Fizjologia seminarium 16.03.09r.
Cykl pracy serca
- przy 0,8 s na cykl
- 0,53 s - rozkurcz
- 0,27 s - skurcz
Skurcz komór
- izowolumetryczny 0,06
- wyrzut : maksymalny 0,21
zredukowany
Rozkurcz komór
- izowolumetryczny
- faza wypełniania: szybki napływ
wolne wypełnianie
- skurcz przedsionków
Zamknięcie zastawki przedsionkowo-komorowej I ton serca!
- niski
- dłuższy
Zamknięcie zastawki aortalnej/pnia płucnego II ton serca!
- wyższy
- krótszy
Zastawka dwudzielna - miejsce osłuchiwania koniuszek serca
Zastsawka trójdzielna - IV/V pmż przymostkowo po stronie lewej lub prawej
Aortalna - II pmz po stronie prawej, przymostkowo
Pnia płucnego - II pmz po stronie lewej, przymostkowo
EDV - objętość końcoworozkurczowa EDV - ESV = SV
ESV - objętość końcowoskurczowa
- lewa komora = 30 (mniej wydolna)
- prawa komora = 57,3
SV - objętość wyrzutowa = 70 ml na każdą komorę
Q - objętość minutowa serca Q = HR * SV = 5 l/min
REGULACJA CZYNNOŚCI SERCA
Tropizmy serca
częstotliwości skurczów serca (HR) - działanie chronotropowe
przewodzenia w układzie bodźco-przewodzącym - działanie dromotropowe
siły skurczu mięśnia sercowego - działanie inotropowe
pobudliwości mięśnia sercowego - działanie batmotropowe
napięcia mięśni komór w okresie ich rozkurczu - działanie tonotropowe
Układ współczulny pobudza te tropizmy
Układ przywspółczulny działa ujemnie na te tropizmy
Wpływ na powyższe parametry może być dodatni lub ujemny.
Może mieć charakter regulacji
wewnętrznej პ zależnej od właściwości wchodzących w skład
serca komórek
zewnętrznej პ związanej z wpływem ligandów (mediatorów
układu autonomicznego, hormonów, czynników
lokalnych), jonów, metabolitów.
STAN INOTROPOWY KOMORY SERCA
Określa jego zdolność do generowania napięcia czynnego პ wyrażającego się wartością maksymalnego ciśnienia, jakie może powstać w komorze w warunkach uniemożliwiających wyrzut (okluzja aorty)
czyli
generowania maksymalnej siły skurczu Po w warunkach w pełni izowolumetrycznych
Zależy od:
wyjściowej długości sarkomerów (zależnej od EDV),
czyli regulacji heterometrycznej
kurczliwości mięśnia sercowego
Tętnice wieńcowe
- lewa
- prawa