LEKI WPŁYWAJĄCE NA CZYNNOŚĆ SKURCZOWĄ MACICY
PODZIAŁ LEKÓW:
LEKI OKSYTOTYCZNE
- pobudzające czynność skurczową macicy
OKSYTOCYNA (hormon)
ALKALOIDY SPORYSZU
PROSTAGLANDYNY
LEKI TOKOLITYCZNE
- hamujące czynność skurczową macicy
LEKI β-ADRENERGICZNE
PROGESTERON (hormon)
SIARCZAN MAGNEZU
LEKI OKSYTOTYCZNE
- pobudzające czynność skurczową macicy
OKSYTOCYNA (hormon)
ALKALOIDY SPORYSZU
PROSTAGLANDYNY
OKSYTOCYNA
peptyd wytwarzany w podwzgórzu
magazynowany w tylnym płacie przysadki mózgowej
do celów leczniczych otrzymywana jest syntetycznie
u kobiet OKSYTOCYNA ułatwia przedostanie się plemników z szyjki macicy do jajowodów
podana w czasie porodu powoduje regularne skurcze
bardzo duże dawki mogą powodować przewlekły skurcz macicy, co zaburza krążenie maciczno-łożyskowe i może prowadzić do zagrożeń życia płodu
PRZECIWSKAZANIA:
ciąża mnoga
poprzeczne ułożenie płodu
stany po cięciu cesarskim
nadciśnienie tętnicze
ZASTOSOWANIE:
lek pobudzający czynność skurczową macicy
czasem stosowany w trakcie połogu do zwiększenie laktacji, gdyż zwiększa również kurczliwość gruczołów mlecznych
ALKALOIDY SPORYSZU
ERGOMETRYNA
METYLOERGOMETRYNA(półsyntetyczna pochodna ERGOMETRYNY)
- wykazują działanie kurczące mięsień macicy oraz zwiększa jego napięcie
- działają zwężająco na naczynia krwionośne
- są stosowane w nieprawidłowym obkurczaniu się macicy po porodzie i w krwotokach poporodowych
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
zawroty głowy
nadciśnienie
niedokrwienie kończyn
bóle wieńcowe
PROSTAGLANDYNY
PGE
PGF
PROSTACYKLINA
- wpływają na czynność skurczową macicy oraz na naczynia krwionośne mięśnia macicznego
- mogą przyczyniać się do bolesnego miesiączkowania oraz nadmiernego krwawienia
- PROSTAGLANDYNY są stosowane w indukcji porodu i porodu ciąży obumarłej
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
nadmierne pobudzenie czynności skurczowej macicy
zaburzenia żołądkowo-jelitowe
zaburzenia oddychania
zawroty głowy
wahania ciśnienia
tachykardia
PRZECIWSKAZANIA:
choroby układu krążenia i układu oddechowego
jaskra
W lecznictwie stosuje się:
PROSTAGLANDYNĘ E2 – DINOPROSTON
PROSTAGLANDYNĘ F2 ɑ - DINOPROST
LEKI TOKOLITYCZNE
hamują czynność skurczową macicy
stosowane są w zagrożeniu przedwczesnym porodem gdy masa płodu wynosi 500-2000g
LEKI β-ADRENERGICZNE
PROGESTERON i jego pochodne
SIARCZAN MAGNEZU
LEKI β-ADRENERGICZNE
FENOTEROL
RITODRYNA
SALBUTAMOL
wywołują rozkurcz macicy ciężarnej i nieciężarnej
hamują skurcze macicy wywołane podaniem OKSYTOCYNY
Pobudzenie receptorów β-adrenergicznych może powodować:
zwiększenie stężenia glukozy
zwiększenie stężenia kwasu moczowego
zwiększenie stężenia wolnych kwasów tłuszczowych we krwi
w niewielkim stopniu wpływają na serce, co może powodować wystąpienie tachykardii
PRZECIWSKAZANIA:
cukrzyca
choroby serca
jednoczesne stosowanie glikozydów naparstnicy
SIARCZAN MAGNEZU
podany dożylnie w dużych dawkach hamuje czynność skurczową macicy przez zmniejszenie uwalniania ACETYLOCHOLINY i stabilizowanie komórek mięśniowych macicy
PROGESTERON
PROGESTERON – naturalny żeński hormon płciowy
GESTAGENY – syntetyczne leki o działaniu progesteronowym
działa w drugiej fazie cyklu
pobudza rozwój gruczołu sutkowego
hamuje kurczące działanie OKSYTOCYNY
syntezowany jest w ciałku żółtym w łożysku kobiet ciężarnych i w nadnerczach
ZASTOSOWANIE:
poronienia zagrażające
wzmożone krwawienia miesiączkowe
brak miesiączki
NIE NALEŻY GO STOSOWAĆ ŁĄCZNIE Z BROMOKRYPTYNĄ!!
PREPRATY:
LUTEINA