Wzór wniosku o uregulowanie kontaktów z dzieckiem

Suwałki, dnia 22 grudnia 2005 r.

Sąd Rejonowy

III Wydział Rodzinny i Nieletnich

w Suwałkach

Wnioskodawca:

Maciej Borowski

zam. w Suwałkach, ul. Mleczna 11 m. 24

Uczestnik postępowania:

Ewa Miła

zam. w Suwałkach, ul. Lipcowa 43

Wniosek o uregulowanie kontaktów z dzieckiem

Wnoszę o :

uregulowanie kontaktów wnioskodawcy Macieja Borowskiego z małoletnimi dziećmi: Joanną Borowską i Pawłem Borowskim przez zarządzenie, że kontakty będą się odbywały dwa razy w każdym tygodniu miesiąca, w środy i soboty, w godzinach od 14 do 19, poza mieszkaniem uczestniczki postępowania Ewy Miłej.

Uzasadnienie

Jestem byłym mężem uczestniczki postępowania Ewy Miłej. Rozwód został orzeczony dnia 21 czerwca 2006 roku wyrokiem Sądu Okręgowego w Suwałkach.

Dowód: odpis wyroku Sądu Okręgowego w Suwałkach

Z małżeństwa mamy dwójkę małoletnich dzieci 5-letnia Joannę i 7-letniego Pawła. Mocą wyroku rozwodowego wykonywanie władzy rodzicielskiej zostało powierzone obojgu rodzicom z tym, że miejsce pobytu dzieci zostało wyznaczone przy uczestniczce postępowania Ewie Miłej. Zgodnie z postanowieniem sadu dzieci zamieszkują z matką.

dowód: skrócony odpis aktu urodzenia Joanny Borowskiej

skrócony odpis aktu urodzenia Pawła Borowskiego

Była żona od dnia orzeczenia rozwodu utrudnia mi kontakty z dziećmi. Bardzo często, gdy umówię się na spotkanie z dziećmi, celowo wychodzi z domu zabierając je ze sobą lub też nie

otwiera drzwi, udając, że nikogo nie ma w środku.

Bardzo przeżywam rozłąkę z dziećmi i z rozmów z nimi wiem, iż one tez. Boje się, że obecna

sytuacja wpłynie niekorzystnie na moje relacje z dziećmi. Wobec powyżej wskazanych zachowań uczestniczki postępowania wniosek uważam za w pełni zasadny.

Maciej Borowski

Załączniki:

1. odpis wyroku Sądu Okręgowego w Suwałkach

2. skrócony odpis aktu urodzenia Joanny Borowskiej

3. skrócony odpis aktu urodzenia Pawła Borowskiego

4. odpis wniosku i kserokopie załączników.

---