……………………………

Miejscowość, data

Zwolnienie z zajęć lekcyjnych.

Uprzejmie proszę o zwolnienie mojego syna/córki………………………………….. ucznia/uczennicy klasy ………. z zajęć lekcyjnych w dniu …………………. w godzinach od ……………do …………………..tj …………………………………………………………………………………………………..

powodu:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………

Podpis rodzica/opiekuna prawnego

……………………………

Miejscowość, data

Zwolnienie z zajęć lekcyjnych.

Uprzejmie proszę o zwolnienie mojego syna/córki………………………………….. ucznia/uczennicy klasy ………. z zajęć lekcyjnych w dniu …………………. w godzinach od ……………do …………………..tj …………………………………………………………………………………………………..

powodu:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………

Podpis rodzica/opiekuna prawnego