Temat: Psychopatologia

Po to by rozpoznać nerwice trzeba rozpoznać 3 objawy osiowe:

• Lęk

• Wewnętrzny nierozwiązany konflikt wewnętrzny

• Wegetatywny

Podstawowe objawy psychotyczne nazywają się one objawami wytwórczymi ( poza osiowymi): dotyczą one kilku sfer

• objawy zaburzeń postrzegania - Omammy, halucynacje czyli postrzeganie bez obiektu postrzegania, czyli postrzeganie rzeczy które nie istnieją, w zależności od tego jakim narządem zmysłowym spostrzegamy halucynacje to mają one różne rodzaje np. wzrokowe, słuchowe itp., jedno - zmysłowe bądź halucynacje wielozmysłowe czyli halucynacje np. wzroku i słuchu na raz.

Kategoria pseudohalucynacji istnieją wtedy dotyczą one halucynacji słuchowych i one pochodzą z wewnątrz siebie nie z zewnątrz.

Następnym rodzajem innego spostrzegania są iluzje - spostrzeganie nie dokładne np. najczęściej one są związane ze stanami lękowymi

• objawy zaburzeń świadomości - dzielmy na dwa rodzaje na zaburzenia proste ( ilościowe) charakteryzują sie jak gdyby ilościowe zmniejszenie wysycenia jasno światłości świadomości

wyróżniamy 3 podstawowe formy zaburzeń prostych -

- stan somnolencji ( stan senności) niedokładne ocenieni rzeczywistości, kontakt słowny jest prosty, może sie ten stan pojawiać w stanie fizjologicznym ale także w stanie chorobowym,

- stan soporu ( stan snu głębokiego) - orientacja zaburzona, brak kontaktu słownego, ślady reakcji dopiero bo bardzo silnym bodźcu,

- Coma (śpiączka) najcięższa ze stanów - brak kontaktu, brak reakcji, brak życia psychicznego.

Zaburzenia złożone (zaburzenie wytwórcze świadomości )- wyróżniamy tu również kilka stanów:

-stan onejroidalny (stan snopodobny) jest to nie głębokie zaburzenie świadomości, częściowy kontakt ale ten kontakt jest podobny do snu na jawie przezywa szereg iluzji zmysłowych, zachowuje się jak aktor na scenie wciągnięty w jakaś akcje. Występuje w tym stanie podwójna orientacja allopsychiczna, autopsychiczna. Orientacja o własnej osobie jest podwójna. Zachowana pamięć przeżyć ale nie potrafi odróżnić rzeczywistości od tego stanu snu na jawie

-stan deliryjnym (zespół majaczeniowy) charakteryzuje sie bardzo bogatymi halucynacjami wzrokowymi. różnica miedzy poprzednim jest tak ,że w tym stanie orientacja jest pojedyncza, nie bierze udziału w scenach. Pacjent po przejściu delirium ucina sen i normalnie przechodzi do rzeczywistości.

-zespół zamroczeniowy - kontakt z tym pacjentem jest prawie niemożliwy pacjent odczuwa silny lęk , prześladowanie,, stany ucieczkowe, pobudzenie psychoruchowe, posiada wielką siłą

- zespół amantywny (zespół splontaniowy) - pogłębienie zespołu zamroczeniowego ze znacznym powiększeniem pobudzaniem psychoruchowe, silne miotanie ciała i wyrywki słów, występują luki pamięci, nie są te zespoły do przewidzenia.

- Najsłabszy zespół wytwórczy czyli zespół przymglenia świadomości- kontakt utrudniony,

Przykłady zespołów zaburzenia świadomości

-Zespół zamroczenia jasnego objaw padaczki -gwałtowny , trwa 1-2 dni i pozostawia lukę pamięci tego stanu, pacjent zachowuje sie zwyczajnie nie wygląda na chorego najczęściej tego występuje pęd do wędrówek.

-Zespół upojenia sennego - objaw padaczki stan pomiędzy snem fizjologicznym a przebudzeniem w odróżnieniu od zdrowia psychicznego jest wypełniony snami lekowymi, agresywnymi , ucieczkowymi

- (Somnabulizm)- objaw padaczki

Stany wyjątkowe - dochodzi do stanów agresywnych, całkowicie znoszą poczytalność

-upojenie patologiczne - polega na tym ,że człowiek w dobrej przytomnej formie wypiwszy "szklankę" alkoholu jest agresywny (mała ilość alkoholu )

- afekt patologiczny - wynika z eksplozji afektywnej przy znacznym zwężeniu świadomości

• objawy zaburzeń myślenia są to sondy wypowiadane przez pacjenta niezgodne z rzeczywistością często niezgodne z prawami logiki i przyrody oparte są one silnym przeświadczeniem o ich prawdziwości. Nie podlegają one korekcji przy pomocy perswazji, dyskusji, nie można wytłumaczyć ze pacjent głosi nieprawdę.

Urojenia dzielimy wg treści:

-urojenia prześladowcze: urojenia trucia, wrogości otoczenia, spisku przeciwko pacjentowi

w fazie depresji urojenia depresyjne, w fazie mani :urojenia wielkościowe.

-urojenia hipochondryczne - w psychozie się zdarzają urojenie nihilistyczne - człowiek jest przekonany ,że go nie ma bądź nie ma jakieś części ciała.

-urojenia interpretacyjne - najczęściej występująca formą są urojenia ksobne polega one na tym ze zachowanie ludzi wokół pacjenta są przeznaczone tylko i wyłącznie dla niego, że się do niego odnosi.

- urojenia paranoiczne - wysoka logika budowania systemów urojeń.

syndromy zaburzeń myślenia:

zespół paranoidalny- zespół prześladowczy składają się na niego urojenia prześladowcze treść ich zależy od epoki ( czasów w których żyjemy), dołączają się halucynacje słuchowe i smakowe, lęki i uczucie zagrożenia, zespół oddziaływania zewnętrznego( halucynacją psychiczną) = pewna forma odczuć telepatycznych pacjenta, ma on głębokie przekonanie, że na niego oddziałują inni ludzie na odległość poprzez myśli. np. ktoś zabierze Pacjentowi myśli

zespół dementywny ( zespół otępienny)

zespół amnestyczno -konfabulacyjny ( zespół Korsakowa)

• objawy zaburzeń życia uczuciowego