Immunologia 2014 termin I

WERSJA RÓŻOWA

6. diagnostyka kobiety z zad 5.(nowotwór piersi):

A. immunofluorometryczna pośrednia

B. -=- - =- bezpośrednia

C. immunohistochemia

D. WesternBlot

E.

11. U Pani z pytania 10 stosujemy terapię:

A. IL-R1

B.IL-R2

C. IL-R3

D. TNF alfa R

E. INF beta

43-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z bólem stawów dłoni, stóp i kolan. Kolana obrzęknięte, ciepłe. Lekarz pobrał płyn stawowy. W nocy wyczuwała sztywność stawów

13.Przed rozpoczęciem terapii biologicznej należy sprawdzić produkcję:

A. IL-2

B. IL-6

C. IFN-alfa

D. IFN-beta

E. IFN-gamma

14. Terapia biologiczna efekt

a) zaburzenia fagocytozy

b) niedobory dopełniacza/

c) wytwarzania Ig

d) działania CD8+

15. U 33-latka, który zgłosił się na oddział hematologii podejrzewa się chłoniaka limfocytów B produkującego monomery IgM. Do potwierdzenia diagnozy wykorzystamy:

A. Nefelometrię

B. Western-blot

C. immunoelektroforezę

D. immunofluorescencję

E. aglutynację bezpośrednią

17. HLA oznaczamy w przypadku:
A. niektórych chorób autoimmunologicznych
B. przeszczepów allogenicznych

C. przed zastosowaniem niektórych leków (abakawir?, karbamazepina :))
D. A i B

E. A B C

19. Limfocyty T folikularne:

A. należą do CD4+

B. są niezbędne do powstawania ośrodków namnażania limfocytów B w grudkach chłonnych

C. wymagają do różnicowania Il-21

D. A+B

E. A+B+C

20. Prawda o chorobie autoimmunologicznej:

A. Nie ma związku z HLA

B. Jedna choroba autoimmunologiczna może wywołać drugą

C.Choroba Hashimoto - odpowiedź humoralna

D. Nie ma związku z płcią

E. ?

21. Kobieta , 37 lat, miała owrzodzenia w jamie ustanej , które nie ustały po leczeniu stomatologicznym. Pojawiły się pieczenia w odsłoniętych częściach twarzy, szyi i kończyn oraz zmęczenie i osłabienie. Lekarz rodzinny stwierdził zaczerwienienie na policzku w kształcie motyla. [+ wyniki badań] Jaka diagnoza jest najbardziej prawdopodobna:
A. zespół Sjögrena
B. toczeń układowy trzewny

C. kandydoza

22.Choroba opisana(owrzodzenie jamy ustnej, osłabienie, zmęczenie, pieczenie skóry na szyi i kończynach górnych, wg norm obniżenie białych krwinek, erytrocytów, hemoglobiny, podwyższone CRP (35). W moczu białko, krwinki czewone i leukocyty), skóra nadwrażliwa na światło, obecny rumień w kształcie motyla, ma związek z :

A. odpowiedzią humoralną

B. z odpowiedzią komórkową

C. z nadzczynnością typu III

D. odpowiedzią humoralną i komórkową

E. reakcja anafilaktyczna

23. Odnośnie przypadku nr. 21 (bolejące owrzodzenie jamy ustnej). Która z przyczyn ma największy udział w śmiertelności:

A. Niewydolnosc nerek

B. Niewydolnosc watroby

C.Niewydolnosc krązenia

D.Zakazenie opportunistyczne

E. ?

24. Obserwowane zaburzenia hematologiczne są spowodowane nadwrażliwością typu:

A. I

B. II z obecnością przeciwciał IgM

C. II z obecnością przeciwciał IgG

D. III

E. IV

25. Aby wyjaśnić przyczynę anemii należy należy przeprowadzić badanie

:A. bezpośredni test aglutynacji

B. pośredni test aglutynacji

C. odczyn lateksowy

D. oznaczenie transferyny

E. oznaczenie albumin

27.Dopełniacz, wskaż zdanie fałszywe:

a)jego białka to opsoniny

b)properdyna jest białkiem regulatorowym tylko w drodze alternatywnej

c) niektóre jego składniki mają właściwośi hemotaktyczne
d) jego białka możemy oznaczyć ilościowo odczynem immunoenzymatycznym

29. powtórzone z człowiekiem handlującym rybami i owocami morskimi

31. W profilaktyce tego schorzenia stosujemy:
a) inaktywowana szczepionka

b) immunizacja bierna

c) atenuowana szczepionka

d) A i B

e) B i C

33. Student medycyny, 21 lat, choruje na zapalenie płuc, przechodził je też jak miał 7, 14, 17 lat. Mnóstwo danych z morfologii, najważniejsze, że neutrofile 80%, limfocyty 10%. IgM ok, IgA i IgG w dół. NBT 24% (5-100%). I ten wykres taki, na CD3 mało kropek, na CD20 dużo.

A. agammaglobulienmia

B. szpiczak

C. przewlekła ziarniniakowa

D. pospolity zmienny niedobór odporności

E. z. di George’a

38 różowa – powtórzone: Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:

A) Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego

B) Konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep

C) Krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego

D) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

E) Brak odpowiedzi prawidłowej

40. Szczepienie jest związane z:

a. Wzrostem limfocytów CD3CD45RA

b. indukcją najpierw odpowiedzi wrodzonej, potem nabytej

c. Indukcją obu typów odpowiedzi nabytej komórkowej i humoralnej

d. B i C

e.A, B, C

41. Terapie immunoglobulinowe od osób nieimmunizowanych nie stosuje się:

a) miastenia

b) niedobór IgA

c) agammaglobulinemi

d) anemia makrocytarna

e) ?

42. Jakie badania wykonasz noworodkowi, którego urodziła matka zarażona HIV

a) badanie genetyczne

b) p-ciała anty-hiv

c) elisa p24 HIV

d) elisa p24 HIV i anty-HIV

e)nie wykonuje się testów bo ryzyko zarażenia jest bardzo wysokie

46. Odpowiedż Th1

1. Jest związana z aktywacją odpowiedzi typu komórkowego.

2. Jest stymulowana antygenem endogennym.

3. Jest hamowana przez Il-4.

4. Jest stymulowana niskimi dawkami antygenu.

51. Antygeny grasiczoniezależne:

a) słabo indukują proces powstawania komórek pamięci

b) stymuluje syntezę IgM i IgG2

c) słabo indukują proces przełączania klas

d) stymulują syntezę IgG1

53. Praktyczne zastosowanie oznaczania awidności przeciwciał dotyczy oznaczania:

a) u kobiet w ciąży

b) autoprzeciwciał IgM

c) alloprzeciwciał IgM i IgG

d) weryfikację niepewnych wyników serologicznych

55) IgE

1.zwiazane z atopowym zapaleniem skory

2.zwiazane z zakazeniem wirusowym, bakteryjnym, grzybiczym

3.lancuchy lekkie kodowane przez geny V i D

4.do ich produkcji potrzebne sa IL-4 i IL-13

56) Alergia na orzechy arachidowe:

a)często występuje towarzysząca alergia na orzechy laskowe

b)istnieje do końca życia

c)wiąże się ze spadkiem INF-γ

d)pierwsza pomoc polega na podaniu adrenaliny

57. Dopełniacz na drodze klasycznej aktywuje/aktywują:

1.Β amyloid

2.CRP

3.Kompleksy immunologiczne IgG3

4.Jad żmii

60. Do chorób autoagresyjnych z przeważającym typem odpowiedzi humoralnej należą

1. pęcherzyca zwykła

2. Hashimoto

3. cukrzyca typu 1

4. miastenia gravis

WERSJA NIEBIESKA

1. Alergia na orzechy arachidowe:

1. często towarzyszy jej alergia na orzechy laskowe

2. towarzyszy jej spadek IFNgamma

3. nie podlega odczulaniu

4. lekiem, który stosujemy (w przypadku anafilaksji?) jest adrenalina

2. Klasyczną drogę dopełniacza aktywuje/aktywują:

1 B-amyloid

2CRP

3 IgG3

4 jad żmii

4. Zastosowanie cytometrii przepływowej

1. Transplantologia

2. Przeszczep szpiku

3. Diagnostyka izolowwnego niedoboru Iga

4. Guzy lite

6.Th1:

1. wspomagają odpowiedź typu komórkowego

2. są hamowane przez IL-4

3. odpowiedź stymuluje niewielka ilość antygenu

4. związane z eliminacją prątków (?)

7.Th2:

1. indukują odpowiedź typu humoralnego

2. dla antygenów egzogennych

3. jest hamowana przez IL-12

4. odpowiedź stymuluje niewielka ilość antygenu

9. Superantygeny łączą się z :

1. MHC klasy I

2. MHC klasy II

3. regionem zmiennym TCR

4. regionem stałym TCR

12. Praktycznie przeciwciała heterofilne są wykorzystywane w serodiagnostyce zakażeń:

A. kiły

B. mononukleozy zakaźnej

C. HIV

D. WZW D

13. Praktyczne wykorzystanie awidnosci

a) w przypadku problemow w testach serologicznych

B) infekcje w ciazy

C) ? - do oznaczania alloprzeciwcial IgM i IgG1

D) IgG3

14. Hamowanie odporności swoistej zachodzi w skutek działania:

A. CTLA-4

B. przeciwciała przeciwko CD20

C. Takrolimus

D.azatiopryna

16. Do czego służy test limfocytotoksyczny?

A. HLA-1

B.HLA-2

C.składowe dopełniacza

D. Aktywność cytotoksyczna makrofagów

20. Makrofagi M1 hamują bezpośrednio nowotwór wydzielając:

A il-1

B TNF-alfa

C il-27

D odp A+B

E odp A+B+C

22. Preparaty immunologiczne pochodzące od osób nieimmunizowanych nie stosuje się w:

A. miastenia gravis

B. niedobór IgA

C. profilaktyka WZW A

D. agammaglobulinopatia

E. anemia autoimmunochematologiczna

26. Powtórzone o grupach krwi z tabelką aglutynacji (podobnie jak 25)

30. (Przypadek handlarza rybami po wycieczce nad Morze Śródziemne) - prawdopodobnie doszło do zakażenia)

A. HAV

B. HBV

c. HCV

D. HDV

E. HEV

28. Dopełniacz, wskaż zdanie fałszywe:

a)jego białka to opsoniny

b)properdyna jest białkiem regulatorowym tylko w drodze alternatywnej

c) niektóre jego składniki mają właściwośi hemotaktyczne
d) jego białka możemy oznaczyć ilościowo odczynem immunoenzymatycznym

29 Lizozym wskaż fałszywe:

a)występuje w ziarnistościach i surowicy

b) odpowiada za lizę bakterii

c) funkcja bakteriobójcza surowicy

d) występuje w ślinie

e) odpowiada za odpornosć swoistą

30. Przypadek z handlarzem rybami, który pojechał nad Morze Śródziemne i brał udział w targu. Na co zachorował?:
a)HAV

b)HBV

c)HCV

d)HDV

e)HEV

32. (Przypadek handlarza rybami po wycieczce nad Morze Śródziemne) W celu zapobiegania stosuje się:

A. szczepionkę inaktywowaną

B. immunoglobuliny (bierna)

C. szczepionkę atenuowaną

D. b i c

E. a i b

33. obserwowane u pacjenta objawy kliniczne mają związek z nadwrażliwością typu:

A. I

B. II

C. III – reakcja Arthrusa

D. III – reakcja o typie choroby posurowiczej

E. IV - Nadwrażliwość typu późnego

39. wskaż zdanie prawdziwe o chorobach autoimmunologicznych:

A.Nie mają związku z HLA

B.Nie mają związku z płcią

C. jedna choroba autoimmunologiczna może wywoływać inną chorobę autoimmunologiczną

D. cos z Hashimoto

E?

42.Powtorzone pytanie z pania z owrzodzeniem jamy ustnej. Jaka jest najczestsza przyczyna zgonu w tym przypadku:

A.reakcja anafilatoksyczna

B.niewydolnosc nerek

C.niewydolnosc krazenia

D.niewydolnosc watroby

E.zakazenia oportunistyczne

43. Co jest za to odpowiedzialne?

A. nadwrażliwość typu I

B. nadwrażliwość typu II związana z IgM

C. nadwrażliwość typu II zw. z IgG

D. nadwrażliwość typu III

E. typu IV

44. W celu wyjaśnienia występującej anemii należy wykonać:

A. odczyn antyglobulinowy bezpośredni

B. odczyn antyglobulinowy pośredni

C. odczyn lateksowy

D. pomiar stężenia transferyny

E. pomiar stężenia albuminy

45.U dziecka rozszczep podniebienia, szeroko rozstawione oczy, odstające uszy. W badaniu usg brak cienia grasicy i wady serca. Co nie uległo zaburzeniu

A. ADCC

B. DTH

C. wytwarzanie wolnych rodników przez komórki fagocytujące

D. cytotoksyczność CD8

E. .... mitogenów

47. Th2

a)wspomaga odpowiedź typu humoralnego

b)jest hamowany przez IL-12

c)aktywuje go małe stęzenie antygenow

d)bierze udział w odpowiedzi immunologicznej przy prątkach

43-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z bólem stawów dłoni, stóp i kolan. Kolana obrzęknięte, ciepłe. Lekarz pobrał płyn stawowy. W nocy wyczuwała sztywność stawów
50. terapię poprzedzamy testem z (???) (paciorkowcami prątkami?) nie pamiętam, coś w tym stylu

a)Pobierając krew na antykoagulant i wydzielane są IL-2

b)Pobierając krew na skrzep i wydzielane są Il-2

c)Pobierając krew na antykoagulant i wydzielane jest INFa

d)na skrzep i INFa

e)jakoś i INFbeta(?)

co znajdziemy w płynie stawowym?(nie wiem który numer, tuż pod przypadkiem)

52.W nawiazaniu do wczesniejszego przypadku, jakie mechanizmy beda zaburzone pod wplywem terapii?:

a)

b) cytotoksycznosc CD8

c) fagocytoza neutrofilowa

d) aktywowanie dopelniacza

55. Opis przypadku. Studentka medycyny lat 22. od małego choruje na uporczywe zakażenia płuc i dróg moczowych, nawet 5-10 razy w roku. Zgłosiła się do lekarza z bólem w prawym podżebrzu i gorączką 37,6 st. C. (coś tam coś tam) Lekarz wykonał jej badanie krwi, CRP 35 mg% (norma do 5 mg%) i Beta-HCG dodatnie. Pacjentka zaprzeczyła ciążę i badanie w moczu wykluczyło obecność B-HCG. Jaki typ nieodobru odporności podejrzewasz:

A) przemijający niedobór odporności

B) niedobór IgA

C) niedobór IgG

D) Burton

E) SCID

56. Dlaczgo B-HCG wyszło dodatnie w tej chorobie?
A) przeciwciała heterofilne są w tej chorobie

B) ektopowe wydzielanie B-HCG

C) przeciwciała przeciw B-HCG występują w tym zakażeniu

D) czynnik reumatoidalny

E) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

58. Jak się wykryje niedobór, który ma:

A. nefelometria

B. RIA

C. Western Blot

D. Immunoenzymatyczne

E. immunohistochemiczne

dot. pytań 59-60
Kobieta ze zdiagnozowanym rakiem piersi. Poddana chemio i radioterapii. Po 2 latach oznaki przerzutów. Pobrano jej szpik kostny i poddano działaniu kilku czynników [jakich?- GM-CSF, IL-2] [do uzupełnienia]

59. Które z wymienionych komórek pełnią najistotniejszą rolę w odporności przeciwnowotworowej?

A. Limfocyty B

B. CD8+

C. NK

D. Th1

E. Th2

60. Jaką metodą powinna być przeprowadzona diagnostyka?

A. immunofluorometryczna pośrednia

B. -=- - =- bezpośrednia

C. immunohistochemia

D. WesternBlot

E.

Niebieska pytanie nie wiem które: Szczepionki nie wiążą się z: A) CD3CD45RA B) najpierw wrodzona potem swoista(?) C)?? D) Przeciwskazaniami

Do czego służy test limfocytotoksyczny? A. HLA-1 B.HLA-2 C.składowe dopełniacza D. Aktywność cytotoksyczna makrofagów

Przypadek ktory pozniej napisze i pyt 1 rozowa; choroba powodujaca te objawy to: scid, niedob. IgA, IgG, ch. Brutona, pierwotny niedobor odpornosci,

Niebieska pytania 34 + przypadek:

Koleś miał leukocytozę (16tys), z czego procentowo neutrofilów było 80% a limfocytów 10%.

C3 i C4 dopełniacza miał podwyższone

IgM w normie

IgG i IgA obniżone

+ wykres z cytometrii przepływowej

Co mu jest?

A. agammaglobulinemia

B. CVID

C. di George

D. Szpiczak

E. Nie pamiętam szczerze mówiąc…

Studentka medycyny z zapaleniem wywołanym gonocytami, jaki ma niedobór odporności - wiem, że w odp. był niedobór IgA i pospolity niedobór odporności

38 różowa – powtórzone: Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące pobierania krwi obwodowej na badania oceniające odporność:

A) Wystarczające jest pobranie krwi na antykoagulant, ponieważ zapewnia możliwość oceny zarówno odporności typu komórkowego jak i humoralnego

B) Konieczne jest zawsze odrębne pobranie krwi na antykoagulant i na skrzep

C) Krew pobrana na antykoagulant nie nadaje się do oceny odporności typu humoralnego

D) Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

E) Brak odpowiedzi prawidłowej

Klucz do wersji niebieskiej:

1c 2a 3e 4b 5d 6c 7d 8b 9c 10e

11d 12d 13e 14c 15c 16d 17e 18e 19e 20c

21c 22c 23a 24c 25b 26a 27b 28e 29a 30a

31e 32d 33b 34b 35c 36e 37e 38a 39d 40a

41b 42a 43a 44a 45b 46a 47a 48d 49c 50d

51a 52d 53b 54d 55e 56d 57a 58b 59e 60b