźnienie reakcji na polecenie, zamazana mowa- to cechy klinicznego okresu encefalopatii wątrobowej:

a. okres I

b. okres II

c. okres III

d. okres IV

13. Ograniczenie przeciążenia przewodu pokarmowego związkami azotowymi w przebiegu śpiączki wątrobowej uzyskujemy poprzez:

a. ograniczenie białka pożywieniu

b. podawanie laktulozy

c. podawanie neomycyny 4-5 g przez 6 dni

d. lewatywa

e. zapobieganie wytwarzaniu amoniaku toksyn amonowych w jelitach

14. Występowanie śpiączki wątrobowej egzogennej może spowodować:

a. uszkodzenie wątroby przez substancje toksyczne

b. martwica komórek wątroby

c. marskość wątroby

d. wzw

15. Wymień objawy neurologiczne charak. dla śpiączki wątrobowej

a. drżenie długofaliste rąk

b. trudność w pisaniu

c. drżenie języka

d. drżenie powiek

16. Wymień objawy skazy krwotocznej w związku z uszkodzeniem wątroby w przebiegu śpiączki wątrobowej:

a. krwawienie z dziąseł i błon śluzowych

b. krwawienie z nosa, dróg rodnych

c. krwawienie z przewodu pokarmowego

d. wybroczyny na twarzy

17. Śpiączka mleczanowa nie jest spowodowana

odp. zaburzenie lipozy

18. W leczeniu śpiączki hipoglikemicznej nie należy podawać 3 j insuliny bo jest jej za mało- nie podawać zbyt szybko płynów

19. Podawanie wodorowęglanów- ale powoduje wzrost stężenia fosforu

20. Śpiączka hipermolarna jest powikłaniem cukrzycy typu II i……