![]() | Pobierz cały dokument 10.leki.znieczulenia.ogolnego.ratownictwo.doc Rozmiar 47 KB |
LEKI ZNIECZULENIA OGÓLNEGO
Leki znieczulenia ogólnego wprowadzono po raz pierwszy w 1846 roku w Bostonie, kiedy to William Morton zastosował eter do wywołania znieczulenia ogólnego.
Leki znieczulenia ogólnego stosuje się w celu uzyskania znieczulenia ogólnego, które charakteryzuje się okresowym zahamowaniem czynności OUN z pominięciem rdzenia przedłużonego, w którym znajdują się ważne dla życia ośrodki nerwowe.
W czasie trwania znieczulenia ogólnego można prowadzić zabiegi chirurgiczne ponieważ u chorego obserwuje się :
zniesienie świadomości
zniesienie wrażliwości bólowej
zahamowanie odruchów wegetatywnych
zmniejszenie napięcia mięśni poprzecznie prążkowanych.
Mechanizm działania.
Polega on na zahamowaniu prawidłowego przepływu jonów przez błonę komórkową co znosi jej pobudliwość. Leki znieczulenia ogólnego blokują lub zmniejszają przepuszczalność neuronalnych kanałów komórkowych regulujących przewodnictwo sodowe.
Leki znieczulenia ogólnego powinny spełniać następujące warunki bezpieczeństwa :
powinny charakteryzować się dużą rozpiętością terapeutyczną
powinny szybko przenikać do OUN i szybko wydalać się z ustroju
nie powinien kumulować się w ustroju oraz uszkadzać narządów wewnętrznych.
Premedykacja
Jest to farmakologiczne przygotowanie chorego do znieczulenia ogólnego.
Ma na celu :
ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia ogólnego
zmniejszenie napięcia psychicznego i lęku
zmniejszenie wpływu nerwu błędnego
zmniejszenie wydzielania gruczołów ślinowych i śluzowych drzewa oskrzelowego
zmniejszenie wrażliwości bólowej przed i po operacji
ograniczenie dawek środków znieczulających.
Najczęściej stosowanymi w premedykacji lekami są :
pochodne benzodiazepiny : Diazepam (Relanium), Midazolam (Dormicum)
pochodne fenotiazyny : Chlorpromazyna (Fenactil)
narkotyczne leki przeciwbólowe : Petydyna (Dolargan), Fentanyl
leki parasympatykolityczne : Atropina, Scopolamina
Pochodne benzodiazepiny działają:
przeciwlękowo
uspokajająco i nasennie
zmniejszają napięcie emocjonalne
Pochodne fenotiazyny wywierają działanie:
neuroleptyczne
alfa-adrenolityczne
cholinolityczne
a także nasilają działanie narkotycznych leków przeciwbólowych.
Narkotyczne leki przeciwbólowe zmniejszają wielkość dawki leku znieczulenia ogólnego oraz zwiększają działanie uspokajające.
Parasympatykolityki:
hamują wydzielanie gruczołów
działają przeciwwymiotnie
![]() | Pobierz cały dokument 10.leki.znieczulenia.ogolnego.ratownictwo.doc rozmiar 47 KB |