 | Pobierz cały dokument uraz.brzucha.uczelnia.awf.pierwsza.pomoc.doc Rozmiar 32 KB |
URAZY JAMY BRZUSZNEJ
Uszkodzenia narządów jamy brzusznej wiążą się z wysokim odsetkiem powikłań i śmiertelności, ponieważ często są przeoczone lub też nie dość poważnie ocenia się ich nasilenie. Szczególnie często dotyczy to przypadków urazu tępego, w których objawy zewnętrzne mogą być nieliczne lub w ogóle nie występują. We wszystkich przypadkach, w których wywiad wskazuje na ciężki uraz, trzeba zachować największą ostrożność, gdy chodzi o ewentualne uszkodzenie narządów jamy brzusznej. Tradycyjnie urazy brzucha dzieli się na tępe lub przenikające, lecz w obydwu przypadkach początkowa ocena i w razie potrzeby postępowanie resuscytacyjne są w zasadzie takie same.
Uraz tępy
Jedną z najczęstszych przyczyn urazów tępych są wypadki komunikacyjne. Dolegliwości i objawy przedmiotowe tępego urazu brzucha mogą być dość subtelne, co utrudnia rozpoznanie. W każdym przypadku urazu tępego trzeba wykazywać znaczną podejrzliwość w stosunku do uszkodzeń narządów jamy brzusznej. Tępy uraz brzucha jest zwykle powiązany z uszkodzeniami innych okolic, a zwłaszcza głowy, klatki piersiowej i miednicy- we wszystkich przypadkach urazu tępego istnieje poważne podejrzenie uszkodzenia narządów wewnętrznych. Uraz ten jest trudniejszy do oceny klinicznej niż uraz przenikający, diagnostyczne płukanie otrzewnej przyczynia się do właściwej oceny, czy konieczna jest laparotomia jeśli początkowo nie ma wskazań do laparotomii Wszyscy pacjenci, u których istnieje podejrzenie uszkodzeni narządów jamy brzusznej, powinni być przyjęci do szpitala gdzie są warunki do dalszej obserwacji, włącznie z zachowanie podstawowych czynności życiowych. Zwykle umieszcza się pacjentów na oddziale chirurgii ogólnej, jeśli nie mają inny obrażeń wymagających opieki intensywnej.
Uraz przenikający
 | Pobierz cały dokument uraz.brzucha.uczelnia.awf.pierwsza.pomoc.doc rozmiar 32 KB |