Rehabilitacja chronicznego zapalenia ścięgna Achillesa

Zespół przewlekłego zapalenia ścięgien Achillesa jest jednym z najczęstszych problemów występującym w klinice medycyny sportowej. Obrazem klinicznym jest zwiększony ból, obrzęk ścięgien związanych z aktywnością np. taką jak bieganie.

To zdjęcie demonstruje czuły guzek jałowy w obszarze ścięgna.

Program leczenia powinien opierać się na ekscentrycznych ćwiczeniach ścięgna. W amerykańskiej gazecie ”American Journal of Sports Medicine” ukazał się artykuł że, popiera się stosowanie ekscentrycznych ćwiczeń dla ścięgna Achillesa.

Am J Sports Med 1998 May;26(3):360-366

Mocny dodatkowo obciążony ekscentryczny trening mięśni łydki na zespół przewlekłego zapalenia ścięgien Achillesa. Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, Lorentzon R.

Klinika Ortopedii Szpitala Uniwersyteckiego w północnej Szwecji, Umea w Szwecji.

Przeprowadziliśmy perspektywiczne badania dla mocno dodatkowo obciążonego ekscentrycznego treningu mięśni łydki zespołu przewlekłego zapalenia ścięgien Achillesa na (12 mężczyznach i 3 kobietach w średnim wieku 44.3 + - 7.0 lat), którzy mieli zdiagnozowane schorzenie przewlekłego zapalenia ścięgna Achillesa (zmiany zwyrodnieniowe) z trwaniem przez długi czas objawów pomimo konwencjonalnego nie operacyjnego leczenia.

Siła i wielkość bólu mięśni łydki podczas aktywności (zapisane na wizualnej skali analogowej) zostały zmierzone na początku treningu i po 12 tygodniach ekscentrycznego treningu mięśni łydki. W tygodniu 0 u wszystkich chorych ból ścięgna Achillesa nie pozwalał na aktywne bieganie i jeśli chodzi o porównanie natężenia objawów i bólu w zdrowej i chorej łydce w chorej łydce ból był znacznie silniejszy. Po 12 tygodniowym okresie ekscentrycznego treningu wszystkich 15 pacjentów powróciło z powrotem do pełnego poziomu aktywności biegania, jaki mieli przed nabyciem schorzenia. Nastąpił znaczny spadek bólu podczas aktywności oraz stan mięśni uprzednio chorej łydki poprawił się wielce i nie różnił się za wiele od zdrowej łydki. Przeprowadzono porównywalne badania na drugiej grupie 15 pacjentów z diagnozą tego samego schorzenia leczącego konwencjonalnymi metodami tzn. odpoczynek, niesteroidowe leki przeciwzapalne, zmiana obuwia lub ortezy, fizykoterapia i we wszystkich przypadkach, również za pomocą zwykłych programów szkoleniowych. U żadnego z pacjentów leczenie konwencjonalne nie dało pozytywnych rezultatów i wszyscy pacjenci ostatecznie musieli przejść operację. Nasz model leczenia poprzez ekscentryczny trening mięśni łydki ma bardzo dobry i niewymagający długoterminowego treningu wpływ na zawodników w średnim wieku.

Tradycyjny sposoby leczenia takie jak przykładanie lodu, rozciąganie i inne sposoby są podstawa leczenia jednak stopniowy ekscentryczny trening pozwala zawodnikowi szybko wrócić do uprawiania sportu.

Pamiętaj, aby unosić piętę podczas ostrej fazy.

Read phonetically

 

Dictionary - View detailed dictionary

1. pronoun

   1. my

Ćwiczenie koncentryczne jest wykonywane za pomocą unoszenia się stopy na palcach z obciążeniem za pomocą własnej wagi.

Korzystanie z różnych bloków pozwala pacjentowi na wzmocnienia ćwiczenia rozciągającego.

Rozgrzewka

Powinna obejmować ćwiczenia średniego wysiłku takich jak np. rower treningowy

Ćwiczenia rozciągające i okłady z lodu

Standardowe ćwiczenia wykonywane są poprzez oparcie się o ścianę a stopa jest na podłodze

Ćwiczenia Ekscentryczne (mimośrodowe)

3 serie po 10 powtórzeń ćwiczeń ekscentrycznych unoszenia się na palcach na steperze. Dotkliwość początkowych objawów dyktuje nasilony opór wykonywanego ćwiczenia.

RListen

Read phonetically

 

Dictionary - View detailed dictionary

1. article

   1. na

   2. za

   3. jeden

   4. od

   5. pewien

   6. jedyny

   7. niejaki

   8. przedimek nieokreślony przed rzeczownikami

   9. ani jeden

   10. wszyscy

SS

Pięta opada poniżej stepera. To ćwiczenie pomaga wymasować niedokrwione mięśnie i ścięgna i pomaga w leczeniu poprzez zwiększenie ukrwienia. Zastosowanie okładów z lodu podczas i zaraz po treningu pomaga zmniejszyć ból i opuchliznę.

Zwiększenie szybkości przepływu lub zwiększenie oporu pozwala na uzyskanie postępów:

• ciężarki są na obu stopach podczas ćwiczenia

• obciąż dodatkową wagą chorą stopę

• zwiększ szybkość opuszczania stopy

• obciąż dodatkową wagą ramiona

Objawy choroby będą stopniowo zanikać i pozwolą powrócić do uprawiania sportu.

#	Dzień tygodnia	Ćwiczenie	Stopień aktywności
1	1 – 3	Powolne opuszczanie (bez obciążników)	Żadnego sportu
	5	Umiarkowana szybkość (bez obciążników)
	7	Szybkie opuszczanie (bez obciążników)
2	1 - 3	Powolne zwiększanie obciążenia chorej nogi
	5	Umiarkowane zwiększanie wagi
	7	Szybkie zwiększenie wagi
3	1 – 3	Powolne zwiększanie obciążenia na chorej nodze	Ból podczas ćwiczeń ale ograniczona aktywność
	5	Umiarkowana waga ciężarka na jednej nodze
	7	Szybkie tempo
4	1 – 3	Powolne zwiększenie obciążenia do 10% wagi ciała
	5	Ta sama umiarkowana waga ciężarka
	7	Szybkie tempo
5	1 - 3	Powolne zwiększanie liczby 5 -10.	Ból podczas wysiłku
	5	Umiarkowane tępo
	7	Szybkie tępo
6	1 - 3	Powolne zwiększanie liczby 5 -10.	Rzadkie doświadczenie bólu
	5	Umiarkowane tępo
	7	Szybkie tępo
7		Szybkie tempo