Aneta Śmigielska

Gr. 3, rok 2

DANE PODSTAWOWE

Dziecko, Antoni K- płeć męska urodzony 7.04.2014r w 39t.c.

Masa ciała: 3190 g, długość ciała : 53 cm , SI – 31 cm

Punktacja w skali Apgar: 8,8,10

Stan ogólny dziecka po urodzeniu oceniono jako dobry, wykonano zabieg Credego, podano Wit K, pobrano krew na badania przesiewowe. Oprócz tego zostały wykonane badania: morfologia, gazometria, CRP, szczepionki BCG I Hepavex podano, badanie słuchu ze względu na awarię aparatu przełożono na inny termin, badanie bioder – przeprowadzono.

Dziecko podczas porodu doznało urazu – stwierdzono przedgłowie, zostało poddane obserwacji, powikłań nie zaobserwowano. Wypisane w dniu 10/04.2014r do domu w stanie ogólnym dobrym. Spadek masy ciała w 3 dobie życia do 3030g. Dziecko karmione piersią na żądanie.

WYWIAD ŚRODOWISKOWY

Dziecko urodzone z ciąży drugiej (pierwsza w 2011r. – poród odbył się siłami natury). Rodzina dziecka pełna, matka dziecka z zawodu sprzedawca, nie pracująca, ojciec pracujący jako spawacz. W domu czeka na dziecko rodzeństwo – brat lat 3. Dziecko posiada swój kącik w pokoju rodziców. Rodzice nie palący, nie nadużywający alkoholu. Chorób genetycznych w rodzinie nie stwierdzono. Higiena osobista i otoczenia matki na dobrym poziomie, kobieta jest pozytywnie nastawiona do dziecka , wykazuje troskę i chęć opieki. Widoczna jest więź emocjonalna. Przy wszystkich czynnościach będzie pomagać jej matka – pod ktorej opieką pozostawione jest młodsze dziecko. Wiedza na temat pielęgnacji noworodka u matki na poziomie dostatecznym , jednak pacjentka zgłasza lęk przed samodzielną kąpielą dziecka. Pytana o pozostałe czynności pielęgnacyjne zaprzecza, aby nie dawała sobie rady, twierdzi, iż przy poprzednim dziecku kąpiele przeprowadzała wyłącznie jej matka (babcia dziecka) zatem ona nie potrafi tego robić. Propozycję kąpieli instruktażowej odrzuciła, zaznaczając, że w domu poprosi o to swoją matkę. Innych nieprawidłowości nie zaobserwowano. Matka wraz z dzieckiem wypisana w stanie ogólnym dobrym.

Problem pielęgnacyjny: Lęk matki przed czynnościami związanymi z pielęgnacją noworodka związany z deficytem wiedzy.

Cel : Minimalizacja lęku

Planowane działania:

-motywacja pacjentki do samodzielnej opieki nad noworodkiem

- pomoc pacjentce przy kąpieli noworodka – przeprowadzenie kąpieli instruktażowej

- pokazanie sposobów chwytania noworodka

-udzielenie wsparcia psychicznego

Problem: Ryzyko wystąpienia objawów stanu zapalnego kikuta pępowiny

Cel: Minimalizacja ryzyka

Planowane działania:

- dokladna toaleta kikuta, letnią wodą z mydłem

- stosowanie środkow antyseptycznych bezpośrednio na kikut – np. Octenisept

- staranne dobieranie bielizny oraz pieluch – bez ucisku na kikut

- unikanie mechanicznych uszkodzeń podczas czynności pielęgnacyjnych

- edukacja matki w zakresie minimalizacji ryzyka wystąpienia objawów stanu zapalnego oraz ewentualnego postępowania w razie ich zauważenia