Kosmetologia Lecznicza – wykład 6 19.11.2012

Światłolecznictwo. Lasery.

Laser

• Słowo laser pochodzi od terminu Light Amplification by Stimulated Emission

Skład:

• Każdy laser składa się z trzech podstawowych elementów:

  • Ośrodka laserowego : gas, ciecz, ciało stałe

  • Układu pompującego

  • Komory rezonatora optycznego w którym dwa równoległe zwierciadła przepuszczalne i półprzepuszczalne – odpowiadają za kierunkowość emisji promieniowania

Działanie przebiega w 3 etapach

• Wzbudzanie atomów ośrodka laserującego pod wpływem dostarczonej energii

• Stymulowanie emisji dalszych fotonów

• Emisji promieniowania laserowego

Charakterystyka promieniowania

• Monochromatyczność- jednobarwność, prom emitowane przez lasery ma prawie jednakowa długość

• Spójność fal światła laserowego – taka sama faza fal zarówno przestrzenna jak i czasowa

• Równoległość wiązki – czyli mała jej rozbieżność kątowa, oznacza, ze wiązka wysyłana na duża odległość minimalnie zmienia rozmiar

• Intensywność, oznacza ze cała moc promieniowania zawarta jest w wąskiej wiązce promienia lasera

Oddziaływanie na tkanki

• Światło laserowe skierowane na określona powierzchnię napotyka na niejednorodną strukturę poszczególnych warstw , dlatego tez różne może być jego oddziaływanie na tkanki

• Wiadomo ze część promieniowania laserowego padając na tkankę ulega odbiciu, pozostała wnika w tkankę ulęgając rozproszeniu, absorpcji i translacji

• Głębokość wnikania w tkankę zależy od długości fal oraz od mocy użytego lasera

• Ustalono, ze przenikanie promieniowania w głąb tkanki jest max dla długości fal 550 -950nm , natomiast promieniowanie o długości fal krótszych i dłuższych jest absorbowane w warstwach powierzchownych

• Efekt biologiczny – zachodzący w tkankach zależy od użytej mocy. Pod wpływem naświetlania promieniowaniem laserowym małej i średniej mocy dochodzi przede wszystkim do zmian na poziomie komórkowym. W laserach większej mocy….

Przeciwwskazania

• Rozrusznik

• Gorączka

• Padaczka

• Ogólne choroby bakteryjne

• Ciąża

• Miesiączka

• Uczulenie na światło

• Nowotwory

• Nadczynność gruczołów dokrewnych

• Niewyrównana cukrzyca

• Przeciwwskazania do UV i IR

Lasery stosowane w medycynie i kosmetyce

• Praca lasera może być ciągła i impulsowa

• Moza je podzielić ze względu na moc promieniowania i rodzaj ośrodka laserującego

  • Wyróżnia się: lasery dużej mocy, powyżej 500mW, lasery średniej mocy od 7 do 500mW, oraz malej 0d 7 do 1mW

• W zależności od długości fali można podzielić lasery pracujące w ultrafiolecie, poniżej 400nm, w paśmie widzialnym 400-780nm i pracujące w podczerwieni powyżej 780 nm

• Ze względu na rodzaj ośrodka laserującego wyróżniamy: lasery gazowe, cieczowe, na ciałach stałych lub półprzewodnikach

Epilacja

• Metody depilacji laserowej oparte sa na zasadach zjawiska wybiórczej fototermolizy

• Zawierająca barwnik łodyga włosa jest chromoforem docelowym dla światła lasera w celu zniszczenia nabłonka mieszkowego

Fazy wzrostu włosa

• Anagen

• Katagen

• Telogen

• Tylko włosy znajdujące się w okresie anagenu sa wrażliwe na działanie laserów

Melanina

• Kluczowym czynnikiem w usuwaniu włosów przy użyciu lasera jest zawartość barwnika – melaniny. Melaniny zawarte w mieszku włosowym i trzonie włosa stanowią jedynie znaczące miejsce wybiórczego pochłaniania światła

• Największe nagromadzenie melaniny występuje prawidłowo, w cebulce włosa w fazie anagenu, następnie w samym trzonie włosa

• Jednym z najistotniejszych wyzwań laserowego usuwania włosów jest unikniecie uszkodzenia naskórka zawierającego pigment przy jednoczesnym wybiorczym zniszczeniu położonych głębiej bogatych w barwnik mieszków włosowych. Odpowiednio dobrana długość trwania impulsu daje możliwość selektywnego uszkodzenia wyłącznie mieszków włosowych

Zjawisko wybiórczej fototermolizy

• Wybiórcza fototermoliza wykorzystuje selektywne pochłanianie impulsów światła przez barwne cele (naczynia krwionośne, komórki barwnikowe) w celu uzyskania uszkodzenia wybranych struktur za pomocą urazu ciepłego. Skrajnie duże miejscowe ogrzanie uzyskuje się przez krótkie impulsy, które sa niezbędne do przekazania energii celom – chromoforom zanim zdąża się ochłodzić. Zjawisko to prowadzi do koagulacji cieplnej i mechanicznego uszkodzenia tkanek wywołanego ciepłem

Zakres długości fal zdolnej osiągnąć cele w mieszkach włosowych leży w rejonie miedzy 600-1100nm charakteryzuje się głęboka penetracja tkanek

Rodzaje laserów

• Rubinowe

• Aleksandrytowe

• Diodowe

Lasery rubinowe

• Emitują wiązkę światła o długości fali 694nm. Zalecane do usuwania nadmiernego owłosienia u osób z jasna karnacja ze względu na duże pochłanianie przez melaninę światła o tej dł. Lasery te wyposażone sa w systemy chłodzące

Lasery aleksandrytowe

• Emitują wiązkę światła o długości 755nm. Większa długość fali umożliwia nieco głębsza penetracje wiązki laserowej przez co zmniejsza ryzyko spowodowania uszkodzeń naskórka

Lasery diodowe

• Emitują wiązkę światła o długości fali 800nm. Czas trwania impulsu 5-30 ms. Ze względu na większą długość fal i czas trwania impulsu lasery te charakteryzują się większym profilem bezpieczeństwa u pacjentów z ciemna karnacja

Intensywne światło pulsacyjne

• Nie laserowe źródło światła stymulowanie przez lampe błyskowa emitujące szerokopasmowa wiązkę rozproszona, pulsacyjna, złożona z fal świetlnych o rożnej długości(515-1200nm) zastosowanie odpowiednich filtrów eliminuje fale o małych dł. 590, 615, 640 oraz 690nm.

• Czas trwania impulsów waha się od 2,5 -7 mn. Aparaty te umożliwiają manualny wybór trybu pracy (emisja pojedynczych lub mnogich impulsów) i określa czas trwania impulsów oraz odstępów pomiędzy poszczególnymi impulsami

Środki bezpieczeństwa

• Okulary ochronne

• Odzież ochrona

• Pomieszczenie zabiegowe

• Zabezpieczenie lasera

• Szkolenie personelu

Kamuflaż korekcyjny

• Wprowadzono w latach 60 XX wieku w USA

• W latach 80 zaczęto je wykorzystywać w krajach europy

Kamuflaż

• Stosowany jest przede wszystkim do tuszowania nieestetycznych zmian szczególnie występujących w okolicy twarzy

Kamuflaż – wskazania

• Zmiany wrodzone, pourazowe: naczyniaki, teleangiektazje, podkrążone oczy, zaburzenia pigmentacji, tatuaże, blizny, rozstępy

• Stany dermatologiczne: trądzik pospolity, różowaty, toczeń , bielactwo, wyprysk

• Zmiany związane z faza gojenia po operacjach: siniaki, zaczerwienienia obrzęki

Preparaty kamuflujące

• Kosmetyki do makijażu zawierają od 10-15% kryjącego pigmentu

• Kosmetyki do makijaży korygującego zawierają 50-54% pigmentu

Preparaty kamuflujące

• Kosmetyki kamuflujące powinny spełniać następujące cechy:

• Odpowiednio harmonizować…

Jak wykonać kamuflaż idealny:

• Konsystencja

• Kolor

• Odpowiednia aplikacja

Preparatu kamuflujące

• Fluid make-up (25%)

• Compact make-up – zwiększona ilość pigmentów

• Korektor

Kolorystyka kolorów

• Zielony – naturalizuje czerwień, stosowany do kamuflowania: naczyniaków, teleangiektazji

• Żółty- naturalizuje fiolet – siniaki, sińców pod oczami , tatuaży

• Różowy – szarobrązowe plamy – podkrążone oczy, plamy hormonalne, ziemisty odcień cery

Camouflage creme

• Kosmetyk bardzo mocno kryjący, gęsta konsystencja wymaga precyzyjnej aplikacji, jego podstawowa cecha jest duża i największa z grupy podkładów siła krycia, ponieważ ilość pigmentów może stanowić nawet 50%

Pudry fiksujące

• Puder utrwalający krem do kamuflażu. Doskonale matowi skórę

Etapy kamuflażu

• Demakijaż i nawilżenie

• Baza i/lub korektor i/lub kamuflaż

• Podkład dostosowując go do karnacji

• Puder fixujacy

• Utrwalacz

• Makijaż kolorowy jako wykończenie

Techniki kamuflażu

• Kamuflaż +podkład

• Kamuflaż +kamuflaż +podkład

• Biała baza pod podkład +podkład fluidalny lub kompaktowy kolorowy + podkład właściwy

Kamuflaż blizn

• Do blizn świeżych o czerwonym zabarwieniu stosuje się kolektory zielone

• Blizny stare – białawe połyskujące- kolektory w odcieniu skóry

• Blizny sine – korektor w odcieniu żółtym

• Korektor nakłada się w centralnej części blizny a następnie dokładnie się rozciera i wklepuje do zatracenia granicy. Następnie podkład dla ujednolicenia koloru blizny wraz z pudrem fiksującym na koniec