58. Reumatoidalne zapalenie staw贸w- farmakoterapia czy fizjoterapia.
Ka偶dy mo偶e mie膰 w艂asne zdanie co jest lepsze moim zdaniem powinno si臋 stosowa膰 zar贸wno fizjoterapi臋 jak i farmakoterapi臋, poniewa偶 jest to kompleksowe leczenie, kt贸re razem bardzo dobrze wp艂ywaj膮 na chorych z RZS. Niestety w naszych realiach szpitalnych najcz臋艣ciej stosuje si臋 tylko farmakoterapi臋, a sami pacjenci si臋 s膮 ch臋tnie do 膰wicze艅, gdy偶 nikt im nie wyt艂umaczy艂 na czym to leczenie ruchem polega. Dlatego wymieni艂am tu jakie jest leczenie a ka偶dy indywidualnie mo偶e si臋 odnie艣膰 do tego.
Rehabilitacja pacjenta z RZS
Rehabilitacja pacjenta z RZS jest dzia艂aniem wielokierunkowym. Ma szczeg贸lne znaczenie we wczesnych okresach choroby, kiedy nie dosz艂o jeszcze do utrwalonych zmian w narz膮dzie ruchu.
W RZS wyst臋puje zjawisko b艂臋dnego ko艂a: b贸l pochodzenia stawowego zwi臋ksza napi臋cie mi臋艣ni, a ono z kolei zwiera uszkodzone powierzchnie stawowe i jeszcze bardziej nasila b贸l.
Zasad膮 w艂a艣ciwego leczenia usprawniaj膮cego jest przerwanie tego b艂臋dnego ko艂a jednocze艣nie w trzech punktach, czyli dzia艂anie przeciwb贸lowe, rozlu藕niaj膮ce i odci膮偶aj膮ce, niezale偶nie od podstawowego leczenia farmakologicznego.
Podstawow膮 metod膮 leczenia usprawniaj膮cego chorych na RZS jest leczenie ruchem (kinezyterapia).
Fizykoterapia i objawowa farmakoterapia maj膮 dzia艂anie u艂atwiaj膮ce leczenie i utrwalaj膮ce jego wynik.
Celem leczenia usprawniaj膮cego jest:
opanowanie dolegliwo艣ci b贸lowych,
wzmocnienie zespo艂贸w dynamicznych mi臋艣niowych, dba艂o艣膰 o zachowanie jak najwi臋kszej ruchomo艣ci staw贸w,
zapobieganie deformacjom we wszystkich odcinkach narz膮du ruchu,
korekcja powsta艂ych zniekszta艂ce艅
wyrobienie prawid艂owych mechanizm贸w adaptacyjnych i kompensacyjnych,
kontrola masy cia艂a i utrzymanie nale偶ytego od偶ywiania.
Metody fizykalne stosowane u chorych z RZS obejmuj膮 (Zabiegi powy偶sze stosowane s膮 najcz臋艣ciej przed 膰wiczeniami.):
elektroterapi臋,
termoterapi臋,
magnetoterapi臋,
laseroterapi臋,
wodolecznictwo.
Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu lek贸w nale偶膮cych do trzech grup:
Grupa I niesteroidowe leki przeciwzapalne, koksyby.
Grupa II leki modyfikuj膮ce przebieg choroby: sole z艂ota, sulfasalazyna, metotreksat, penicylamina
i leki przeciwmalaryczne.
Grupa III cytostatyki (azatiopryna, cyklofosfamid).