1. Kto może zlecić przeprowadzenie sądowo lekarskiej sekcji zwłok:

   1. policjant

   2. prokurator

   3. ordynator

   4. lekarz pogotowia

   5. dowolny lekarz

2. Na jakiej podstawie prawnej jest przeprowadzana sekcja zwłok

   1. kodeks karny

   2. kodeks postępowania karnego ???

   3. kodeks cywilny

3. Choroba zawodowa to taka: uwaza się chorobę,która jest w wykazie ch.zaw.i która została spowodowana działaniem czynn.szkodliwych dla zdrowia wyst.w środowisku pracy lub ze sposobem wykonywania pracy

   1. która jest w wykazie chorób zawodowych

4. Wypadkiem przy pracy nie jest

   1. pylica

   2. wypadek w drodze przy do pracy

5. Stosunek alkoholu we krwi do alkoholu w wydychanym powietrzu?

   1. 2100 (St.alko we krwi/ST.alko w powietrzu wydychanym=1/2100

W 1ml krwi tyle alko,co w 2100 ml (2,11) powietrza pęcherzykowego

1. (były też współczynniki rozdziału dla kobiet i mężczyzn, to źle!)

1. Kto może być biegłym?str 11 osoba znająca się na pewnej dziedzinie wiedzy lub praktyki i mającej w tym zakresie dośw,co ozacza znawcę lub eksperta.biegłego sądowego zlicza się do osobowych źródeł dowodowych.Przez swoją opinię,która jest środkiem dowodowym,rozjaśnia on drogę postepowania organom procesowym w tych sprawach,w ktorych organy te nie dysponują odpowiednim zasobem wiedzy specjalistycznej.

   1. lekarz specjalista

   2. lekarz specjalista będący w wykazie biegłych sądowych?

   3. każdy lekarz będący w wykazie biegłych sądowych?

   4. każdy lekarz???

2. Jeżeli uszczerbek na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku wynosi 60% za utratę kończyny dolnej prawej, 40% za obrażenia kończyny dolnej lewej i 20% za obrażenia głowy, to jaki zostanie orzeczony łączny uszczerbek:

   1. 120%

   2. 100%

   3. 60%

   4. 140%

3. Wczesne zmiany to?

   1. bladość, oziębienie /w pozostałych odp. były strupieszczenia, odsztancowania, gnicia, przeobrażenia tłuszczowo-woskowe etc./

4. Początek plam opadowych?

   1. 20-30 minut

5. Początek stężenia pośmiertnego?

   1. 2 h

6. Gdzie mierzymy temp. u zwłok?

   1. odbyt ? /chyba NIE było mięśni uda, nie pamiętam/

7. Dzieciobójstwo definicja?

   1. zabicie noworodka przez matkę

   2. zabicie dziecka przez rodziców

   3. zabicie dziecka przez matkę

   4. zabicie noworodka przez rodziców

   5. zabicie dziecka przez ?

8. Złamanie zderzakowe powstaje w wyniku?

   1. zderzenie pojazdów

   2. zderzenia pieszych ;)

   3. nadziania się pieszego na zderzak

   4. uderzenia o zderzak ?

   5. ?

9. W krwi 0,5 promila, to w powietrzu wydychanym w 1 dm3?

   1. 0,25 mg

   2. 0,5 mg

   3. 0,5 promila

   4. 0,25 promila

   5. ?

10. Zatrucie alkoholem etylowym to śmierć?

    1. gwałtowna

    2. toksyczna

    3. nagła

    4. ?

    5. ?

11. Przyczyna stłuczenia mózgu contre-coup:

    1. z przeciwuderzenia

12. Cięcie koszyczkowe wykonujemy celem?

    1. uwidocznienia struktur wewnątrzczaszkowych

    2. coś ze szwami czaszkowymi

    3. 3 pozostałe odpowiedzi „spoza czaszki” ;)

13. Co bierze lekarz orzecznik pod uwagę przy ocenie uszczerbku na zdrowiu?

    1. L4?

    2. długość rehabilitacji ?

    3. rozstrój zdrowia?

    4. ?

    5. ?

14. Zator powietrzny może powstać przy?

    1. po zabiegach usunięcia ciąży?

TEST Z MEDYCYNY SĄDOWEJ Z 13.01.2006 r.

1. Plamki Paltauffa- definicja-niebieskosine lub sino czerwone,nieostre plamy pod opłucną powstałe w wyniku hemolizy wybroczyn krwotocznych pod wpływem wody (utonięcie)Obraz płuc polegający na silnym ich rozdęciu,suchym przekroju i obecności plamek Paltaufa bywa określany mianem rozedmy wodnej płuc.

Objaw Paltaufa-żywoczerwone zabarwienie krwi i mięśni,często także różowe zabarwienie skóry w bezpośrednim otoczeniu rany wlotowej (w przypadku uszkodzeń postrzałowych oddanych z pobliża) jest następstwem powstawania hemoglobiny tlenkowo węglowej i mioglobiny tlenkowoweglowej przez działanie gazów wybuchowych zawierających obficie CO

1. Utonięcie nietypowe w wodzie słodkiej-utonięcie nietypowe-niedotlenienie typu anoksemicznego bez wszystkich faz charakterystycznych dla utonięcia typowego lub niedotlenienie typu zastoinowego.Woda słodka-hemodilucja,hiperwolemia,hemoliza.(zmniejszenie zawartości Na,Cl.Ca i białek we krwi,a jednoczesnie wzrost stężenia K i wonej hemoglobiny w następstwie hemolizy)do tego dochodzi niekiedy uszkodzenie surfaktantu)

2. Reguła trójek o czym mówi( maceracja naskórka w wodzie)-reguła 5„trójek” :po 3h skóra praczek widoczna na opuszkach palców,po 3 dalszych godz.-początek tych zmian na dłoniach,po 3 dniach-wyrażny obraz skóry praczek na całej powierzchni dłoniowej,po 3 palszych dniach-początek oddzielania się naskórka,po 3 tyg.-naskórek reki można zdjąć wraz z paznokciami jak rękawiczkę

3. Rana cieta- naczynia krwionośne ziejące

4. Rana kłuto-cięta- narzędzia ostrokończyste 1- i 2-sieczne,scyzoryk,bagnet lub uformowany konczyscie odłamek szkła,ostra krawędz blachy.

5. Rana darta- ostry kąt natarcia, narzędzie tępokrawędziste

6. Przy powieszeniu typowym zmiany:str 125

• Anoksemiczne, anemiczne

• Histotoksyczne, anoksemiczne

• Histotoksyczne, anemiczne ?????

• Żadne

1. Cechy przebywania zwłok w wodzie: grzybek piany(zwany grzybkiem topiel czym,skóra na ogół blada(u utonieciu nietypowym sina,ostre rozdęcie płuc,plamki Paltaufa(rozedma wodna płuc-silne rozdecie płuc,suchy przekrój i plamki Plataufa),w drogach odd.-piana/piasek/muł/wodorosty/,objaw Wydlera-treść pienista w żołądku,czaszka-ciemnosino-niebieskawe przeświecanie przez cienka tk.kostną piramidy kosci skroniowejwylew krwi do pneumatycznych jamek kostnych,serce-rozstrzeń PK,płynność krwi,przekrwienie bierne wszystkich narzadów wew.poza sledzioną.

• Plamy opadowe na twarzy

• Muł

• Więcej niż jedna

• Woda w płucach

-

1. Utonięcie w słodkiej wodzie:Rozcieńczenie krwi

• Utonięcie w wodzie morskiej:Zagęszczenie krwi

1. Etapy uduszenia gwałtownego:

• Duszność, drgawki, porażenie, oddechy końcowe

1. Kiedy brak zasinienia na twarzy:

• Powieszenie, utonięcie

1. Cechy uduszenia typowego:

• Pętla z tyłu głowy(z przodu poziomo,poprzecznie) ciało wisi swobodnie

1. Cechy rany wlotowej:

• Rąbek kontuzyjny(zewnętrzny rąbek otarcia naskórka) i wewnętrzny rąbek zabrudzenia

1. Podział obrażeń z broni:

• Przestrzał otwarty, rykoszet, strzał odbity (przestrzały ze zranieniami przenikającymi,postrzały tzw.ślepe z tkwiącym w ciele pociskiem,postrzały z odbicia tzw.rykoszetu,postrzały styczne

1. W zależności od odległości podział:

• Przystawienie, względna bliż, z daleka (z przyłożenia broni,z bezpośredniego pobliża,z pobliża względnego,postrzały z oddali)

1. Jak jest w utonięciu w wodzie słodkiej:

• Wzrost K i wolnej hemoglobiny w wyniku hemolizy krwinek.zmniejszenie:Na,Cl,Ca i białek.

1. Jaki jest cel pourazowej sekcji- mechanizm śmierci

2. Kto może być biegłym lekarzem? Każdy lekarz

3. Postacie urazu mechanicznego na powłokach ciała- rumień itp.

4. Rany tłuczone powstają na skutek działania narzędzi...tępych,tepokrawędzistych

5. Rany tłuczone mają charakter...obrzeża bardzo równe,przypominające rany cięte,dno jest nierówne i są w nim widoczne tzw.mostki tkankowe.,podbiegnięcia krwią tk.podskórnej

6. Rany darte...płatowe oddzielenie uszkodzonej skóry lub powłok,powstaja w przypadku ostrego kata natarcia narzędzia tępokrawędzistego

7. Rany cięte...narzedzie ostre(noże,odłamki szkła,żyletki oraz przypadkowe ostrza)kształt linijny,brzegi równe,obficie krwawiące,bez otarcia naskórka,dno równe ,naczynia krwionośne ziejące(wąskie otarcia naskórka gdy ostrze stepione lub ukośne natarcie ostrza)

8. Rany kłutej nie charakteryzuje....??????

9. Rozległość obrażeń zależy od:

• Prędkości, masy narzędzia

• Wyzwolonej energii kinetycznej

• Przyspieszenia, xxx

• xxx

1. Badanie ran w oględzinach zwłok ma na celu...wskazać charakter i działanie konkretnego narzędzia,co pozwala na wstępne prawidłowe ukierunkowanie śledztwa

2. Podział mechanizmów śmierci w urazach mechanicznych: zator powietrzny i tłuszczowy

3. Cechy przyżyciowości śmierci w płomieniach: kurze łapki wokół oczu

4. Stężenie pośmieretne- co fałszywe:

• Ustepuje 3-4 dni po śmierci

• Słabsze w rozsianym procesie neo

• Silnie jest wyrazem śmierci nagłej(siła zależy od m.mięsniowej,w śmierci nagłej pojawia się bardzo wczesnie)

1. Autoliza- samotrawienie,samoistny rozkład tk.lub komórek pod wpływem własnych enzymów,nastepujący po śmierci klinicznej.Czystą postacią autolizy(bez najmniejszego udziału enzymów bakteryjnych )jest maceracja płodu

2. Stężenie pośmiertne- 6-8 h po zgonie, najpierw serce-30min po zgonie(stężałe pośmiertnie mięsnie można rozciągnać przy uzyciu siły.przy czym jeśli zostało to dokonane w ciagu pierwszych 6-7 godz po śmierci,”przełamane” stęz.pośm.może powrócić ponownie str 53

3. Określanie wieku osób dorosłych na podstawie jakich kości możliwe- zmiany na powierzchni spojenia łonowego, zmiany w korzeniach zębów
   jednokorzeniowych (metoda Lamendina) , obliterazcja szwów czaszkowych, zmiany w nasadach bliższych kości ramieniowej i udowej (metoda Wachholza), stan starcia koron zębów

4. Rekonstrukcja twarzy-orientacyjna metoda, niemożnośc odtworzenia wyglądu uszu, nosa i ust

5. Pierwszymi markerami genetycznymi w dochodzeniu ojcostwa spornego były:??

• Minisatelity

• Mikrosatelity

• mitDNA

• αsatelitarne fragmenty

1. Czemu minisatelitarne fragmenty dobre w dochodzeniu ojcostwa:??

• Polimorfizm

• Możliwość znakowania radioaktywnego

1. Kolejność w RFLP:

• Izolacja, denaturacja, elektroforeza, blotting, hybrydyzacja(pobranie i izolacja DNA,trawienie DNA enzymami restrykcyjnymi,rozdzielenie elektroforetyczne,przygotowanie hybrydyzacji Southerna,hybrydyzacja DNA z radioaktywna sondą,wykrywanie polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych)

1. Plamy opadowe- malinowa barwa przy zatruciu CO

2. Stężenie pośmiertne:

• Da się przełamać

• Słabsze u osób z neo

• Silniej wyrażone przy śmierci gwałtownej

• Zanika po 6 dniach po 3-4 dniach