Patomorfologia 2012- egzamin warunkowy

1. Zacmienie śródmiąższowe- dot mitochondriow

3. 1. Najczęstsza zmiana nowotworowa kości po 50 roku życia to:

a) osteosarcoma perisostale – 15-25lat

b) chondrosarcoma <50rż

c) carcinoma metastaticum

d) tumor gigantocellularis 20-40lat

e) lymphoma malignom – różnie

7. Miarą aktywności zapalenie błony śluzowej żołądka jest:

a. liczba limfocytów

b. liczba plazmocytów

c. liczba makrofagów

d. liczba neutrocytów

e. liczba eozynofilów

8. Polipy rzekome (…) są najbardziej charakterystyczne dla

a. czerwonki p…

b. colitis ulcerosa

c. poantybiotykowego zapalenia jelita grubego

d. choroby Hirschprunga

e. uchyłkowatości jelita grubego

9. Chłoniaki jelita występują częściej u chorych na:

a. niedokrwienne zapalenie jelita grubego

b. WZJG

c. celiakię

d. enteritis eosinophilica

e. duplikaturę przewodu pokarmowego

13. Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do raka rdzeniastego sutka

a. makroskopowo są to guzy źle odgraniczone o miękkiej konsystencji – dobrze odgraniczone

b. w obrazie mikroskopowym towarzyszy im zwykle duża liczba makrofagów obfity naciek z limfocytów i plazmocytów

c. komórki rakowe rosną w szerokich, litych pasmach o niewyraźnych granicach = syncycjalny typ wzrostu

d. w większych zmianach nigdy nie występują zmiany torbielowate, krwotoczne i martwica mogą wystepować

e. wszystkie są prawdziwe

14. Jakie cechy obrazu mikroskopowego są charakterystyczne dla złożonego atypowego rozrostu endometrium:

a. natłok cewek gruczołowych (tzw. układy „plecy do pleców”)

b. chaotyczny układ komórek w cewkach z utrata polaryzacji jąder +

c. duży polimorfizm komórek i jąder komórkowych +

d. zwiekszona aktywność mitotyczna +

e. wszystkie w/w

17. Dla którego z niżej wymienionych mięsaków charakterystyczna jest obecność warstwy kambialnej(?) (warstwa gęsto ułożonych niezróżnicowanych komórek tuż pod nabłonkiem)

a. rhabdomyosarkoma embryonale

b. rhabdomyosarkoma botryoides groniasty

c. rhabdomyosarkoma fucocellulare

d. rhabdomyosarkoma pleomorphicum

e. rhabdomyosarkoma alveolare

31. 73-letnia kobieta fizycznie i umysłowo ogólnie sprawna upadła podczas schodzenia ze schodów i doznała urazu lewego biodra. Rtg miednicy: brak złamania, tylko zwapnienia w obrębię ścian małych i średnich naczyń tętniczych. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę zwapnień.

a. atheromatosis miażdżyca

b. arteriosclerosis Monkebergi Stwardnienie tętnic typu Mönckeberga postać miażdżycy, w przebiegu której błona środkowa tętnic ulega zwapnieniu występuje częściej w przebieguniewydolności nerek i cukrzycy

c. calcificatio metastatica wapnienie przerzutowe

d. calcificatio dystrophica wapnienie w przebiegu miażdżycy

e. diathesis urica dnia moczanowa

35. Po upływie jakiego czasu blizna skórna osiągnie 70-80% wytrzymałości na rozciaganie skóry prawidłowej:

a. po tygodniu

b. po miesiącu

c. po 3 miesiacach

d. po 6 miesiacach

e. po roku

38. 41- letnia kobieta od 3 tygodni uskarża się na cuchnące, z domieszką krwi upławy z pochwy. W kolposkopowym badaniu ginekolog stwierdza obecność na tarczy czesci pochwowej szyjki macicy egzofityczny guz o średnicy , który lekko krwawi przy dotknięciu. Pobrano rozmaz do badania cytologicznego metodą Papanicolau: stwierdzono komóeki raka płaskonabłonkowego. Kobieta nigdy nie była badana cytologicznie. Zawodowo trudniła się w przeszłości nierządem, jest WR+. Który z wymienionych czynników ryzyka jest w największym stopniu odpowiedzialny za powstanie u niej tego nowotworu:

a. zakazenie HPV 16 i 18

b. cukrzyca typu II

c, przewlekły nikotynizm

d. przwlekły stan zapalny narzadów miednicy mniejszej

e. przebyta chemioterapia

39. 15-letni chłopak, od 3 m-cy powiększone webłu chłonne w okolicy szyi i lewym dole nadobojczykowym. BAC: atypowe komórki limfoidalne z dużym nadbarwliwym jądrem zbita chromatyną i licznymi miotzami w rozmazie. Która z nizej wymienionych metod pozwoli na definitywne rozpoznanie tych komórek jako nowotworowych:

a. immunohistochemia wykazująca obecność antygenu LCA

b. rearanżacja genu wskazująca na klonalność komórek

c. cytometria przepływowa określająca fazę S cyklu komórkowego

d. badanie rozmazu krwi obwodowej wskazujące na limfocyty

e. badanie mikroskopowe podkreślające włóknienie

41. Która z wymienionych zmian patologicznych statystycznie w najmniejszym odsetku ulega zezłośliwieniu:

a. hyperplasia Endometrii atypia

b. hepatitis toxica alkoholica

c. dysplazja epitheli plani

d. colitis ulcerosa chronica

e. leiomyoma uteri

42. Guz operowany u 30-letniej kobiety zlokalizowany w miednicy malej, który w obszarze mikroskopowym zawierał nabłonek płaski, przydatki skóry, nabłonek gruczołowy, chrząstkę, tkankę łączną włóknista i glejowa to:

a. choristoma

v. hamartoma

c. teratoma maturum

d. medothelioma

e. myxoma

44. 90-letnia kobieta. Od 2 dni kaszel i gorączka. W plwocinie s. aureus. Kuracja: kaszel ustąpił, ale nadal goraczka. W rtg płuc: okrągły cień. Jakie powikłanie?

a. ziarniniak

b ropień

c. obszar regeneracji miąższu płucnego

d, rak oskrzelopochodny

e. zapalenie przewlekłe

45. Reakcja zapalna obecna w tkance po upływie 3 miesięcy od ekspozycji na czynnik chorobotwórczy w postaci komórek nabłonkowatych, limfocytów, komórek olbrzymich typu Langhansa, fibroblastów, oaz z włóknieniem na obwodzie jest odpowiedzią na zakazenie:

a. Mycobacterium tuberculosis

b. Pseudomonas aeruginosa

c, CMV

d. giardia lamlia

e. treponem pallium

51. W przebiegu choroby Gauchera stwierdzamy niedobór enzymu

a. glukocerebrozydazy

b. glikozydazy lizosomalnej

c. heksaminidazy A

d. kwaśniej sfingomielinazy

e. L-iduronidazy

54. Którym z nowotworów jadra obserwujemy w 100% przypadków podwyższony poziom AFP:

a. carcinoma embronale

b. choriocarcinoma

c. teratoma

d. seminoma

e. yolk sac tumor

55. Spośród wymienionych stwierdzeń dotyczących raków płuc w Polsce wybierz fałszywe:

a. znaczną większość raków płuc stanowią raki niedrobnokomówkowy -

b. częściej chorują kobiety niż mężczyźni

c. częstość zachorowania wśród kobiet wzrasta +

d. wskaźnik 5-letniego przeżycia <20% bez względu na stopień zaawansowania ok. 15%

e. raka drobnokomórkowego zazwyczaj cechuje pełna odpowiedź na chemioterapię +

57. Nowotwory germinalne jądra

a. wywodzą się z podścieliska i sznurów płciowych gonad -

b. na ogół są łagodne

c. mogą powodować ginekomastie

d. mogą wytwarzac beta- HCG

e. c i d

Najczestszy rak watroby- ca hepatocellulare

62. Które z poniższych nowotworów nie mają związku z zakażeniem EBV

1. chłoniak Burkitta

2 rak nosogardła

3. rak przełyku

4. rak krtani

5. chłoniak Hodkina

A 1,2,3 b 1,5 c 2,3,4 d 3,4,5, e 3,4

66. Do charakterystycznych cech wola Hashimoto należą:

a. Obecność grudek chłonnych

b. Obecność ziarniniaków z komórek nabłonkowatych

c. Włóknienie okołotarczycowe – nie! – włóknienie nie przekracza torebki

d. Metaplazja onkocytarna nabłonka

e. Zajęcie obu płatów

Z wyżej wymienionych prawdziwe są:

, d 2.a,d,e ,b d 4.a,b,d,e 5.Wszystkie cechy

67. U mężczyzny nie nadużywającego alkoholu, stwierdzono steatohepatitis (NASH). Co nie jest czynnikiem ryzyka u tego pacjenta:

a. cukrzyca

b. nadwaga

c. nietolerancja laktozy

d. hipertrójglicerydemia

e. otyłość

72. najczęstszym nowotworem ślinianki jest:

a. rak śluzowo-naskórkowy

b. rak gruczołowato-torbielowaty

c. rak zrazikowokomórkowy

d, guz Wilma

e. gruczolak wielopostaciowy

Najczestszy typ raka sutka – ??????

74. 11-letni chłopiec od 3 tygodni skarży się na ból lewej koniczyny. Gorączkuje do 37,5 stopnia C. rtg: w okolicy przynasady bliższej lewej kości udowej obecność zmiany guzowatej ze zniszczeniem kory kości udowej i naciekające otaczające tkanki miękkie. W badaniu mikroskopowym: drobne, okrągłe komórki o hyperchromatycznym jądrze. Zab. genetyczne: t(11:12). Najbardziej właściwe rozpoznanie to:

a. Ewing sarkoma/ PNET t(11;22) lub t(21;22)

b. medulloblastoma

c. neuroblastoma delecja 1p36 t(12;16)

d. chondroblastoma

e. osteoblastoma

75. 15-letni chłopiec od 2 miesięcy skarży się na nasilające się bóle głowy. Badaniem okulistycznym wykazano ubytki bocznych pól widzenia, ale bez pogorszenia ostrości wzroku. CT: patologiczna masa o średnicy 4cm wypełniająca siodełko tureckiee i niszcząca kość sitową. Zmiana była budowy torbielowatej z ogniskami zwapnień. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

a. prolactinoma najczęściej kobiety, 2-3 dekada, charakter mikrogruczolaków (do 10mm)

c. seminoma metastaticum

c, zespół pustego siodła

d. glioblastoma multiforme typowo : dorośli 5-6 dekada, głównie półkule mózgu

e. craniopharyngeoma okolica siodła tureckiego,

76. 5 minut po urodzeniu noworodek był siny, akcja serca 90/min, oddechy płytkie, nieregularne. Brak napiecia mięśniowego i brak reakcji na cewnik. Punkty w skali Agar:

a.0

b.1

c.2

d.3

e.4

80. W jednym z wymienionych typów histopatologicznych raka żołądka w obrazie mikroskopowym obecne będą komórki sygnetowate

a. adenocarcinoma tubulare

b. a. papillare

c. carcinoma mucinosum

d. c. Mucocellulare

e. carcinoma male differentiatum

Gdzie wystepuja cialka Kamino

Gdzie wystepuja cialka Call- Exnera

Co to jest zespol Richtera

Znamie spitz nazwa po lacinie

1. W którym z wymienionych typów histopatologicznych raka żołądka w obrazie mikroskopowym obecne będą komórki sygnetowate:

a.adenocarcinoma tubulare

b.adenocarcinoma papillare

c.carcinoma mucinosum

d.carcinoma mucocellulare

e.carcinoma male diferentatum

1. Przykładem zapalenia wytwórczego jest

a.hepatitis viralis

b.cirrhosis hepatitis

c.pericarditis fibrinosa

d.peritonitis purulenta

e.poliomielitis anterior acuta

1. Najcięższe wady rozwojowe mózgu powstają przy zadziałaniu czynników teratogennych w następujacych okresach rozwojowych:

a.I trymestr

b.II trymestr

c.III trymestr

d.okres okołoporodowy

1. W którym przypadku ginekomastia jest następstwem upośledzonej inaktywacji estrogenów:

a.marskość wątroby

b.guz komórek sertoliego

c.zespól klinefeltera

d.hormonalna terapia raka gruczołu krokowego

e.leydigoma

1. Ovula Nabothi powstają w związku z:

a.dysplazją szyjki macicy

b.epidermizacją nadżerki

c.polipem szyjkowym

d.uszkodzeniem porodowym szyjki macicy

e.przetrwałym pęcherzykiem graffa

zawal sledziony

uniesienie endokardium przypominajace krople rosy

skladowe zespolu goodpasture

1. Pęknięcie serca w przebiegu zawału następuje zwykle:

a.w momencie jego powstania

b.w okresie kiedy chory nie podejmuje żadnego wysiłku

c. w okresie resorpcji mas martwiczych z wczesną organizacją

d.po wytworzeniu tętniaka

e.z równą częstością we wszystkich wyżej wymienionych

co najczęściej powoduja zatory tluszczowe

najczestsza śmiertelność wśród kobiet jest na raka…

opisowe wariant A

1. Zm morfologiczne w zakazeniu wlosniem

2. Aplazja, agenezja, hamartoma

3. Typy martwicy watroby

4. Krwotoki mozgowe- czynniki patogenetyczne, obraz mofologiczny

5. Rozedma - histoklinika

Wariant B

zmiany morfologiczne ARDS, nefropatia IgA, rokowanie i epidemiologia w osteosarcoma i miesaku Ewinga, definicja zap ostrego i przebieg, rak pageta sutka histoklinika

pozdro

OPISOWE CZERWIEC 2012:

A.:
1.Włosień kręty.
2. Dychawica/roztrzeń.
3. Rozedma, pink puffer i blue bloather.
4. Stany przedrakowe krtani.
5. def hamartoma, aplazja, agenezja

B. 1. Choroba Pageta.
2. Def. zapalenia ostrego.
3. osteosarcoma.
mięsak Ewinga (etiopatogeneza?) rok wcześniej było epidemiologia guzów kości.
4. nefropatia IgA.
5. ARDS, morfologia i histoklinika.

C. 1. Zapalenie przewlekłe.
2. wstrząs - morfologia.
3. nowotwory hormonalnie czynne jajnika.
4. Skala TNM.
5. Zespół złego wchłaniania.


OPISOWE WRZESIEN 2012:

1. Przewlekle zapalenie wątroby.

2. Rak drobnokomórkowy płuc.

3. Ropniak, ropotok i ropień

4. Morfologia i histoklinika nowotworów kory nadnerczy

5. wady rozwojowe



1. Zapalenia wsierdzia

2. ch. Hodkina

3. Przyczyny i następstwa urazów czaszkowo-mózgowych

4. Nowotwory nabłonkowe tarczcy.

5. Podaj na jednym przykładzie dysplazji i ją opisz.



CML
rak płaskonabłonkowy płuca
kilak i tuberculoma
krwawienia z przewodu pokarmowego
raki nieinwazyjne sutka



1) Mechanizmy uszkodzenia komórki i przykłady odpowiedzi komórki.
2) ONN - przyczyny i histoklinika jedne z nich.
3) ALL
4) ARDS - przyczyny i patomechanizm.
5) Nowotwory germinalne jajników.

w 51 prawidowa odp to: A -> immunohistochemia wskayujca obecnosc antygenu LCA

52 - a nie czasem azbest?

55 - ACTH?

59 - lymphoma malignom

72 -  A -> r. embryonale (postać zarodkowa)

80 - E

w 13 w odpowiedzi d. chodzi chyba o mukowiscydozę

no mukowiscydoza napewno. 
W 51 a jest pewne?
52 azbest wywołuje międzybłoniaka opłucnej
55 ACTH wydziela drobnokomórkowy więc raczej nie
59skąd info, że limphpma? robins mówi, że seminoma spermaticum głównie faceci w wieku 60 lat ale nie mówi jak często. Możesz to jakoś potwierdzić?
w 72 nie mam pojęcia
80może i tromboksan

72 r.botryoides

Co do 59. w Stachurze jest napisane, ze lymphoma malignum jest najczęstszym nowotworem po 60. Roku życia

w 31 chyba powinna być torbiel rzekoma pozapalna

46 rakowiaki tak wnioskuje z robinsa który pisze że najczęstsze są gruczolaki i rakowiaki po połowie,tyle że te pierwsze najwięcej występują w dwunastnicy