Usługę związaną ze zdrowiem należy rozpatrywać trójszczeblowo, jako:
Rdzeń usługi - istotę korzyści zaspokajającą potrzebę medyczną poprzez adekwatne procedury leczenia;
Usługę rzeczywistą - zespół elementów składających się na tzw. „wiązkę satysfakcji” postrzeganych przez pacjenta jako atrybuty oferty;
Usługi komplementarne - zespół elementów uzupełniających i rozszerzających usługę podstawową, często podnoszących jej skuteczność.
Rdzeniem produktu usługowego jest przede wszystkim poprawa stanu zdrowia pacjenta - aż do całkowitego wyzdrowienia.
Produktem rzeczywistym są z kolei: diagnoza, kwalifikacje personelu medycznego, opieka pielęgniarska, stan higieny oddziału, możliwość kontaktu z rodziną, przystępność informacji o stanie zdrowia, specjalistyczna dieta, a nawet elementy materialne (np. wygodne łóżko i ładna łazienka).
W skład produktu poszerzonego wchodzą: konsultacje z innymi lekarzami, konsultacje dotyczące diety, biblioteka, świetlica, ambulatoryjna opieka poszpitalna.
Zarządzanie jednostką chorobową
Obecny system opieki zdrowotnej, wyrosły na odpowiedzialności za leczenie przede wszystkim chorób ostrych, nie jest równie skuteczny i efektywny, jeśli chodzi o choroby przewlekłe, które według doniesień epidemiologów - wkrótce zdominują opiekę zdrowotną również w Polsce.
Tymczasem - jak wskazują doświadczenia krajów zachodnich - zarządzanie jednostka chorobową przynosi pozytywne rezultaty w aspekcie efektywności tak klinicznej, haki kosztowej.
Polega ona na kształtowaniu oferty opieki zdrowotnej w skoordynowanym systemie działań usługowych i komunikacyjnych, adresowanych do populacji objętej opieką.
Dotyczy przede wszystkim problemów leczenie chorób chronicznych, takich jak astma, cukrzyca czy choroby niedokrwienia serca. Wymagają one czynnego udziału pacjenta w procesie usługowym, tak by utrzymać ciągłość leczenia.
Zarządzanie jednostka chorobowa obejmuje
Identyfikacja potrzeb populacji,
Stosowanie protokołów i wytycznych medycyny opartej na dowodach naukowych
Współpracę lekarza prowadzącego z dostawcami usług komplementarnych,
Samoedukację pacjenta,
Ocenę klinicznych i ekonomicznych rezultatów podejmowanych działań,
Raportowanie wyników