MEDYCYNA SĄDOWA
[…] - ciekawostki
WYKŁAD 1. - 16. LUTY 2009.
Medycyna sądowa zajmuje się osobami żywymi, które (ucierpiały) doznały uszkodzeń ciała w sposób zawiniony i spowodowany przez osoby trzecie oraz osobami umarłymi.
Tanatologia - nauka o śmierci (tanatos - śmierć)
Traumatologia - nauka o obrażeniach
Istota szara - powierzchniowa warstwa mózgu 2-3mm; zarządza uczuciami - są w niej zlokalizowane ośrodki sterujące percepcją, uczuciami i emocjami, reakcjami.
Poniżej 35oC - człowiek bez pomocy specjalistycznej umiera (wystarczy temperatura otoczenia poniżej 10oC)
Lata '40 - śmierć kliniczna była śmiercią ostateczną; średnio 2 min bez oddychania i krążenia - po tym czasie przy braku tlenu dochodzi do nieodwracalnych zmian w istocie szarej - proces odkorowania
Rodzaje śmierci:
Śmierć gwałtowna (≠ nagła) - może mieć miejsce na skutek działania innego człowieka; prokurator zleca sekcje zwłok. [trucizny: arszenik, cyjanek, pestycydy (opryski rolnicze) + alkohol = zgon]
Śmierć obywatelska - organizm żyje; niedobór lub brak wymiany gazowej dłużej niż 2 min powoduje odkorowanie (usunięcie uczyć wyższych); przywrócenie oddychania sprawiam że człowiek żyje, ale nie wie kim jest, gdzie jest, kim są ludzie dookoła, nie wie czego wolno a czego nie wolno)
Śmierć kliniczna
Śmierć biologiczna - śmierć mózgu i destrukcja układu nerwowego
Rodzaje sekcji:
Sądowo-lekarskie (zlecane przez prokuratora)
Sądowe
Administracyjne
Anatomo-patologiczne (w szpitalach klinicznych, służą ustaleniu, czy diagnoza i leczenie były właściwe)
Istota biała - mieszczą się w niej ośrodki kierujące procesami życiowymi.
Umieranie - proces śmierci jest różnorodny pod względem trwałości. Śmierć może nastąpić natychmiast (np. przez powieszenie wskutek zawężenia tętnic szyjnych, upośledzenie funkcji oddychania, podrażnienie zatoki szyjnej nerwu błędnego, który steruje sercem), albo następować powoli (śmierć może trwać nawet parę miesięcy (ciężkie schorzenie), np. kiedy zbyt mało wiemy o chorobie (leczymy jej skutki a nie przyczyny).
Czynnik letalny = czynnik śmiertelny
Wczesne znamiona śmierci:
Obniżenie temperatury ciała - [gęsia skórka - przykurcz mięśni okołowłosowych zmniejsza powierzchnię ciała o ok. 20%]. Upośledzenie układu krążenia - temperatura ciała obniża się średnio o 1oC na godzinę w temperaturze otoczenia ok. 20oC, ale należy brać pod uwagę masę okoliczności, choćby otłuszczenie osoby.
Bladość powłok skórnych (szczególnie twarzy). [omdlenie ≠ utrata przytomności. Omdlenie to odpłynięcie krwi od głowy do kończyn dolnych, utrata przytomności jest głęboka i nieodwracalna za pomocą podniesienia nóg do góry]
Plamy opadowe - róża cmentarna - zastoina; krew nie krąży a krwinki opadają do najniżej położonych miejsc w organizmie. Mogą mieć różną barwę, zazwyczaj sinawo-brunatne; [gdy są sinawo-różowe to oznacza, że nastąpiło zatrucie organizmu CO (zaczadzenie), bo hemoglobina przyłącza C zamiast tlenu]. Plamy wykształcają się w całym ciele, stanowiąc dokumentację pozycji ciała; wykształcają się do około 6-8 godziny; między 6 a 10 godziną mogą się jeszcze przemieszczać; pod wpływem kciuka plamy (krwinki) się przemieszczają i plama ustępuje pozostawiając jasne odbarwienie kciuka; po 12 godzinie nie można ich usunąć - ulegają utrwaleniu; pierwsze plamy opadowe można mieć za życia przy niewydolności krążenia.
Stężenie pośmiertne - ulegają mu mięśnie poprzecznie prążkowane [twarz ma 35 mięśni]. Twarz ulega rozmyciu, jest inna niż za życia; stężenie postępuje od wierzchołka głowy ku dołowi. Można je przełamać od 6 do 8 godziny. Stężenie po 72 godzinach samoistnie ulega ustąpieniu
Wysychanie - odparowywanie wody. Tam, gdzie skóra jest delikatniejsza wysychanie następuje szybciej, np. pachwiny; powstaje rudawo-brunatne zgrubienie, gdzie nie było żadnych obrażeń mechanicznych
WYKŁAD 2 - 2. marca 2009
Późne przemiany pośmiertne:
Proces gnicia - stanowi ponad 95%
Parametry wpływające na późne przemiany pośmiertne:
Stałocieplna temperatura wpływa na to, że wiele organizmów nie ma do nas dostępu; większość wirusów chorobotwórczych gnije w temperaturze ok. 38,5 - 39oC.
Stężenie wodorowych jonów (pH) stanowi barierę dla drobnoustrojów
Płyny ocieklinowe i gazy gnilne (metan) mogą wpływać na błędną ocenę wieku, np. zmarszczki wygładzają się, zmienia się turgor - napięcie; następuje rozdęcie w części, gdzie jest najwięcej bakterii chorobotwórczych (głównie jama brzuszna)
Gigantyzm Kaspra - na powierzchni brzucha i podbrzusza pojawiaja się zielonkawe intensywne plamy
[owady, jak np. mucha plujka, mucha domowa wyczuwają zwłoki z kilkunastu kilometrów, żerując na zwłokach składają jaja - larwy są w stanie doprowadzić do całkowitego zeszkieletowania w ciągu 20 dni]
inaczej rozkładają się ciała w grobie ziemnym - w środowisku wilgotnym i niskiej temperaturze zwłoki nie podlegają gniciu tylko przemianie tłuszczowo-woskowej
PRZEMIANA TŁUSZCZOWO-WOSKOWA
przemiana konserwująca
istnieje możliwość stwierdzenia dokładnego stanu, idealnie odtwarza wygląd
dopuszczenie tlenu doprowadzi do całkowitego zeszkieletowania
PRZEMIANA MUMIFIKACYJNA - STRUPIESZCZENIE
miejsce przewiewne, suche
intensywny strumień powietrza spowoduje odparowanie wody - tkanki obkurczają się i zbrunatnieją, potem następuje już tylko dosuszenie
zwłoki są lekkie, ok. 14-16kg (ciężar skóry, kości tkanek)
mumifikacja to próba zatrzymania życia, które odeszło, np. Egipcjanie, Palermo na Sycylii - bernardyni opiekują się tam katakumbami, w których znajdują się szczątki ludzi majętnych - zastosowano tam rtęć i ołów, które chronią organizm przed rozkładem
PRZEMIANA TORFISKOWA
Kwasy humusowe zawarte w torfie służą doskonałej konserwacji
ZESZKIELETOWANIE
Zwłokom pozostawionym na wolnym powietrzu (np. w lipcu) przy działalności much, gryzoni, innych zwierząt wystarczy ok. 24 dni na zeszkeletowanie - dalszy rozkład zależy od warunków zewnętrznych
TRAUMATOLOGIA SĄDOWO-LEKARSKA
UDUSZENIE GWAŁTOWNE
Rodzaje:
Zagardlenia
Powieszenie
Zadzierzgnięcie
Zadławienie
Utonięcie
Zatkanie otworów oddechowych
Zatkanie dróg oddechowych
Unieruchomienie klatki piersiowej i tłoczni brzusznej
Zamknięcie w ciasnej przestrzeni
Przypadkowe znalezienie się w zagłębieniu terenowym, w którym doszło do fermentacji i opadnięcia na dno CO2
Zagardlenia
Powieszenie - w większości zamach samobójczy. Niewielka siła nacisku na tętnice szyjne wspólne zamyka ich światło; krew nie dopływa do mózgu od miejsca ucisku, drożne są jednak naczynia żylne z tyłu szyi. Tkanki miękkie powyżej bruzdy są blade, bez wybroczyn - bruzda wznosi się i nie jest zamknięta.
Mechanizmy:
2-3 minuty braku dopływu krwi do mózgu - następuje stłuszczenie komórek
zaciśniecie się pętli na drogach oddechowych
podrażnienie zatoki szyjnej nerwu błędnego, co skutkuje zatrzymaniem akcji serca
Zadzierzgnięcie - wokół szyi zaciśnięty jest węzeł i jego dwa końce zaciskają się tak, że pętla jest zamknięta - zamyka tętnice szyjne i naczynia żylne; brak przekrzywienia głowy, co jest natomiast charakterystyczne przy powieszeniu; powyżej bruzdy skóra jest intensywnie przekrwiona, sina, z wybroczynami (powstają po pęknięciu naczyń włosowatych), język wyodrębnia się poza jamę ustną, gałki oczne wychodzą poza oczodoły, pod spojówkami tworzą się wybroczyny krwawe.
Zadławienie - wskazuje na zabójstwo; uchwyt musi być utrzymany ok. 2 minut (chyba, że wcześniej nastąpi podrażnienie zatoki szyjnej), powstają owalne podbiegnięcia krwawe z otarciami naskórka; następuje zatknięcie dróg oddechowych;
UTONIĘCIE
Trwa od 7 do 9 minut. Zachłyśnięcie. Skurcz mięśnia łydki - stopniowa utrata przytomności - niemożność wstrzymania oddechu - utrata przytomności - wypełnienie dróg oddechowych wodą.
ZATKANIE OTWORÓW ODDECHOWYCH
Człowiek dorosły, gdy będzie następowało zatykanie dróg oddechowych w czasie snu, natychmiast się obudzi i podejmie aktywne działanie, polegające na odparciu ataku
UNIERUCHOMIENIE KLATKI PIERSIOWEJ I TŁOCZNI BRZUSZNEJ
Solankowanie - ucisk całym ciałem klatki piersiowej i tłoczni brzusznej - nie ma wymiany gazowej, spadek poziomu telnu.
Ucisk ziemi unieruchamiający klatkę piersiową.
ZAMKNIĘCIE W CIASNEJ PRZESTRZENI
Np. zamknięcie człowieka w metalowej szafie, zatrzaśnięcie dziecka w kufrze. Poziom CO2 narasta. Czysty CO2 jest cięższy od powietrza i doprowadza do natychmiastowej utraty przytomności
WYKŁAD 3 - 16. marca 2009r.
OBRAŻENIA, BĘDĄCE WYNIKIEM RÓŻNYCH NARZĘDZI
Narzędzia:
tępe
tępo-krawędziaste
krawędziaste
obłe
RANY TŁUCZONE
Najbardziej podatne miejsca:
głowa - nos i jego nasada, łuki nadoczodołowe
Przebieg rany linijny - po rozsunięciu brzegów rany w dnie znajdują się mostki łączno-tkankowe, a brzeg rany jest falisty.
RANY RĄBANE
charakteryzują się przekrzyżowaniem długiej osi rany
RANY CIĘTE
zadane przy pomocy: noża, tasaka, maczety, krawędzi blachy, szkła - krawędź sieczna jest niebezpieczna
przy ranie ciętej szyi - kąt początkowy rany:
jeżeli w kątach rany ściany będą się schodziły, będą gładkie - zabójstwo
jeżeli w jednym z kątów stwierdzi się schodkowe nacięcia próbne - podstawa do stwierdzenia zamachu samobójczego
przy ranie ciętej ściany są proste, układają się w literę „V”; brak mostków łączno-tkankowych
narzędzie działające pod dużym kątem sprawi, że po prawej i lewej stronie pęknięcia linijnego powstaną podbiegnięcia krwawe
RANA KŁUTA
może zostać zadana nożem
uszkodzenie ważnych narządów wewnętrznych
powoduje rozległe krwotoki wewnętrzne
rzadko powstają plamy rozpryskowe
PLAMY ROZPRYSKOWE
Narzędzie godzi w określoną okolicę ciała (pierwsze uderzenie nie spowoduje ich powstania)
↓
drugie i następne uderzenia wyzwalają mechanizm wyskakiwania we wszystkie kierunki małych kropli krwi, które padają na otaczające przedmioty
↓
mają wygląd wykrzykników - pokazują kierunek padania krwi
RANY SZARPANE
Ludzkie ciało w kontakt z urządzeniem
RANY KĄSANE
Najczęściej są zadawane po śmierci
Nie są ranami otwartymi
Obrażenia termiczne występują w zależności od temperatury
WYKŁAD 4 - 30. marca 2009r.
CECHY KONSTRUKCYJNE BRONI I AMUNICJI
broń gładkolufowa - używana przez myśliwych zrzeszonych w kołach łowieckich; przysługuje takiemu myśliwemu, który wykaże się odpowiednią wiedzą i umiejętnościami na niższym poziomie, np. dubeltówki, boki, trylinki; strzał może być oddany z pojedynczego pocisku, albo ze specjalnie przygotowanej w oparciu o zwierzynę metalowych kulek o określonej średnicy (śruciny). Skuteczna na określoną odległość. Na krótkich dystansach nie przekraczających 80m. Wystrzelone pociski czy to pojedynczy czy mnogie zachowują się w locie bardzo niestabilnie. Wystarczy najmniejsza gałązka na locie pocisku, żeby doszło do zrykoszetowania.
Breneka - stop ołowiu, cyny, cynku - kawał metalu bez płaszcza, który ma nadaną dużą energię kinetyczną przez ładunek prochowy, lufa nadaje tylko kierunek lotu. Nabój jest ciężki, o średnicy do 14-16mm.
Śruciny - powyżej 10m. śruciny się rozpraszają. Do 10m. lecą skupione, ale na ciele pozostawiają strzępiaste ślady.
Urządzenia strzeleckie gładkolufowe specjalnie skonstruowane. Pododdziały zwarte policji i antyterrorystyczne używają tzw. pompek - broń gładkolufowa zasilana różną amunicją najczęściej gumową (kauczukową), która ma zdolność rażenia na określoną odległość, ale która nie powinna powodować większych obrażeń.
Z broni specjalnej strzela się także w samolotach. Tu stosuje się amunicję, która nie jest w stanie rozszczelnić kadłuba, ale osoba, która znajdzie się na torze jej lotu z całą pewnością zostanie obezwładniona całkowicie.
broń o lufie gwintowanej - w przewodzie broni gwintowanej krótkiej znajdzie się co najwyżej ½ lub ¾ zwoju. Gwint składa się z pól i bruzd. Pocisk, który znajdzie się komorze nabojowej, dostaje potężnego kopa wskutek gwałtownego spalania się prochu, gazy uderzają w dno pocisku, który jest tak skonstruowany, że jego średnica zewnętrzna jest nieznacznie większa od odległości miedzy polami lufy. Gazy nadają w ten sposób szybki ruch obrotowy pociskowi, dzięki czemu lot pocisku jest ustabilizowany. Donośność jest ok. 10. razy większa niż w przypadku broni gładkolufowe.
AK 47 - kałasznikow - pełnopłaszczowy, wrzecionowaty pocisk może razić cele na odległość ponad 2,5km. skutecznie. Pocisk nie koziołkuje, utrzymuje stabilność i trafia stożkowatą krawędziom.
Broń wojskowa - krótka (osobista) i broń bojowa oraz wyższy stopień wtajemniczenia myśliwych, którzy mają uprawnienia selekcjonerów (sztucer), ale amunicja myśliwych jest zupełnie różna niż broni na polu walki
Broń krótka
Pistolety
Rewolwery
Pociski bezpłaszczowe
Pociski płaszczowe - stalowy rdzeń pocisku otoczony jest cieniutkim płaszczem ze stopu miedzi. (polcja, wojsko). Odcięty czubek powoduje, że może powstać kilka kanałów postrzałowych. Jak przetniemy go krzyżowo, to mamy cztery pociski. Pociski mogą „wędrować po ciele”. Jama brzuszna i klatka piersiowa są wypełnione wodą i narządami, które wykonują ruchy - pocisk może zostać przesunięty (nawet w kończyny dolne).
STRZAŁY z broni krótkiej:
Strzał, kiedy wylot dotyka ciała - pocisk wkręca się w ciało i nanosi na nie rąbek otarcia. Każdy następny strzał z tej broni skutkuje naniesieniem rąbku zabrudzenia. Prędkość gazów u lufy jest zdecydowanie większa niż prędkość pocisku w locie. Gazy prochowe prześcigają pocisk i uderzają w tylną ścianę pocisku, w związku z czym następuje pęknięcie skóry krzyżowe lub gwieździście. W kanale rany mamy drobiny spalonego nieopalonego prochu, mamy wiórki płaszcza (płaszcz jest najczęściej robiony z miedzi i jej stopów), kolor krwi w kanale ma barwę różowo-malinową. - objaw Paltaufa (przejaw chemicznego działania gazów prochowych na hemoglobinę, która powoduje, że krew ma barwę różowo-malinową)
strzał z bezpośredniej odległości (od 0,5 do 5cm) - gazy prochowe częściowo się rozpraszają, częściowo wnikają w dziurę wywierconą przez pocisk, skóra jest napompowana w postaci bąbelka i doskakuje do wylotu lufy, powstaje odbicie sztancowe lufy; pokazuje nam z jakiego rodzaju broni strzelano (w kontekście odległości i ustawienia głowy). Jeżeli odbicie będzie takie, że w górnej części będzie muszka - ustawienie było takie, że w dół był skierowany uchwyt z magazynkiem. Człowiek nie jest sam w stanie strzelać tak, by uchwyt z magazynkiem był skierowany do tyłu. Jeśli broń będzie w rękach denata - zabójstwo. Istnieje jednak kilkanaście w skali światowej przypadków tzw. stężenia katatonicznego - rozwijające się w normalnych warunkach stężenie pośmiertne występuje w ułamku sekundy i broń pozostaje w ręku denata.
strzał z pobliża (więcej niż 5cm do 50cm) - cechy otworu wlotowego przy strzale prostopadłym - otwór okrągły, najbliżej krawędzi otworu będzie rąbek otarcia, potem rąbek zabrudzenia, może wystąpić objaw Paltaufa (max. 50cm), z lufy wydobywa się ogień oddziałuje na ciało tylko w ten sposób że dokonuje nadpalenia albo spalenia włosów (mają kolbowaty kształt w kolorze żółtawo-bruatnym - cechy termiczne działania gazów prochowych)), przejaw mechanicznego działania gazów prochowych - powstanie osmalenie - skutek działania spalonych i nieopalonych drobin prochu na skórę w okolicy, gdzie powstał otwór wlotowy. Gdy strzał jest pod kątem otwór ma kształt elipsowaty.
strzał z oddali (powyżej 50cm) - brak termicznego działania gazów, brak objawu Paltaufa, brak osmalenia. Rąbek otarcia i rąbek zabrudzenia decydują o tym, który otwór jest wlotowy. W otworze wlotowym krater czaszki jest wyrywany w takim kształcie, że rozszerzenie czaszki jest do wewnątrz, w kraterze wylotowym odwrotnie do rozszerzenie jest do zewnątrz. Jeśli pocisk zostaje w środku oznacza to, że cała siła kinetyczna została zużyta.
Dla broni długiej: Działanie płomieni, oddziaływanie tlenku węgla do 2m.
Strzał przystawienia w jamie ustnej - jama ustna nie wytrzymuje ciśnienia gazów prochowych i pękają kąciki szpary ustnej. Efekt hydrodynamiczny - przeniesienie wektorów siły kinetycznej we wszystkich kierunkach i powoduje to rozerwanie głowy.
Np. gdy pocisk uderzy w lewą komorę serca w fazie rozkurczu (wypełnienie krwią), podobnie żołądek, jeśli znajduje się w nim pożywienie z dużą ilością napojów, wodospad Hipokanta (płyn rdzeniowo-mózgowy), komory mózgowe(?).
Wyślij: Ewelinie, Edytce, + postępowanie karne
WYKŁAD 5 - 27. kwietnia 2009r.
11. maja test 20 pytań.
Synergizm - związany z toksykologią; 0,19‰ (0,1mg/l) - trzeźwy, 0,2‰- 0,49‰ (0,24mg/l) - stan wskazujący, nietrzeźwość zaczyna się od 0,5‰ (0,25mg/l)
Rachunek retrospektywny Widmarck'a - model matematyczny do oceny stanu trzeźwości kierowcy na moment zdarzenia a nie na moment pobrania próbki krwi. Umożliwia ocenę uzyskania danych o trzeźwości na podstawie krzywej, określającej czy alkohol jest w fazie wchłaniania czy eliminacji. Wzór, w którym musimy mieć pewne dane o człowieku, żeby móc go zastosować: ciężar ciała, płeć, deklarowana ilość alkoholu, ile alkoholu musiał wypić by osiągnąć stężenie.
Np.: dwie osoby: 50kg i 100kg + pół litra piwa 5% alkoholu - 25ml etanolu
Koleżanka pije piwo i mniej więcej po 40 min po spożyciu przekroczy swój próg trzeźwości ok. 0,7. Trzeba odczekać od 4 do 5 godzin, żeby mieć pewność, że jest się wolnym od alkoholu.
0,6 - współczynnik rozmieszczenia alkoholu dla kobiet
0,7 dla mężczyzn
Profesor pije piwo po 40 min ma ok. 0,3‰. I musi odczekać ok. 3 godzin, by uwolnić się od alkoholu.
0,15‰ na 1h - średni współczynnik eliminacji alkoholu
Przy szampanie - CO2 jest elementem przyspieszającym cały proces.
Alkohol zmniejsza percepcję szeregu narządu zmysłów, spowalniając czas reakcji.
Alkohole ciężkie szybciej się wchłaniają, szybciej uzyskują maksymalne stężenie, ale ich eliminacja wymaga wzięcia pod uwagę tego, co się spożyło. Im bardziej żołądek jest wypełniony tłuszczami tym dłużej trwa spalanie alkoholu.
Największą liczebnie grupę schwytanych kierowców stanowią ludzie, którzy pili poprzedniego dnia.
Paracetamol + alkohol - zjawisko synergizmu - potęgowanie działania alkoholu i paracetamolu.
Przestępczość na tle seksualnym
Rozwój filogenezy (rodowy) pokazuje, że jednym z zadań gatunku homo sapiens erectus jest przedłużenie gatunku. Przedłużenie gatunku oznacza, że trzeba to robić często i efektywnie.
Badania serologiczne krwi dziecka - jeśli nie wykluczały, że mężczyzna nie może być ojcem to sądy orzekały zasądzenie alimentów, uznając ich za ojców. Co piąte dziecko nie jest dzieckiem mężczyzny, który jest mężem matki.
Art. 202k.k. - wszelkie działania w sferze seksualnej i pornografii z udziałem osób małoletnich poniżej 15 roku życia są ścigane jako przestępstwo z urzędu, niezależnie od woli tych małoletnich.
W latach 70 wiek menstruacji kobiet ok. 15 lat. Dziś 12,9-13 lat.
Umiejętność precyzyjnego oddzielania obrażeń, które powstały za życia, od tych, które miały miejsce po śmierci.
Katalog obrażeń ciała, które świadczą o tym ,że miały miejsce za życia:
podbiegnięcie krwawe (siniak) - w wyniku urazu mechanicznego działającego na tkanki, przy utrzymaniu krążenia może dojśc do uszkodzenia tkanek miękkich, bez uwolnienia krwi na zewnątrz, i zmiażdżone naczynia włosowate uwalniają krew. Na skórze ma barwę sinawo-różowawą. W zwłokach nie da się zrobić siniaka, bo krew nie krąży.
Otarcie naskórka - narzędzia działające pod małym kątem lub przy zetknięciu ze skórą. Efekt krystalizowanie osocza, by zamknąć otwarte miejsce.
Wybroczyny krwawe - powstają w wyniku gwałtownego miejscowego wzrostu ciśnienia krwi, jeżeli dotyczy to zadzierzgnięcia - odcięcie odpływu krwi, powoduje tak istotny wzrost ciśnienia, że pękają naczynka na twarzy. W bardzo szczególnych przypadkach mogą powstać u nieżywego, gdy leży np. na jezdni i przejeżdża po nim samochód ciężarowy (chodzi o ciężar pojazdu)
Czynniki ekstremalne - wysoka temperatura lub niska - dojdzie do uszkodzenia (w zależności od czasu i temperatury): ślady zwiane z oparzeniem, odmrożeniem, poddaniem działaniu promieniowania jonizującego. Zwłok nie można poparzyć ani odmrozić.
Powstawanie ognisk zachłystowych w tchawicy i w płucach - nawet gdy jest się nieprzytomnym. Drogi oddechowe są skonstruowane w ten sposób, że każde obce ciało (w tym także substancje gazowe o ostrym, drażniącym zapachu) jest przez włoski wypychane na zewnątrz. Zaaplikowanie pokarmu - człowiek może mimowolnie wydalając wymiociny zachłysnąć się wymiocinami. Tylko za życia człowieka
Zatory powietrzne w płucach i zatory tłuszczowe. Mogą powstać tylko w bardzo określonych warunkach. Złamanie kończyny górnej czy dolnej - otwarte - przepływająca krew w dużych naczyniach krwionośnych może zaaplikować powietrze z zewnątrz i doprowadzić do małego obwody krążenia, tworząc zator powietrzny. Jeśli przepływający strumień krwi zaaspiruje znaczne ilości tłuszczu i spowodować powstanie zatoru tłuszczowego. Interrupcja (skrobanka) - może dojść do rozerwania ślinie ukrwionej ściany macicy, także do jej przedziurawienia, powodując, że krew może zaaplikować powietrze i może nastąpić zgon.
Broń w ręku denata - stężenie katatoniczne -niezwykle rzadko - polega na tym, że uszkodzenie pewnych struktur mózgu, może wywołać stężenie wszystkich mięśni w ułamku sekundy.