Przygotowanie do ciąży
Jak przygotować się do ciąży?
Odpowiednie przygotowanie kobiety do tego aby była mamą jest bardzo ważne gdyż decyduje o zdrowiu i życiu potomstwa.
ZDROWIE KOBIETY I BADANIA PRZED CIĄŻĄ
Według lekarzy obydwoje przyszli rodzice aby ciąża przebiegła dobrze powinni zatroszczyć się o swoje zdrowie nawet do dwunastu miesięcy przed planowanym zajściem w ciąże. W tym czasie warto zmienić swój styl życia, dietę oraz uzupełnić niedobór witamin czy minerałów na wadzę i pozbyć się nadwagi.
Kobieta, która chce być mamą powinna zrobić wszelkie możliwe badania u lekarza internisty aby upewnić się, że nie ma chorób, które mogłyby zagrażać płodowi lub też spowodować niedorozwój fizyczny czy umysłowy dziecka. Podczas badań stwierdza się również problemy związane z płodnością rodziców lub bezpłodnością.Czasami konieczne jest leczenie i dłuższe przygotowanie, które da szanse na wyleczenie i szczęśliwe poczęcie dziecka. Każdy rodzic chciałby zapewne nie tylko wiedzieć jaką dziecko będzie miało płeć jak również to cz będzie ono zdrowe.
Podstawowe badania, które powinni wykonać kobieta i mężczyzna przed planowaną ciążą topodstawowa analiza laboratoryjna moczu i krwi.
Kobiety powinna wykonać szerszy zakres badań krwi
Badanie poziomów hormonów tarczycy,
Badanie na obecność antygenu Hbs, świadczącego o nosicielstwie wirusa zapalenia wątroby typu B (tzw. żółtaczki ),
Badanie na obecność przeciwciał groźnego wirusa cytomegalii.
Jeżeli kobieta nie przechodziła jako dziecko takich chorób zakaźnych jak różyczka czy odra powinna się poddać szczepieniom na te choroby przed planowanym zajściem w ciąże.
Badania które powinny być wykonane przez ginekologa to wymazy z szyjki macicy ( cytologia i czystość pochwy )
USG narządu rodnego i piersi
podstawowe badania hormonalne określające poziomy hormonów kobiecych.
Przed planowanym decyzją o dziecku należy pamiętać, że im starsza jest kobieta tym zwiększa się prawdopodobieństwo na dotrzymanie przez nią ciąży i jest ryzyko wystąpienia u dziecka wad w budowie fizycznej lub wystąpienie chorób wewnętrznych. Warto też by małżonkowie, którzy decydują się na potomstwo zbadali historię zdrowotną swojej rodziny.
ODŻYWIANIE PRZED I W CZASIE CIĄŻY
Bardzo ważna jest dieta kobiety nie tylko w czasie ciąży lecz także nasza dieta, którą stosujemy zanim dojdzie do zapłodnienia.
W czasie początkowym ciąży ( 8 tygodni) organizm matki wykorzystuje rezerwy witaminowo mienaralne jakie posiada.
Kiedy jest ich brak może to w znacznym stopniu wpłynąć na rozwój płodu. Ważny jest sposób prababek : jeść za dwoje i to nie tylko pod względem objętości lecz również wartości odżywczych pokarmów jakie spożywamy i zawartości witaminowo- białkowej.
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA PRZED CIĄŻĄ
Innym element bardzo ważny przed planowaną ciążą to aktywność fizyczna. Ważne dla kobiety, która planuje dziecko są w szczególności mięśnie znajdujące się przy kręgosłupie oraz mięśnie pleców, brzucha, pośladków oraz krocza. Jeżeli kobieta będzie ćwiczyć przed ciążą uniknie w czasie jej trwania skrzywień kręgosłupa, bólów stawów. Problemy jeśli kobieta nie ćwiczy przed ciążą pojawiają się ponieważ w czasie ciąży zmieniają się proporcje oraz stabilność ciała.
Ciężarna kobieta zmuszona jest do licznych odchyleń ciała w tył, szerszego rozstawienia nóg. Jeżeli kobieta uprawia sporty skraca to również czas porodu dziecka. Sporty, które są zalecane przed i w trakcie trwania ciąży to pływanie, gimnastyka, jogging. Bardzo ważne jeżeli kobieta już jest w ciąży by ćwiczyła umiarkowanie bez nadmiernego zmęczenia i aby ćwiczenia nie spowodowały żadnych urazów, nawet najdrobniejszych.
Współczesne położnictwo. Położna w opiece przedkoncepcyjnej
Dziś wiadomo, jak duży wpływ na zdolności reprodukcyjne ma stan zdrowia kobiety i jej partnera oraz prowadzony przez nich styl życia. W Polsce opieka przedkoncepcyjna to dyscyplina dynamicznie rozwijająca się, a zajmują się nią między innymi położne.
Opieka przedciążowa dopiero od kilku lat jest przedmiotem zainteresowania współczesnego położnictwa. Przez wiele stuleci lekarze i położne skupiali się nad kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu lub chorą ginekologicznie.
Kobieta w fazie prokreacyjnej nie wymagała opieki i uwagi ze strony środowiska medycznego. Jednak szybko postępujący rozwój medycyny sprawił, że w połowie XX wieku zaczęto tworzyć programy opieki przedkoncepcyjnej.
Właściwa opieka nad kobietą i mężczyzną w okresie przed zapłodnieniem znacząco wpływa na przebieg ciąży i rozwój płodu, a przez to na zdrowie przyszłego pokolenia. Opieka przedkoncepcyjna powinna dotyczyć wszystkich kobiet w wieku rozrodczym niezależnie od tego, czy planują ciążę.
Taka opieka to najprostsza promocja zdrowia w społeczeństwie. Jej założeniem jest uświadomienie, jak ważne jest utrzymanie optymalnych warunków zdrowia w okresie przed, w trakcie i bezpośrednio po zapłodnieniu.
Ponadto celem opieki jest zmniejszenie występowania wad wrodzonych, porodów patologicznych, które są najczęstszą przyczyną śmiertelności i zachorowalności okołoporodowej.
Celem opieki przedkoncepcyjnej jest:
-dobre zdrowie fizyczne i psychiczne przyszłych rodziców,
-urodzenie zdrowego dziecka w odpowiednim miejscu i czasie,
-prowadzenie zdrowego stylu życia,
-przekazanie informacji o szkodliwości picia alkoholu, palenia tytoniu, używania narkotyków i niekontrolowanego stosowania leków,
-odpowiedzialne życie płciowe,
-prewencja chorób przenoszonych drogą płciową; w razie wystąpienia choroby zgłoszenie się do lekarza i przestrzeganie jego zaleceń,
-zgłoszenie się do poradni przedkoncepcyjnej przed planowaną ciążą.
Działalność edukacyjna
Każdy pragnie mieć zdrowe potomstwo. Nie zawsze jednak ludzie są świadomi, co dla ich dziecka jest najlepsze, dlatego bardzo ważne są działania edukacyjne i promocyjne. Tylko rodzice mający rzetelną wiedzę i umiejętności mogą stworzyć najlepsze warunki do prawidłowego rozwoju dziecka.
Ogromną rolę przypisuje się tu działalności edukacyjnej prowadzonej przez położne zarówno w środowisku, jak i placówkach ochrony zdrowia. Przemiany zachodzące w polityce zdrowotnej państwa wpłynęły na zmianę postaw, świadomości i jakości usług świadczonych przez położne.
Dziś polska położna pracuje zgodnie z nowoczesnymi trendami i standardami wytyczonymi przez kraje Unii Europejskiej. Główny nacisk kładzie się na działalność edukacyjną, promocyjną oraz profilaktyczną.
Do obowiązków położnej należy: świadczenie usług edukacyjno-zdrowotnych w zakresie przygotowania do życia w rodzinie, nauczanie metod planowania rodziny, ochrona macierzyństwa i ojcostwa oraz świadczenie opieki przedkoncepcyjnej.
Położna powinna być źródłem wiarygodnych i rzetelnych informacji dla przyszłych rodziców. Prawidłowo i fachowo prowadzona przez nią opieka przedkoncepcyjna decyduje o jakości życia i zdrowia przyszłego pokolenia.
Dokumenty
Ustawa z 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej mówi o prowadzeniu przez położne działalności edukacyjno-zdrowotnej w zakresie przygotowania do życia w rodzinie, metod planowania rodziny oraz ochrony macierzyństwa i ojcostwa.
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z 2 września 1997 r., położna jest uprawniona do wykonywania samodzielnie świadczeń, które obejmują:
-sprawowanie opieki przedkoncepcyjnej nad kobietą w celu przygotowania jej do świadomego planowania rodziny, w tym także opieki nad noworodkiem i niemowlęciem,
-prowadzenie poradnictwa w zakresie przygotowania rodziny do pełnienia funkcji prokreacyjnej,
-przygotowanie kobiet do prowadzenia samoobserwacji we wszystkich okresach życia w celu wczesnego wykrywania i likwidacji czynników ryzyka schorzeń nowotworowych.
Poradnictwo zdrowotne i edukacja w zakresie opieki przedkoncepcyjnej prowadzone przez położną powinno obejmować kobietę oraz jej partnera.
Do zadań położnej należy rozpowszechnienie wiedzy na temat czynników ryzyka i złego stylu życia wpływającego negatywnie na prokreację.
Położna uczy także naturalnych metod planowania rodziny, sprzyjających poznaniu fizjologii własnego ciała, zapoznaje z nowoczesnymi metodami i technikami zapobiegania ciąży. Pomaga kobietom w przezwyciężeniu lęku i strachu przed ciążą i macierzyństwem.
Wzmacnia przekonania kobiet o korzyściach płynących z właściwego przygotowania się do ciąży. Położna powinna zachęcać pary, głównie młode kobiety, do korzystania z porady przedkoncepcyjnej, nawet jeśli w najbliższej przyszłości nie planują posiadania potomstwa.
Kwas foliowy
Co to jest kwas foliowy i dlaczego kobiety powinny go zażywać przed zajściem w ciążę?
Kwas foliowy to witamina z grupy B. Znajduje się w warzywach takich jak szparagi, brukselka, sałata kapusta ( są to głównie warzywa o kolorze ciemnozielonym) jak również owoce takie jak pomarańcze, mandarynki lub banany ( głównie chodzi o owoce w kolorze pomarańczowym).
Jednak samo jedzenie tych wymienionych przeze mnie owoców i warzyw nie jest wystarczające dla dojrzałej kobiety, która planuje zajście w ciąże. Dieta jaką stosują przeciętne kobiety niestety nie zawiera wystarczających produktów aby sprostać zapotrzebowaniu i zapobiec wadom u dziecka jakie są możliwe kiedy nie zażywamy tego kwasu. Inną kwestią jest fakt, że warzywa często gotujemy a to niszczy zawarty w nim kwas foliowy. Kwas foliowy, który zażywamy w tabletkach ma przyswajalność w stu procentach natomiast foliany jakie znajdują w wymienionych przeze mnie wcześniej warzywach i owocach przyswajają się tylko w pięćdziesięciu.
Kwas foliowy jest bardzo ważny gdyż jego regularne przyjmowanie przez kobiety zapobiega wadom wrodzonym cewy nerwowej u dzieci takim jak bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa.
Każda kobieta, która ma szansę i chce być mamą powinna zażywać kwas foliowy z myślą o zdrowiu swojego przyszłego dziecka. Kwas foliowy należy zażywać bez względu na wiek oraz na to czy kobieta w danym momencie planuje zajść w ciąże czy taż jeszcze nie. Kwas foliowy powinien być przyjmowany codziennie w dawce 0, 4 mg. Należy go przyjmować cztery tygodnie przez zaplanowaną ciążą aż do dwunastego miesiąca
Nie stwierdzono żadnych efektów ubocznych przy stosowaniu kwasu foliowego i może on być długotrwale zastosowany w dawce nie większej niż 0, 4 mg. Ma on pozytywne działanie przy profilaktyce chorób serca oraz miażdżycy. Przy stosowaniu większej dawki niż podana powyżej należy się skonsultować z lekarzem. Osoby chorujące na padaczkę powinny uzgodnić sposób dawkowanie kwasu foliowego gdyż może on osłabiać środki przeciwdrgawkowe.