PANü DOKTOROWA
Wrzucam jak leci te pytania co zapamiętałam chociaż koleżanki wyżej juz część wpisały. Z nowych pytań było może 5 - reszta giełda:)
1. Jakie jony pozakomórkowe- do wyboru było Na, K, HCO3, HPO4 ( chyba) i kombinacje odpowiedzi. Główne jony pozakomórkowe: Na, Cl, HCO3
2. Co powoduje GKS w morfologii - poliglobulia, leukocytoza, itp. ↑ Hb, RBC, PLT, neutrofile ↓limfocyty, eozynofile, bazofile
3. Pacjent 27 lat, bla bla, powiększenie wątroby, w puencie pytania w końcu jakie badania mu trzeba zrobić- biopsje wątroby, mr, cos tam, spirometrię, ja wybrałam ze wszystko
4. Jakie polipy nienowotworowe sa - P-J, młodzieńcze, hamartoma, ząbkowane - to wyjaśniam ze ząbkowane sa nowotworowe (bo to podtyp gruczolaków, które są nowotworowe) !
5. Co nie jest wskazaniem do drenażu - pyt z giełdy, dokładne odpowiedzi nie wiem ale chyba tu będzie ze drobnoustroje w posiewie?
6. Z Hornera - uszkodzenie współczulne co powoduje - zwężenie źrenicy
7. Wyniki krwi w PNN niedokrwistość (typowo normocytowa, normobarwliwa), limfopenia, leukopenia, upośledzenie czynności płytek (skaza krwotoczna)
8. pytanie o te wady serca, ze stenoza płucna często jako wrodzona, ze SA to jako zwyrodnieniowa, itp. I trzeba zaznaczyć które nieprawidłowe 9. Co nie występuje w zwężeniu zastawki mitralnej - bradykardia - ja to zaznaczyłam, zespół Ordona, duszność chyba i costam Stenoza mitralna: ↓tolerancji wysiłku, duszność wysiłkowa, kaszel z pienistą wydzieliną (podbarwioną krwią), zespół Ortnera = chrypka wyw uciskiem nerwu krtaniowego wstecznego lewego przez powiększony przedsionek; EKG: dekstrogram, P mitrale, często migotanie przedsionków.
10. w jakich wadach nietolerancja wysiłku? Zaznaczyłam wszystkie
11. Krwiak aorty - tez z giełdy- gdzie, czy skrzepy, jak się leczy ??
12. Najczęstsza przyczyna wodobrzusza - marskość
13. Co nie predysponuje do przejścia HCV w marskość - płeć żeńska
14. Co nie należy do błony filtracyjnej nerek - mezangium? Nie wiem Wg Traczyka : błona filtracyjna składa się z 3 elementów: śródbłonek, błona podstawna, podocyty.
15. Powikłania szpiczaka - wszystkie M.in.: nwd nerek, złamania patologiczne, objawy neurologiczne, cechy zespołu nadlepkości, nawracające zakażenia układu odd i moczowego.
16. Co nie powoduje infekcyjnego zap osierdzia - nadczynność tarczycy Bo infekcyjne to chyba wirusy (większość przypadków) i bakterie.
17. Mikroskopowe zap jelit - wybrać nieprawidłowe - cos było ze chyba limfocytowe się leczy dieta bezglutenowa? To jest w giełdzie że może być limfocytowe i kolagenowe, że nie widać zmian w endoskopii, że hipotetycznie NLPZ wywołują kolagenowe itd. , że wodnista biegunka i spadek masy ciała… L: immunosupresja i antybiotyki.
18. Tętno w niedomykalności aortalnej - Corrigana („młota pneumatycznego”), wysokie chybkie
19. O zaparciach - jakie atoniczne, jakie spastyczne, i wybrać nieprawidłowe atoniczne - zmniejszenie liczby skurczów o wysokiej amplitudzie, składających się na falę perystaltyczną; spastyczne - wzmożona i nieskoordynowana aktywność motoryczna okrężnicy.
20. w nefropatii toczniowej charakterystyczne jakie p/ciała - anty-sm, anty - ds-DNA, czy rosną w miarę postępu niewydolności (TAK!), itp.
21. 1 stopień HA 140-159 i/lub 90-99
22. Od jakich wartości HA >140/90
23. najczęstsze powikłanie sfinkterotomii - OZT
24. Co nie powoduje odchylenia w lewo w EKG - i było o przerosi PK (pyt z kardio)
25. Leki w NSTEMI - i tu była prawidle tylko ta z GP IIb/IIIa
26. Jakich białek nie wykrywa test paskowy - Tamma horsfalla?, ze czułość zależy od gęstości moczu, itp.
Tabela 2. Czułość analityczna testów paskowych do badania biochemicznego moczu wraz z granicami, powyżej których należy wykonać test potwierdzający w laboratorium
Test |
Czułość analityczna paska |
Granica, powyżej której należy wykonać test potwierdzający |
Metoda laboratoryjna |
leukocyty |
20/µL |
100/µL |
liczenie w komorze |
erytrocyty |
10/µL |
50/µL |
liczenie w komorze |
białko (albumina) |
0,1-0,2 g/l |
0,5 g/l |
ilościowe oznaczenie białka |
glukoza |
3 mmol/l |
15 mmol/l |
ilościowe oznaczenie glukozy metodą enzymatyczną |
ciała ketonowe |
1 mmol/l |
5 mmol/l |
* |
urobilinogen |
20 µmol/l |
100 µmol/l |
* |
bilirubina |
10 µmol/l |
50 µmol/l |
* |
Dla większości testów paskowych wartości graniczne przy odczycie półilościowym odpowiadają odczytom ++/+++, wyjątkiem wartości granicznych dla białka (+/++).
27. Zdania o monitorowanie leczenia w nadczynności ze w pierwotnej to bierzemy TSH a we wtórnej i trzeciorzędowej T4 - oba prawdziwe
28. Ch Wilsona co niepr. - ze jedynym sposobem eliminacji miedzi jest wydalanie z moczem (bo jest wydalana z żółcią)
29. Ch refluksowa wybrać złe - i odp. ze nie ma dolegliwości ?
30. Wstrząs anafilaktyczny - mediatory nie powodują - i tu trzeba wybrać - ja
wybrałam ze rozkurczu oskrzeli i wzrostu ciśnienia
31. Co nie jest powikłaniem celiakii powikłania celiakii: -z ppok.: rak gardła, przełyku lub jelita cienkiego, chłoniak jelita cienkiego, ukł krwiotwórczy: NHL, hipersplenizm; moczo-płciowy: niepłodność, poronienia nawykowe, poród przedwczesny, przedwczesna menopauza; kostnostawowy: osteoporoza i osteomalacja, patologiczne złamania.
32. Jak się nie podaje insuliny - doustnie
33. Wałeczki w moczu - tu chyba wszystkie były błędne Szkliste - norma, ziarniste - uszkodzenie miąższu nerkowego, leukocytowe - odmiedniczkowe Lub śródmiąższowe ZN, erytrocytowe - KZN, nabłonkowe- uszkodzenie cewek nerkowych.
34. Tkanka insulinoniewrazliwa - nerwowa
35. Przy astmie aspirynowej czego się nie podaje Chorzy na astmę ASP nie mogą przyjmować ASA i innych NLPZ, z wyjątkiem: salicylamidu, celekoksybu i paracetamolu ( w jednorazowej dawce <1g)
36. Zapalenie mięśnia sercowego- wskazać dobra - ze ujemny wynik biopsji nie wyklucza zapalenia
37. Omdlenia - pytanie 14 z puli pytań z kardiologii
38. Czynniki ryzyka cukrzycy ciężarnych : wielorództwo, >35 lat, poprzednie urodzenia >4kg, urodzenie noworodka z wadą, zgon wewnątrzmaciczny, HA, BMI> 27, + wywiad rodzinny w kierunku DM2, uprzednio przebyta GDM.
39. Facet z gammapatią nieokreśloną co robić - obserwacja chyba chodzi o to, że trzeba być czujnym bo może się rozwinąć MM albo jakaś kolagenoza.
40. Inwazyjny rak jelita grubego co to - dysplazja małego/dużego stopnia przekraczająca blaszkę mięśniowa/ śluzową - nie wiem tu
41. IZW - cos o wegetacje - proste
42. Kto ma ryzyko <10% zgonu z UA/NSTEMI - tabelka Szczeklik - wyszło mi ze wszyscy
43. Najważniejszy test w akromegalii - hamowanie glukoza - brak zahamowania wydzielania GH w 2h po doustnym podaniu 75g glukozy.
rzekomobłoniaste zapalenie jelit
- co wywołuje Clostridium difficile nadmiernie rozmnażające się w jelicie w wyniku zaburzenia równowagi flory bakteryjnej spowodowanej stosowaniem antybiotyków (ampicylina, amoksycylina, klindamycyna, linkomycyna, cefalosporyny).
- profilaktyka ? żeby pić Actimel probiotyki Saccharomyces boulardi
-- leczenie metronidazol 3x500mg lub wankomycyna 4x125mg przez 1-2 tyg. Najciężej chorym - GKS.