1. Pcacjent w USG EF=33% i balonowatym poszerzeniem części około koniuszkowej lewej komory, co mu jest:
   a) kardiomiopatia przerostowa
   b) kardiomiopatia restrykcyjna
   c) zespół Takatsubo
   d) jest to typowy zawał ściany dolnej

2. Co jest p/wsk do Ca-blokerów:
   a)niewyrównana niewydolnośc serca (w przypadku amlodypiny)
   b)nadwrażliwość na B-blokery
   c)bradykardia, bloki AV I AV jakis itd.
   d)ang Prinzmetala

e) Niewydolność nerek
wybrac zestaw prawidlowych

1. Do arytmi komorowych nie należy:
   1.torsada- komorowa, jeszcze ze 4 wypisane nazwy w stylu „częstoskurcz komorowy jakis tam” sprawdzcie jakie mogą być

2. Wybuerz zestaw objawów tętniaka rozwarstwiającego aorty:
   1. Ból w kl. Piersiowej
   2 omdlenie, hipotensja, objawy wstrząsu, szmer rozkurczowy nad ujściem aorty (ostra nidomykalnosc aortalna), objawy zawalu serca, deficyt tetna na jednej konczynie, niedokrwienie mozgu, nwd serca, tamponada serca, ostre niedokrwienie konczyn, zespol hornera, porazenie strun glosowych (chrypka), objawy niedokrwienia narządów jamy brzusznej

3. Zdania prawdziwe:
   a) c i e dobre

b) inna kombinacja
c) GKS sa lepsze od leków przeciwhistaminowych (albo leukotrienowych) astmie
d) leki przeciwhistaminowe 1 generacji sa lepsze od leków przeciwhistaminowych 2giej generacji i dają mniej objawów ubocznych
e)leki rozkurczające naczynia sa dobra metoda w leczeniu alergicznego niezytu nosa i można je stosować bez powikłań przez 6 miesięc

1. Co jest powikłaniem zespołu nerczycowego: fałszywe
   a) hiperlipidemia
   b) zakażenia
   c) zatory
   d) niewydolnośc nerek
   e) hiperkaliemia/hiperlacemia

2. POCHP zaznacz nieprawdziwe: ??????????
   a) związane z paleniem
   b) chorobę poniżej II stopnia ma 10% populacji
   c) prognozuje się wzrost (albo spadek) zachorowalności i zapadalności w przyszłośći
   d)jest zwiazana z nieodwracalnym zwężeniem oskrzeli

e) charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem śluzu i cos tam jeszcze

1. Jak leczymy ograniczonego raka drobnokomórkowego płuc
   a) wycięcie Plata + chemia
   b) chemia i radio terapia
   c) radio
   d) chemia
   e) pulmonektomia

2. Nie prawda o r drobnokomórkowym pluc:
   a) wezły chłonne sa niepowiększone
   b) najczesciej lokalizuje się w okolicach dużych oskrzeli (ostrygi)
   c) pierwotne jego ognisko jest w najbardziej dystalnych czesciach płuc (utkanie pęcherzyków odd) to chyba był fałsz fałsz bo PRZYWNĘKOWO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
   d) związany z paleniem
   e)daje (chyba że bardzo szybko) przerzuty do watroby szpiku i kości

3. Potwierdzenie zatorowości płucnej:
   a) testy wysoko czułe mogą potwierdzic ZP przy średnim i małym ryzyku
   b) testy srednioczułe mogą potwierdzić ZP przy małym ryzyku
   c) ZP do diagno wystarczy oznaczyc markery sercowe i USG
   d) w cieżkiej postaci wskazane jest echo TEU
   e)do potwierdzenia wystarczy Angio-CT

4. Które leki powoduja torsade:
   a) Ia (chinidyna) i III (sotalol i amiodaron) antyarytmiczne
   b) II III antyarytmiczne
   c) Ia II III antyarytmiczne

5. Skala SCORE co nie należy:

6. wiek

7. płeć

8. palenie tytoniu

9. poziom cholesterolu całkowitego

10. wartość skurczowego ciśnienia tętniczego

 szacowania indywidualnego ryzyka zgonu z powodu incydentu sercowo-naczyniowego

a) cisnienie skurczowe
b) wiek
c) płec
d) cholesterol
e) waga

1. Objawy zapalenia mięśnia sercowego:
   a) goraczka
   b) bóle stawowe
   c) dusznośc
   ..
   e) wszystkie(chyba mi weszło ze wszystkie)

2. Objawy zwężenia zastawki aortalnej:
   a) przedłużony wyrzut z lewej komory
   b) skrócony wyrzut z lewej komory
   c) odśrodkowy przerost lewej komory
   d) a + b(to nie chodzi)

3. Przyczyny przesunięcia uderzenia koniuszkowego w lewo
   a) przerost lewej
   b) odma po lewej stronie
   c) przerost po prawej
   d wszystkie
   e) dobra a i c
   Problem ze ja podpisalem tutaj które „a” które „b c d e”, a na tescie nie jest to napisane zastrzec się nie da bo wyskakuje komunikat ze ktos już zastrzegal i ze wróciło jako poprawione :-/

4. Jeszcze jedno z serii co przesuwa koniuszek w lewo:

1. Skrzywienie kręgosłupa(np.skolioza) i/lub odma w prawym, niedodma w lewym (to na pewno dobre ale nie pamiętam czy samo wchodzi czy odp a i c bo też taka była)

2. Nie pamietam

1. Łańcuch ratunkowy: 1. Udrożeninie dróg odd 2. Wołanie o pomoc 3.sprawdzenie czy oddycha 4. Sprawdzenie przytomności. Uszeregowac wedle poprawnej kolejności.

2. Kardio miopatia najczęstsza pierwotna: rozstrzeniowa

3. Kardiomiopatia najczęstsza u dorosłych: rozstrzeniowa

4. Pytanie zaznacz co prawdziwe: w hiperkortyzolizmie

a. Zespół Cush

b. Choroba Cush

c. guz przysadki jest najczęstrza przyczyną

d. a i c weszło

20. Zespół Felty'ego :

a. Małopłytkowość + Splenomegalia

21. Czynniki ryzyka sercowo naczyniowe. 5 podpunktów. Podpunkt nr 3 nie łapał się bo było coś pomylone z wiekiem wiec odpowiedź prawidłowa była 1,2,4,5 (w 3. Było ze mężczyźni wiek >45 a kobiety >55)

22. Leczenie hiperkaliemii(chyba tego ale już nie pamietam) zaznaczyłem dializy + furosemid, wodorowęglany i b-mimetyki i chyba weszło ok.(na 100%) odp a + c

23. Co nie będzie powikłaniem zespołu nerczycowego – hiperkalcemia

24. Kobieta w ciąży kiedy stwierdzasz cukrzycę:

a. Jeżeli w wywiadzie DM1

b. Jeżeli w wywiadzie DM2

c. Jeżeli na czczo wartość …(była jakaś prawidłowa)

d. Po tescie z glukozą i to chyba było dobre( nieprawidłowa glikemia po teście z grukozą)

25. Jakiego leku nie podasz w ciąży: zaznaczyłem ACEI i ARB

26. Zawiłe pytanie o leki tylko nie pamiętam czy w astmie czy pochp ale wiem ze do wyboru były zdania prawda/ fałsz a w nich m.in. cyklezonid i flutikazon

a) cyklezonid powoduje zmiany kostne (ta zła)

b) Flutikazon stosowany przewlekle w dawce 1000 powoduje osteoporoze

c) flutikazon cos tam

27. Wskazania do Ca-blokerów (lub p/wskazania)p/wskazania – że w tachyarytmiach i nwd serca

28. Facet ma tam kardiomiopatii i co mu zrobisz (5 podpukntów)

a)EKG, b)Echo, c) próbe wysiłkową d) cewnikowanie i jeszcze jedno do wyboru. Odp poprawna chyba byał że wszystkie

29. Anomalia Ebsteina weszło chyba że a+c+e (a - to że dotyczy zastawki trójdzielnej, e – że wada wrodzona, c – że płatek zastawki wpada do komory)

30. Kryteria zespółu metabolicznego - obwód brzucha bodajże

31. Co nie jest przyczyna krwiomoczu: ja zaznaczyłem że wszystkie są i chyba było ok100% ok. ( w odpowiedziach: m.in. zapalenie prostaty, zapalenie pęcherza)

32. Szmer maszynowy – Botall

33. Chyba było o TLC i co się na to składa (wydaje mi się ze poprawne było a i c)- trzeba przypomniec sobie wszystkie skróty dotyczące wszystkich objętości i pojemności płuc :/)

34. Może mam zwidy ale chyba było o to co nie należy do hiperwagotonii - Wydłużenie odcinka PQ, bradykardia zatokowa, zwiększona amplituda załamka T, Skośne w górę uniesienie ST.

35. Ze dwa pytania o stymulatory serca

36.Polepsza rokowanie chyba było że B- bloker

37.Gorączka reumatyczna powstaje 3 tyg po bezobjawowym zap gardła

38.Co nie obniża stężenia glukozy: wszystkie oprócz insuliny

a)horm wzrostu
b)kortyzol
c)adrenalina
D)hormony tarczycy
e) insulina

39. Było to pytanie o kobietę w ciąży 5 podpunktów P/F : zdania o hydrokortyzonie i jakis lekach na tarczyce (nie potrafie przytoczyć) a) ze trzeba najpierw ustalic dawke choromonów tarczycy bo maja one wpływ na zapotrzebowanie na hydrokortyzon

b) innych nie pamietam

40. Spadek HDL we wszystkich tych dziwnych chorobach :P rybich oczu itd.

41. Czyzby było : wskaż zdanie nieprawdę o hemochromatozie że autosomalna dominująca??

42. Co jest przeciwwskazaniem do biopsji nerki?

a. zakażenie nerki
b.skaza krwotoczna
c. wielotorbielowatośc
d.INR 2
e. wszystkie CHYba to było poprawne

43. Wybrać zdanie błędne (jedno)
a) WZW B i C często powoduje marskość wątroby
b) 15-50% ostrego WZW C przemija z wiatrem i dlatego nie trzeba
leczyć przez pierwsze 2 msc
c) są skuteczne szczepionki na WZW B, A i E (DN974) to zaznaczyłem i było źle chyba (mnie ta odp weszła)
d) jeszcze jedno jakieś ale prawdziwe

44. Zdanie prawdziwe o leczeniu wrzodów i helicobacter: wszystko prawidłowe z giełdy

45.U kobiety w ciąży nie zastosujesz : chyba był FLUOROCHINOLON (CIPROFLOKSACYNA)

46.Skala MCR

Stopień	Objawy
0	Duszność występująca przy dużych wysiłkach.
1	Duszność występuje przy wchodzeniu na niewielkie wzniesienie lub przy szybkim marszu.
2	Pacjent musi się zatrzymywać do nabrania tchu, z powodu duszności chodzi wyraźnie wolniej od rówieśników.
3	Chory nie może przejść 100 m po płaskim terenie bez zatrzymania się celem nabrania oddechu.
4	Duszność spoczynkowa, uniemożliwiająca choremu opuszczenie domu lub samodzielne ubranie się.

47.Było chyba co nie podasz w jakieś kardiomiopatii ja wskazałem na nitraty i chyba było ok

48. Lek który działa w mechanizmie nieimmunologicznym - sulfonamidy ( to pyt jest w giełdzie)

49. szczególne wskazanie do stosowanie diuretyków pętlowych odp a+c czyli nwd nerek i nwd serca

50. Jak może w EKG objawiać się UA/NSTEMI

a) ujemny T

b) obniżenie ST

c) itd. Chyba weszło że wszystkie

51. chyba było cos z alergicznym nieżytem nosa(albo czyms innym alergicznym), że m.in. pojawia się głównie wieczorem lub nocą

52. astme różnicujemy z chorobami przebiegającymi z dusznością. Co się nie zalicza do tych chorób

Odp. Ten zespół na Heefcośtam wchodzi

53.p/wskazania do koronarografii – brak

54. pacient na 7o lat, cukrzyce, nadciśnienie i ostatnio ma kaszel. Po czym ten kaszel?

1. choroba refleksowa

2. infekcja wirusowa

3. inhib konwertazy

4.

W odp kombinacje. Nie było w odpowiedziach zestawu 2 i 3, który mi w miarę pasował