interna 27.01

1.Niealkoholowe stłuszczenie wątroby:

a) charakterystyczne świecenie wątroby w usg

b) nieznaczny wzrost aspat i alat

c)wystepuje w cukrzycy i otylych

d)

e) wszystkie- ta poprawna

2. Objawy tetniaka rozwarstwiającego:

nie wchodzi, że to nie sa typowe objawy tętniaka

3. Najczęstszy objaw zespołu cushinga:

Nadcisnienie nie wchodzi, podobno wchodzi otyłość

4. Charakterystyczne dla cewkowo-śródmiąższowego zap. nerek:

a) zmiejszenie cięzaru właściwego

b) leukocyturia

d) eozynofile w moczu

e) wszytskie prawdiłowe- to ok

5. Zwiększone ryzyko krwawienia z wrzodów i gastropatii krwowotocznej,

co nie należy:

wchodzi, że przebycie operacji na górnym odcinku przewodu pokarmowego

6. Zapalenie małych naczyń- samo Churg-Strauss

7. Kiedy eozynofile w moczu- alergiczne cewkowo-śródmiąższowe

zapalenie nerek.

8. Co fałyszwe na temat torbieli rzekomej trzustki- fałszywa jest

odpowiedx, że torbiel bąblowcowa jest torbielą rzekomą

9.poznym powiklaniem jakich chorob jest wada organiczna zastawki aorty

prawidłowa odpowiedz to wszystkie choroby reumatyczne oprocz lyszczycy

10 leki dorazne w astmie, nie wchodzi salbutamol fenoterol budesonid

1. Co występuje jako pierwsze przy niewydolności nerek?

Spadek filtracji kłębuszkowej - w pnn(i tu tester mówi nie)

Wzrost filtracji kłębuszkowej

Wzrost mocznika

Wzrost kreatyniny - w onn

2. Najszybsze uwidocznienie płynu w jamie opłucnej jest możliwe na RTG

w pozycji

Bocznej (a właśnie, że nie)

AP

Skośnej prawej

Skośnej lewej

leżącej

3. Cukrzyca ciężarnych

Kobieta z wywiadem cukrzycy typu 1

Kobieta z wywiadem cukrzycy typu 2

Kobieta z cukrzycą w poprzedniej ciąży

Upośledzona tolerancja glukozy w doustnym teście obciążenia glukozą

4. WZJG u 70-letniej osoby najbardziej przypomina

Zapalenie uchyłków (wg testera NIE)

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit

Niedokrwienie jelit

5. Mężczyzna z cukrzycą typu 2 i schyłkową niewydolnością nerek-co

zlecisz?

Dializa otrzewnowa (zaznaczyłam to, ale tester uznał za błędną, a

30.11 uznał za prawidłową; bądź tu mądry, jak nawet tester jest

niekonsekwentny)

Hemodializa

Leczenie nerkozastępcze

6. Które leki z grupy antyarytmicznych powodują wydłużenie QT?

Propafenon, flekainid

Werapamil

Amiodaron

7. Który z leków jest skuteczny w leczeniu grypy?

Żaden z wymienionych (to nie jest dobrze wg testera)

Salicylany (więc może im chodzi, że salicylany działają objawowo :/)

Inhibitory neuroaminidazy

Inhibitory konwertazy angiotensyny

8. Szmer oskrzelowy-gdzie występuje?

1.Nad tchawicą i dużymi oskrzelami

2.Przy obecności płynu

3.W płatowym zapaleniu płuc (w zap.płuc jest przy nacieku, ale opcji

tylko 1-ej nie było)

Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

1 i 3 są prawidłowe (to jest źle wg testera)

Wszystkie są prawidłowe

1 i 2 są prawidłowe

9. Wtórne zapalenia małych naczyń powstają w :

Chor. Nowotworowych

Krioglobulinemii samoistnej

Chorobach tkanki łącznej (to jest źle)

10. Wtórne gwałtowne postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek nie

występuje w:

Choroba Goodpasteura

Zespół Churga i Strauss

Ziarniniakowatość Wegenera

Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków

11. Mężczyzna z wynikiem glikemii po dwóch godzinach doustnego testu

obciążenia glukozą 205mg%

Cukrzyca

Upośledzona tolerancja glukozy

Nieprawidłowa glikemia na czczo

12. W doustnym teście obciążenia 75g glukozy wynik 186mg%. Co

rozpoznasz?

Upośledzona tolerancja glukozy

Nieprawidłowa glikemia na czczo

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 2

Wynik jest prawidłowy

13. Zalecane leczenie w niedrobnokomórkowym raku płuca I i II to

Operacja z następczą radioterapią (tester uznaje za złą)

Chemioterapia

Radio i chemioterapia

Radioterapia

14. Dysfagia-co nie jest przyczyną?

Guz śródpiersia

Tętniak aorty

Zespół Plummer Vinsona

Kula histeryczna

Wszystkie są

15.Hiperkaliemia

1.Może występować bradykardia

I nie pamiętam podpunktów (ale nie leczenie, i nie EKG), coś było po

jakich lekach, ale nie pamiętam dokładnie

Tu tester w każdym bądź razie mnie nie zaskoczył

16.Co jest przyczyną hiperkaliemii?

1.kwasica nieoddechowa

2.coś na pewno złego-że tiazydy powodują chyba

3.Inhibitory konwertazy angiotensyny

Kombinacje 1 i 3 prawidłowe (i tak uznawał tester nawet ?)

17.Tętniak rozwarstwiający aorty-jakie objawy?

1.Ból w klatce piersiowej

2.Duszność?

3.

4.Chrypka

5.Kaszel

Kombinacje,

Tylko 1

5 jest w każdym

I wszystkie

18.Chłoniak olbrzymiokomórkowy z kom.B-jakie leczenie?

Immunochemioterpia (p/ciało anty CD20 i chemia wg schematu CHOP, R-COP)

Chemioterapia wg schematu CHOP

Immunoterapia, p/ciało anty CD20

19.Ponad 80% erytrocytów dysmorficznych w moczu jestcharakterystyczne dla:

Glomerulopatii (i nie pamiętam czy miałam to źle wg testera)

Chorób cewkowych

Uszkodzenia miąższu nerkowego

20.Pacjentka ze stanem podgorączkowym, bólem stawów. powiększeniemwęzłów chłonnych szyji, rumieniem na twarzy. W badaniach małopłytkowość 56, białko 8g itp. Co to?

SLE

Choroba rozrostowa układu chłonnego

RZS

21.Giardioza-zaznaczyć prawidłowe

a.Zakażenie giardia lamblia w jelicie grubym

b.rezerwuwarem jest człowiek i zwierzęta

c.Zakażenie następuje przez kontakt z cystami w wodzie

d. b i c są prawidłowe

e. wszystkie są prawidłowe

22.Nakłucie osierdzia w tamponadzie serca-kiedy się nie wykonuje?

Zapalenie osierdzia bakteryjne

Zapalenie mocznicowe

Tętniak rozwarstwiający aorty

23.Duszność wysiłkowa-kiedy?

a.Stenoza aortalna

b.Stenoza prawej tętnicy wieńcowej

c.Stenoza mitralna

d.A i c

e.wszystkie

24.Przerost lewej komory powodują wszystkie z wyjątkiem:

Stenoza mitralna

Stenoza aortalna

Niedomykalność mitralna

Niedomykalność aortalna

25.UA/NSTEMI

1.Zawsze obniżenie ST

2.Świeże lub postępujące ograniczenie przepływu przez naczynia

3/Troponiny mogą być podwyższone i nie przekraczać progu odcięcia dla

świeżego zawału

Odpowiedź 2 i 3 prawidłowe (to nie jest dobrze)

26.UA/NTEMI

Zawsze musi być wzrost troponin

Wzrost troponin w dwóch pomiarach, po 6-8h

27.Czynniki ryzyka gruczolakoraka przełyku-co nie jest

Oparzenie środkami żrącymi (i nie jestem pewna wskazania testera)

Palenie papierosów

Przełyk Barreta

Stan po radioterapii śródpiersia

2 i 3 są prawidłowe

28.Uniesienie ST w tętniaku rozwarstwiającym

Wynika z rozwarstwienia tętnic wieńcowych

Wynika z zawału w przebiegu miażdżycy

Tylko 1 jest źle, może te 2 razem

Nie pamiętam pozostałych, ale chyba bez sensu były

29.Tętniak rozwarstwiający ze wstrząsem kardiogennym- jakie postępowanie?

Pilnie zabieg kardiochirurgiczny

Opanowanie wstrząsu i operacja kardiochirurgiczna

Założenie balonu od kontrapulsacji aortalnej

Kontrapulsacja wewnątrzaortalna i zabieg kardiochirurgiczny

30.Powiększenie wątroby-kiedy występuje?

Jakaś jedna dziwna odpowiedź, ale nie pamiętam co to było

31.Pierwotne nadciśnienie tętnicze uwarunkowane monogenowo

Zespół lidle'a

Zespół Gordona

Wielotorbielowatość nerek ???

Hiperaldosteronim reagujący na glikokortykosteroidy

Nadmiar mineralokortykoidów pozorny chyba

32.Młody mężczyzna z szmerem wysłuchiwanym w nadbrzuszu, może być to

spowodowane dobrze unaczynionym guzem, zwężeniem tętnicy nerkowej i

udzielonym szmerem z niedomykalności/sten ozy mitralnej

I że wszystkie oprócz poszczególnych

Wszystkie są źle

33.Coś z niewydolności: duszność lub obrzęki

Przewlekła niewydolność krążenia prawo i obukomorowa

Niewydolność lewokomorowa

34.Autoimmunologiczne zapalenie żołądka

Suplementacja witaminy B12

We wczesnym etapie w dnie i trzonie żołądka występują polipy rzekome

Towarzyszy zap. tarczycy, chorobie Addisona, zespole Sjogrena, RZS

wszystkie

35.Choroba Wilsona-wskazać fałszywe

Objawy nieswoiste

W zależności od objawów wyróżnia się postacie: neurologiczną, psychiczną i wątrobową

Zmniejszenie stężenia miedzi w surowicy proporcjonalne do zawartości ceruloplazminy

Defekt białka transportującego miedź w hepatocytach

Wszystkie są prawidłowe

36.Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek-objawy

1.nadciśnienie tętnicze

2. gorączka

3. osutka plamisto-grudkowa

4. ból stawów

5. ból w okolicach lędźwiowych

Kombinacje

wszystkie

37.Hemofilia łagodna-co zastosujesz przy ekstrakcji zęba?

Kwas transekamowy

Desmopresyna iv po wykonaniu testu skuteczności działania

W przypadku ujemnego wyniku testu z desmopresyną

Koncentrat czynnika VIII

Wszystkie (chyba było dobrze)

38.Pacjent ze stwierdzoną pierwotną amyloidozą serca-jakich leków nie zastosujesz?

Nitraty

Glikozydy naparstnicy, b-blokerów, blokerów kanału Ca

Leczenie immpunsupresyjne

Blokery wapnia

39.Co obniża się przy stosowaniu doustnych antykoagulantów?

Czynnik I

Czynnik II

Czynnik VII

Czynnik VIII

Białko C

Kombinacje

Ok. jest chyba czynnik II, VII i białko C

40.Diagnostyka alergii pokarmowej

Prowokacja doustna z zastosowaniem podwójnie ślepej próby

Testy skórne płatkowe

Swoiste IgE w surowicy

41.Kryteria ostrej białaczki szpikowej wh WHO

20% blastów w szpiku z biopsji aspiracyjnej lub trepanobiopsji

30% blastów w szpiku z biopsji aspiracyjnej lub trepanobiopsji

30%blastów kwi obwodowej

5%blastów we krwi obwodowej

42.Białaczki-wybrać fałszywe

1.Ostra białaczka limfo blastyczna lepiej rokuje u dzieci

2.Ostra białaczka szpikowa częściej u dzieci

3.i coś z książki na pewno

kombinacje

43.Ciężka hemofilia-niedobór czynnika poniżej

1%

5%

10%

15%

44.Przeciwskazania

Potrzeba chirurgicznego udrożnienia tętnicy wieńcowej

Krew echogenna w przedsionku

Zwężenie zastawki mitralnej stopnia 2

45.Powolna stymulacja przedsionków

Stopniowe przyspieszanie przedsionków do wystąpienia bloku Av lub 200/min

46.Pierwsze stadium choroby nerek/czy może nefropatii cukrzycowej- co dominuje?

Objawy choroby podstawowej

Spadek filtracji kłębuszkowej

Wzrost filtracji kłębuszkowej

Wzrost kreatyniny

47.Refluks żołądkowo-przełykowy, wskazać fałszywą

Stosowanie IPP zmniejsza częstość występowania ChRP

IPP są leczeniem I rzutu

Występuje u osób palących papierosy

Teofilinia powoduje nasilenie dolegliwości

48.Pierwotna nadczynność przytarczyc

1.Zawsze wymaga leczenia chirurgicznego

2. Przy pwsk do zabiegu stosujemy kalcymimetyki

3. Może wywołać przełom hiperkalcemiczny

Kombinacje

49.Bariera filtracyjna-co nie jest częścią?

mezangium

50.W zespole nerczycowym-z giełdy zaburzenia RAA, ADH- rośnie i ANP/BNP-maleją

Giełda się powtarza i to znacznie. Myślę, że po przerobieniu pytań z

giełdy bez większego wgryzania w temat powinno się zdać(na 3). Sporo

jest pytań które nie są identyczne jak te z giełdy ale poruszają te

same tematy. Błędów raczej chyba nie poprawiają.

W pytaniu co do zwrotu ujemnego rzeczywiście wchodzi odpowiedź że od

początku QRS do końca ostatniego R- jest też odpowiedź, że w

odprowadzeniach przedsercowych od R do końca QRS i jest też wariant w

którym można zaznaczyć obydwie te odpowiedzi, trochę nas to kusiło

ale

jednak prawidłowa jest tylko ta jedna odpowiedź..

były dwa pytania o rozpoznawanie cukrzycy w stylu że u pacjenta przy

badaniach okresowych wykryto poziom glukozy jakiś i co dalej, było też

pytanie o kobietę w ciąży więc warto zrobić dobrze te schematy

rozpoznawania cukrzycy

Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii

Jakie leki powodują hiperlipidemię( odpowiedź bez fibratów)

Były też ze dwa pytania w których chodziło o to że w

niedomykalności

aortalnej jest duża różnica między ciśnieniem skurczowym a

rozkurczowym

Przyczyny dysfagii

kula histeryczna ???

tętniak aorty

itd.(z giełdy) nie było opcji że wszystkie powodują, zaznaczyłyśmy

tętniaka aorty i nie wchodzi:(

11. Zapalenie pluc w wyniku zachlysniecia sie trescia pokarmowa to:

a) zapalenie typowe

b) zapalenie atypowe

c) zapalenie chemiczne (ta poprawna)

d) b+c

e) nie pamietam

12. Pancytopenia moze wystepowac:

a) zesp. mielodysplastyczny

b) AML

c) anemia aplazmatyczna

d) b+c

e) zadna nie jest prawidlowa/ wszystkie sa prawidlowe (nie pamietam,

ktora byla wersja)

ja zaznaczylam samo c), co jest jawna bzdura oczywiscie, bo na pewno b

+c, a czy a, to musicie sobie sprawdzic

1. Pacjent (chyba 62letni) z astma i leczacy sie na HA. Zaczal go meczyc kaszel (chyba bylo napisane, ze suchy). Co to moze byc:

a) infekcja wirusowa

b) rozstrzenie oskrzeli

c) choroba refluksowa

d) leczenie inhibitorami konwertazy (prestarium)

e) zadna z powyzszych

i dalej byly ich kombinacje

2. Jaki charakter ma zapalenie stawow w goraczce reumatycznej:

a) symetryczne zajecie stawow

b) niesymetryczne zajecie stawow

c) zajete male stawy

d) zajete duze stawy

e) choroba na trwale uszkadza stawy (czy jakos tak, chodzilo o to, ze

po jej wyleczeniu moze zostac jakas niesprawnosc w tych stawach, ale

ktos to ladniej ujal niz ja:)

i kombinacje

3. W tym pytaniu gdzie jest prawidlowa struktura i funkcja serca

potwierdzona badaniami i co na tej podstawie mozna wykluczyc:

a) najprawdopodomniej zawal

b) najprawdopodobniej zator plucny

c) zespol aortalny

d) a+b (ta jest poprawna)

e) a+b+c

4. W pytaniu o polidypsje - co jej nie powoduje:

a) astma oskrzelowa (ta poprawna)

b) biegunka

c)salicylany

d) wysilek fiz.

e) --- nie pamietam, ale cos, co na pewno powoduje

5) Pytanie o przepuklinach

a) wslizgowa - przemieszczenie dna zoladka i wpustu ponad przepone

b) okoloprzelykowa - przemieszczenie tylko dna zoladka ponad przepone

c) przepukliny wykrywane u doroslych moga byc bezobjawowe

d) diagnostyka: rtg z kontrastem w pozycji trendelenburga

(antytrendelenburga? - zawsze to myle:)

e) wszystkie poprawne (ta poprawna)

6. W pytaniu o przyczyne dysfagii

a) galka histeryczna (ta poprawna)

7. mielofibromatoza - z gieldy

nie wchodzi nadal odpowiedz, ze obie sa poprawne i w zwiazku, wiec

szukajcie innej:)

8. Pytanie o te przedziwna bialaczke limfocytowa (czy jakas tam), co

nikt jej nie moze znalezc

a) nie zostala ujeta w klasyfikacji WHO (ta poprawna)

b) z CD8

c) ma zwiazek z HTLV

d) histologicznie niezlosliwa, klinicznie zlosliwa

e) ---- nie pamietam

9. Pytanie o prawdopodobienstwo male (<10%) istotnych zwezen naczyn

wiencowych w ch.n.s (tabelka str 143) - nie pamietam dokladnie

odpowiedzi, ale chodzi o to, zeby nie naurzyc sie tylko duzych (>90%),

tak jak ja to zrobilam, bo jest jeszcze posrednie i potem ma sie

problem z takim pytaniem:)

10. Pytanie o sztywne rozdwojenie II tonu serca:

a) niewydolnosc LK

b) niewydolnosc PK

c) u malych dzieci

d) ubytek przegrody miedzyprzedsionkowej

e) --- nie pamietam

i dalej byly kombinacje: mozna bylo zaznaczyc samo d) ale jakos tego

nie zrobilam, bo chyba ktos wczesniej pisal, ze to mu nie weszlo, ja

zaznaczylam d) +a) (ale to bylo zle), na pewno nie bylo takiej

kombinacji, jak d) +b)

nie wiem, co trzeba zaznaczyc

1) Co pogarsza rokowanie w zawale (to pytanie było dwa razy,za każdym

razem trochę inne podpunkty)

a) wiek pow. 65 lat

b) cukrzyca

c)współistnienie poważnych zaburzeń rytmu

d) trudny do interpretacji obraz EKG

Kombinacje do wyboru, d było oczywiście złe

2) Jakie cechy ma płyn w opłucnej u pacjenta z RZS

a) surowiczy, wysokie pH, niskie miano czynnika reumatoidalnego

b) krwisty wysokie pH, wysokie miano czynnika

I kombinacje tych cech. Dobra była odpowiedź że surowiczy z wysokim

mianem czynnika reumatoidalnego i niskim pH

3) Najczęstsza przyczyna przesięku w jamie opłucnej

a) zapalenie płuc

b) niewydolność serca

c) marskość wątroby

Zaznaczyć jedną. b było dobre

4) Omdleniem ortostatycznym nie jest omdlenie

a) po długim staniu w zatłoczonym pomieszczeniu

b) po pionizacji

c) po wysiłku

d) po ruchach głowy na boki

Zaznaczyć jedno. d. Było jeszcze kila pytań o omdlenia ale raczej z

giełdy

5) Najczęstsza przyczyna hiperkalcemii

a) nadczynność przytarczyc + nowotwory

b) osteoporoza

Nie pamiętam innych możliwość ale a jest źle

6) Wymienione objawy: ból w nadbrzuszu, żółtaczka mechaniczna,

cukrzyca, wyniszczenie, tłuszczowa biegunka i co to za choroba

a) PZT

b) OZT

c) rak trzustki

d) marskość wątroby czy coś w tym stylu

Idąc tropem żółtaczki mech. zaznaczyłam c ale to jest źle według

testera więc pewnie PZT

7) Sterydy wziewne w POChP w IV stadium:

a) są podstawą terapii

b) są wskazane u chorych z niewydolnością oddechową

c) ....

d)a+b+c

8) Leczenie hiperkaliemii

a) żywice jonowymienne

b) dożylnie MgSO4

c) insulina+potas

d) b2-mimetyki wziewnie

e) coś z wapniem

i kombinacje do wyboru

9) Działanie uboczne b2-mimetyków

a) hipokaliemia

b) tachykardia

c) drżenie

d) a+b+c

I odp. d dobra

11) Leczenie niedokrwistości hemolitycznej:

a) sterydy

b) leki immunosupresyjne

c) splenektomia

d) immunoglobuliny

Kombinacje i dobra odp. że wszystkie ok

12) Na 90% zwężenie krytyczne tętnic wieńcowych wystąpi u:

a) 35 letni mężczyzna z bólem wieńcowym typowym

b) 60 letnia kobieta z bólem wieńcowym typowym

c) 66 letni mężczyzna z bólem nietypowym

d wszystkie

i z tego co pamiętam odp. a

13) Na początku postępowania w kwasicy ketonowej zastosujesz:

a) insulinoterapię

b) nawodnienie

c) podanie glukozy dożylnie

d) a+b

e) a+b+c

odp. D

1) Nowotwór z jakich komórek da hiperprolaktynemię:

a)prolaktynowych

b)kortykotropowych

c)tyreotropowych

d)somatotropowych

*e)wszystkich *

2) CU u osób >70 r.ż. przypomina:

a) zapalenie uchyłków

b) rzekomobłoniaste zapalenie jelit -* NIE*

c) polipowatość

3) cukrzycę ciężarnych rozpoznamy u kobiety:

a) z wykrytą wcześniej DM typ II

b) z wykrytą wcześniej DM typu I

c) z cukrzycą typu (jest taka niedokończona odpowiedź... kilkakrotnie

zakwestionowane pytanie,ale jak widać nasze spostrzeżenia nie sa na

tyle

cenne by je weryfikować

d) z nieprawidłową glikemią na czczo

e) z cukrzycą w poprzedniej ciąży

4) najczęstsze histopatologiczne rozpoznanie w guzie płuca:

a) drobnokomórkowy

b) niedrobnokomórkowy

c) płaskonabłonkowy

d) gruczolakorak

5) Co jest nie prawdą na temat torbieli rzekomej trzustki:

- że powstaje w wyniku zakażenia bąblowcem

6) Co nie jest typowe dla zespołu nefrytycznego:

a) białkomocz

b) krwiomocz

c) ból okolicy ledźwiowej

d) obrzęki

e) nadciśnienie

7) Glukoza w moczu:

a) jest objawem uszkodzenia kłębuszków

b) próg nerkowy dla glukozy wynosi 120 mg/dl

c) ..

d) wszystkie prawidłowe*

e) wszystkie nieprawidłowe*

1. w neuropatii cukrzycowej wystepuje:

-tachykardia autonomiczna - zle

- bradykardia autonomiczna

- gastropatia

- jejunopatia

2. hipokaliemii nie wywola - spironolakton

3.cechy hiperK - BRADYKARDIA i szpiczasty T

4.mezczyzna z DM i NN -najlepsze leczenie NN - przeszczep nerki

5.nieswoiste czynniki zaostrzajace astme- zestaw z paleniem, zimnym

powietrzem i wysilkiem

6.kryt. rozpoz przewl. bialaczki limfocytowej nie wiem czy B czy T,

ale odp. wszystkie jest zla

7.kryt remisji AML - wszystkie ok

8.zwrot ujemny w ekg - nie z prel tylko z wiki - od pocz QRS do R- opóźnienie ujemnego zwrotu

9. anemia mikrocytarna - F - wzrost MCV

10.zespol nerczycowy - F- nietrzymanie moczu, bylo tez pienienie

moczu, zab. miesiaczkowania i cos jeszcze..

11.jaka nefropatia w nowotworach - bloniasta

12.GFR=100, ktory to st. PChN - I

13.objawy w krwaw z GOPP

- krwawe wymioty

-smoliste wymioty

-krew utajona w stolcu

14.chloniak agresywny ze wzgledu na remisje - MCL

15.duzo pyt o ozw b. dokladnych i kilka glupich z hematologii

16.o przepukliny przelyku - wszystkie byly ok

17.o przyczyny wzrostu ANP/BNP - duzo tego bylo, a tylko 1 odp ok

18.zapalenia malych naczyn w jakich chorobach z gieldy - odp.

wszystkie jest zla

20.zap. malych naczyn - ktore - tu byla plamica schoenleina-henocha

21.objawy niedomyk. aortalnej - F - spadek roznicy cisnien

22. objawy wstrzasu anafilaktycznego wieksze niz tylko skorne, co

robisz - do szpitala, bylo tez dasz antyhistaminowe, dasz salbutamol i

cos...

23. o wzw,- ze na HEV nie ma szczepionki

24. CH. WHIPPLEa F - ze wywolywana przez t. gondii

nie pamietam tych nowych pyt, bo byly bardzo dlugie, glownie z ozw i z

lekow...

23 12

jedno pytanie właściwie z poza giełdy:

miofibromatosis, ze to zespol mieloprofilacyjny, rozplem fibroblastow

i powoduje włoknienie szpiku,

zaznaczyłem ze dwa zdania prawdziwe i ze w zwiazku i to bylo zle,

chyba chodzi o to ze to nie zespol mieloproliferacyjny

reszta giełda

napisze to co wszyscy:

TRZEBA JA DOBRZE ZROBIC TZN SPRAWDZAC PYTANIA, W SZCZEKLIKU DUZYM

EWENTUALNIE W PREZENTACJACH, tych z OROMKA tam są wszystki

pytania z gieldy ktore podobno nie wchodza:

szmer oskrzelowy trzeba zaznaczyc ze wystepuje takze jak jest płyn w

opłucnej

hiperamylazemia ze wystepuje takze przy peknietej ciazy pozamacicznej

i tetniaku aorty :] (kto by pomyślał)

to pytanie o cechy tetna, jak sie nie zaznaczy ze chybkosc to cecha

to

nie wchodzi,

kryteria rozpoznania AML wiecej niz 30% blastow w szpiku i wiecej niż

5% na obwodzie jest źle, więc sprawdźcie

pytanie o pana który ma objawy astmy i w pr. rozkurczowej 12,5% i 350 ml odpowiedz, ze jest to wynik + i ze mozna rozpoznac astme jest zla odpowiedzia...nie wiem ktora dobra

facet ma kardiomiopatie przerostowa i dysfunkcje lewej komory i co z nim dalej... kombinacje rooooozne, ze EKG, echo obciazeniowe, proba wysilkowa, rtg, cewnikowanie serca i odpowiedzia dobra bylo chyba ze wszytskie

bylo tez wlasnie to z tym przeplywem przez zastawke aorty 36/16 i co z nim dalej poczniemy. Odpowiedzi oczywiscie byly zaskoczeniem :) ze to dyskwalifikuje z zabiegu, ze wszczepimy mu zastawke- kwalifikacja do zabiegu, ze zrobimy obciazeniowe EKG albo ze EKG wysilkowe. Chyba zaznaczylam to EKG ale glowy nie dam uciac ze bylo dobre....

Aaaaaa no i co zrobimy jak mamay peknietego tetniaka rozwarstwiajacego i wstrzas. Odpowiedz, ze najpierw opanujemy wstrzas a potem na stol jest zla odpowiedzia.

Pytanie gdzie stosujemy blokery wapnia: poprawna ze w HA i nadkomorowych zaburzeniach rytmu.

Co powoduje hipokaliemia: poprawny zestaw - zaparcie + wielomocz + zarzymanie moczu + sennosc

Bylo straaaaasznie dziwne pytanie o gazometrie.... kilka zdan i wybrac prawdziwa. Ze z gazometrii ma sie takie same cenne informacje jak z pulsoksymetrii, ze pCO2 rosnie z wiekiem, ze jak p02<60 to wtedy saturacja <80 i cos co bylo absurdem ale nie pamietam. I oczywiscie rozniaste kombinacje.

W nadplytkowosci samoistnej trzeba bylo zaznaczyc dobry zestaw i dobry byl taki ze jest to mieloproliferacyjna choroba, ze daje zakrzepy i zatory i ze sie daje leczyc hydrohsykarbamidem.

Gdzie sa palce paleczkowate...niby pytanie wysmigane a jednak zaskoczyli. Bo byla odpowiedz A) ze w IZW i chyba POCHP (no cos takiego oczywistego), B) ze w wirusowym zapaleniu serca o piorunującym przebiegu i mukowiscydozie C) A i B ok, D) zadne. No i odpowiedz, ze samo A jest zla odpowiedzia jak sie mozna bylo domyslec.

Ktore zdanie nieprawidlowe i tutaj odpowiedz poprawna ze wszytskie. A byly takie: ze kromorany sa ok dla starszych, ze gGKS sa tak samo dobre jak leukotrieny, ze salbutamol sie nadaje do przerwania ataku astmy u starszych ludzi, bo nie daje tachykardii i ze olemtuzumab jest dobry w kazdym stadium astmy. Jakos tak :)

Co jest najlepszym wykladnikiem zmian w watrobie: poprawna chyba PT

Co jest najczulszym wskaznikiem na to, ze krwinkomocz jest pochodzenia klebuszkowego : i tutaj dwie glupie odpowiedzi i do tego, ze wylugowane erytrocyty w moczu albo ze dymorficzne erytrocyty w mikroskopie fazowo jakims tam. Ja zaznaczylam chyba to ostatnie i chyba mialam dobrze.

W omdleniach kardiogennych panel badan obejmuje wszytsko za wyjatkiem: glikemii :) jest tak EKG, holter, jakis tam rejestrator arytmii i inwazyjne badanie elektrofizjologiczne.

no i bylo to pytanie o wady zastawkowe i czym sa glownie wywolane.I ktore zdanie jest zle. Podobno poprawna odpowiedzia ze ostra niedomykalnosc mitralna jest najczesciej spowodowana peknieciem miesnia brodawkowatego. Czyli nie ta z niedomykalnoscia trojdzielna..... najczęściej po IZW

Ale ale nie traccie nadziei!!!!!! sa tez pytania te same co zawsze i odpowiedzi poprawne sa poprawne :)

o mikroskopowym zapaleniu jelit - ze nie daje sie diety bezglutenowej

o tym czyms ze stawami ze zla odpowiedzia jest ze alergiczne zapalenie stawow.

O to czego nie powoduja leki p/tarczycowe - hipotonii ortostatycznej.

O to jakie leki stabilizuja blaszke miazdzycowa: b-bloker, ACE, statyna

Kardiomiopatia przerostowa - tak, odpowiedź wszystko jest dobra bo pytają co zrobić nie tylko celem diagnostyki samego stanu ale też oceny stopnia zaawansowania

W tej gazometrii to na 95% nie wywaliło mi że sama odpowiedź że saturacja poniżej 90 odpowiada prężności tlenu około 60 ( to chyba ostatnia z możliwości na teście

kryjąca się pod numerem 4)

Najczulszy wykładnik zmian w wątrobie wyprzedzający wszystkie inne to na 100% czas protrombinowy

--Dziś w Klinice Doktora Testera dowiedzieć się można było, że ( trzymajcie się krzeseł) Ketoprofen NIE jest P/WSK w astmie aspirynowej!!! (w tym pytaniu jest też odpowiedź że ABC jest prawidłowe ale! pytanie brzmi (dosłownie): W astmie aspirynowej p/wsk jest : i tu odpowiedzi z giełdy że A) celekoksyb B) paracetamol w dawce do 1g C) salicynamid D) ketoprofen E) ABC prawdziwe no i ketoprofen wywaliło nam jako BŁĄD!!!

Co do reszty - okazuje się że dializa u cukrzyków to GFR <25....

W pytaniu o LDL - co prawda dziś go nie było ale w najnowszym Szczeku jest że bez względu na to czy jest choroba serca czy nie ma się dążyć do wartości poniżej 70

W tym o kobiecie i pszczole sprawdzenie poziomu p/ciał też jest źle

w pytaniu o IZW że zajmuje wszystko jest ok (mimo że dodali do podpunktu o koarktacji aorty i przewodu Bottala malformacje tętniczo-żylne)

W pytaniu o gradient przez zastawkę aotralną w stenozie 36/16... wszystkie podpunkty są nowe i nie wiemy która odpowiedź jest ok

W pytaniu o leczenie przełomu hiperkalcemicznego zaznaczenie bisfosfonianów też jest źle ( to jedyna opcja w tym pytaniu która nie zmniejsza aktualnego poziomu Ca a jedynie zapobiega narastaniu hiperkalcemii na drodze hamowania uwalniania wapnia z kości... jak tak to ja bym strzelała w hemodializę bo to jedyna opcja która nie jest stosowana u wszystkich... ale kto to może wiedzieć może i mi się już pierdzieli to wszystko bo to pytanie głupie jest baaaaaaaaardzo) - nawodnienie, kalcytonina, GKS, bisfosfoniany, mitramycyna, azotan galu, hemodializa

W pytaniu o to co wpływa na uwalnianie GH trzeba zaznaczyć somatostatynę, somatoliberynę, ghrelinę i DOPAMINĘ - jej nie ma w Szczeku ale to jest czynnik uwalniający

W pytaniu o zwrot ujemny w EKG już nie wchodzi odpowiedź że od początku QRS do końca ostatniego R - od szczytu R do końca ostatniego R

W pytaniu o CRP - jaki lek zmniejsza - są opcje prawdopodobne - statyna i fibrat - trzeba zaznaczyć statynę (pytanie jednokrotnego wyboru)

I tak mi się przypomniało o tym co wpływa na CRP - Szczeklik wymienia tylko wiek (a nie rasę, płeć, aktywność fizyczną itd)

Jak mi się coś jeszcze przypomni to napiszę - może Dorotka coś pamięta więcej bo były nowe pytania np o kardiomiopatię przerostową ale odpowiedzi nie pamiętam, a w pytaniu o sarkoidozę - zaznaczyć chyba samą opcję że biopsja węzłów.

Giełda weszła jak dla

mnie w ok.90 %( miałam ok.7 pytań spoza giełdy, którą przerobiłam),

ale nie gwarantuje to zdania na 5, bo przecież tester wie lepiej...

1. Podstawowe znaczenie w diagnostyce omndleń ma:

a) ocena wstępna- poprawna

b) Holter EKG

c) próba pionizacyjna

d) badanie przedmiotowe

e) coś jeszcze...

2. Nie jest wskazaniem do eradykacji H.pylori:

a) ChRP- ta poprawna

b) wrzody żołądka

c) wrzody dwunastnicy

d) chłoniak tpu MALT

e) powikłania choroby wrzodowej

3. Główna dyselektrolitemia w z. Conna

a) hiponatremia

b) hipernatremia

c) hipokaliemia- ta poprawna

d) hiperkaliemia

e) hipokalcemia

4. Ból dławicowy pojawia się: 1. po wysiłku 2. w emocjach 3. po

zmianie temp. otoczenia 4. po obfitym posiłku; prawidłowe są:

a) 1, 2, 3, 4

b) 1, 2, 3

c) tylko 1 i 2

d) żadne

e) tylko 1

5. Co wpływa na wydzielanie GH: 1. somatoliberyna 2. somatostatyna

3.ghrelina 4. dopamina 5. prolaktyna 6. TSH - tu( jak juz ktoś

wcześniej pisał) odp. 1,2,3 nieprawidłowa( Szczeklik się myli!)-

sprawdzałam przed examem, ale ciotka Wiki ani wuj Google nic nwego nie

powiedział- musicie jeszcze poszperać.:/

6. Co NIE jest P/WSK. do biopsji nerki:

a) wodonercze

b) ciężkie nadciśnienie tętnicze

c) powikłania w nerce przeszczepionej

d) przewlekająca sie ONN

e) wszystkie ( nie wiadomo, co tester na ten temat myśli, bo oboje

zaznaczyliśmy z kolegą odp.e- bo prawidłowe są odp. c i d, ale to

błędne myślenie)

7. NAJLEPSZĄ metodą leczenia schyłkowej nefropatii u chorego z DM II

jest

a) przeszczep nerki- TO PRAWIDŁOWA ODP.

pozostałe warianty jak w giełdzie

8. Kryterium rozpoznania schyłkowej NN cukrzycowej:

wartości GFR- prawidłowo < 15 ml/min/1,73m2

9. Co nie wpływa na postęp nefropatii cukrzycowej:

a) nikotynizm

b) hiperkaliemia- to prawidłowa

c) poziom glikemii

i jakieś jeszcze warianty

10. Nieprawdziwe zdanie o z.Zollingera- Ellisona:

a) powodowany przez guz wydzielający gastrynę

b) gastrinoma najczęściej w tylnej ścianie dwunastnicy i w trzustce

c) w 25% występuje w MEN1

d) rzadko powoduje wrzody dwunastnicy

e) często pierwszym objawem jest pyoderma gangrenosa- to poprawne

11. Co zrobić z pacjentem z rozpoznanym przełykiem Barreta?

a) wyciąć przełyk

b) gastroskopia co 3 lata

c) endoskopowy nadzór w poszukiwaniu dysplazji- to prawidłowe

12. Co nie jest wskazaniem do biopsji nerki:

a) białkomocz o nieznanej przyczynie

b) podejrzenie nefropatii

c) wielotorbielowatość nerek- to poprawna

d) krwiomocz i krwinkomocz

e) i jeszcze jakieś pewne wskazanie

13. Opis pacjenta z giełdy z Schoenleinem- Henochem.

14. Gdzie w EKG mogą występować załamki Q:

a) prawidłowa- I, III, aVL, V5, V6

i inne

15. Leki wydłużające odstęp QT:

a) flekainid, enkainid, propafenon- ja to zaznaczyłam, ale nie

pamiętam, czy mi wyrzucił jako błąd:/

b) chinidyna, ajmalina, bretylium, sotalol i coś

c) werapamil

d) a z amiodaronem

e) b + c

Sprawdźcie to dokładnie.

16. P/wskazanie do walwuloplastyki zastawki mitralnej:

a) niedomykalność II st.

b) nadciśninie płucne

c) echogeniczna krew w przedsionku

d) zwężenia tęt. wieńcowych wymagające interwencji chirurgicznej-

to poprawne

17. Jakie leczenie przeciwkrzepliwe w UA/NSTEI

a) ASA, tiklopidyna/klopidogrel, inhibitory rec. GP IIa/IIIb,

heparyna(to zaznaczyłam i było ok- więc w oznaczeniu rec. po prostu

jest błąd)

i 4 inne opcje

18. Wybrać błędne o WZW:

pyt. z giełdy, więc tylko napiszę, że poprawna jest odp.ze

szczepionkami- bo na HEV nie ma skutecznej szczepionki)

19. Czynniki ryzyka restenozy w stencie:

a) przebyte CABG

b) cukrzyca

c) HA

d) wąskie naczynia wieńcowe

e) wszystkie- ta poprawna

20. Leczenie DLBCL

odp. z giełdy- immunchemioterapia

21. Który chłoniak powolny rokuje źle pod względem wczesnej remisji:

a) DLBCL

b) MZL

c) chłoniak Hodgkina

d) MCL

e) FL- ta chyba poprawna( zaznaczyłam MZL jako jeden z dwóch

powolnych, ale było źle, więc drogą eliminacji wyszło na FL)

22. IZW zajmuje:

a) wsierdzie zastawek, komór i przedsionków

b) PDA i cieśń aorty w koarktacji

c) wszelkie elektrody, sztuczne zastawki itd.

d) a i c- to zaznaczyłam i raczej mi nie wyrzucił jako błędną

e) wszystkie

23. Jakie leki rozszerzające naczynia zastosujesz w udarze

niedokrwiennym?

a) labetalol i.v.

b) urapidil i.v.( grupy Olczakowej powinny pamiętać Ebrantil;))

c) nifedypine s.l.

d) wszystkie

e) a+b- i to jest poprawna odpowiedź

24. Przyczyny zaparć:

1. nefropatia cukrzycowa

2. coś prowadzące do hipowolemii

3. środki zobojetniające z Ca i Al

4. leki zawierające Mg

5. tasiemczyca

prawidłowy zestaw to 1, 2, 3

25. Tętniak rozwarstwiający aorty może objawiać się:

1. ból w klatce piersiowej

2. kaszel

3. chrypka

i jakieś jeszcze

a) tylko 1( to zaznaczyliśmy z kolegą i jest źle)

b)c) kombinacje

d) wszystkie

e) to nie są objawy tętniaka rozwarstwiającego

26. Wybrać prawidłowe:

kilka zdań o działaniu leków, najbardziej prawidłowe wydawało mi

się, a) ze ACE-I obniżają gradient przez zastawkę aortalną, ale

wyszło, że źle;

b) u pacjentów ze schyłkową niewydolnością serca istnieje

potrzeba

zmniejszenia dawek lub odstawienia beta- blokeró,

pozostałych dobrze nie pamietam:/

27. 30- latek z osłabieniem, miopatią, hipercholesterolemia,

obrzękami, niepłodnością. Jakie przeciwciała prawdopodobnie się u

niego znajdzie:

1. przeciwjądrowe

2. p/tyreoglobulinowe

3. p/sarkolemowe

4. p/mikrosomalne

5. p/wyspowe

a) 1

b) 2,3- to jest źle

c) 2, 4

d) 5, 2

e) 1,2,3

28. Jaka może być przyczyna obrzęku płuc w długotrwałej stenozie

aortalnej:

a) OZW

b) migotanie przedsionków

c) ?

d) żadne

e) wszystkie- to jest źle

29. Wybierz prawdziwe:

1. hiperkaliemia może prowadzić do bradykardii

2. hiperK moze być spowodowana furosemidem i amlodypiną

3. hiperkaliemię powodują ACE- I

a) tylko 1

b) 1 i 3- to dobrze

c) 1, 2, 3

d) tylko 3

e) żadne

30. Jaki najpowszechniejszy sposób wprowadzania insulinoterapii w DM

II

a) jedna dawka insuliny długodziałającej + l. doustny- to jest

poprawna

31. Powikłane ZUM to ZUM

1. u M

2. u K z zab. odpływu w dr. moczowych

3. spowodowane przez drobnoustroje atypowe

4. u ciezarnych

d) wszystkie- prawidłowa

32. Pacjent z powiększeniem RV, RA, poszerzeniem ŻGD przeniesiony z

ortopedii. Co mu moze być:

a) zespół Tsako Tsubo(?)

b) śródoperacyjny zawał prawej komory

c) zator tęt. płucnej- to zaznaczyłam i chyba mi nie wyrzuciło,

jako złe

i jakieś jeszcze

33. Jakie leki w profilaktyce ZŻG

-prawidłowe- HDCz i pochodne kumaryny

34. Czynniki pękniecia tętniaka aorty brzusznej:

a) POChP

b) HA

c) powiększanie się średnicy> 10mm/rok

d) żadne

e) wszystkie- to ok.

Kardiomiopatia przerostowa - tak, odpowiedź wszystko jest dobra bo pytają co zrobić nie tylko celem diagnostyki samego stanu ale też oceny stopnia zaawansowania

W tej gazometrii to na 95% nie wywaliło mi że sama odpowiedź że saturacja poniżej 90 odpowiada prężności tlenu około 60 ( to chyba ostatnia z możliwości na teście

kryjąca się pod numerem 4)

A! i jeszcze pytanie o stosowanie razem ASA i klopidogrelu - wszystkie są źle

w tym pytaniu o dysfagię to kula histeryczna na pewno jej nie powoduje

1. crp zalezy od

a) rasa

b)plec

c)wiek

d)pora roku

e) wszystkie - to odp jest zla

2.LDL w cukrzycy (na pewno nie bylo z towarzyszaca choroba ukl

krazenia)

<100 - zle <70

3.opis pacjenta i ze ma po2=50 a pco2=49 co rozpoznasz

a) calkowita niewydolnosc oddechowa - ta odp jest zla

b) czesciowa

c) pochp

d) chyba sarkoidoza

4.odwodnienie

a) zwiekszenie hematokrytu, zwiekszenie ciezaru wl moczu, zapadniecie

zyl szyjnych

b)objaw faldu, zapadniecie zyl szyjnych, cos dobrze

a+b jest zle

c,d,e byly jakies glupoty

5.objawy hiperglikemi (kombinacje)

a) polidypsja

b) poliuria

c) poty

d) drzenie

e) zaburzenia widzenia

6.w tym pytaniu o kobiecie uzadlonej przez ose juz nie wchodzi odp o

immunoterapi swoistej

7. sarkoidoza- nieprawdziwe- u starszych przebiega lagodniej

8. leczenie niketonowej hiprglikemi hiperosmolarnej- odp:heparyna,

insulina, antybiotyk

9.obrzek towarzyszacy choroba ukladu szkieletowo-miesniowego

wystepujacy nagle moze byc spowodowany: (kombinacje)

a) alergiczny obrzek stawow

b)obrzek pourazowy

c) zerwanie miesnia

d) zapalenie pochewek miesniowych

e) nie pamietam

odp: wszystko bez a

10. doszczętnośc wyciecia polipa kombinacje

a) margines

b) wezły chlonne

c)nie stwierdzenie raka niezróżnicowanego

d)

e)wielkosc polipa

f) uszypulowanie polipa

odp: bez e,f

11.przelom hiperkalcemiczny jak leczymy- wybrac nieprawidlowa

a)nawodnienie

b) furosemid

c)nelylmycyna albo cos takiego podobnie brzmiacego (na pewno nie

mitramycyna)- tej odp tester nie uznaje

d)hemodializa

e)bisfosfoniany

12.zdania o zatorowosci i wybrac z nich prawdziwe

nie pamietam wszystkich, ale jedno tylko było prawdziwe, ze heparyne

drobnoczasteczkawa mozna bezpiecznie w ciazy

13.izw z giełdy pyt 4 izw z ujemnymi posiewami itd

nadal odp a +c jest bledna

chyba trzeba zaznaczyc tylko c bo zdanie a jest tylko na prezentacji w

szczekliku nie znalazlam

14powikłania sercowo naczyniowo w cukrzycy bo: (kombinacje)

a) glukoza bezposrednio niszczy środblonek

b)wzrost aterogennosci

c) nie pamietam czy było zmniejszenie insulinoopornosci czy cos z

insulinowrazliwoscia

1.Rozpoaznanie KZN:

-wyługowane erytrocyty w moczu

->80% dysmorficznych erytrocytów erytrocytów erytrocytów mikroskopie

kontrastowo fazowym

(1 odpowiedź)

2.Leki powodujące hiperkaliemię

-tiazydy, …

-metyldopa, dihydralazyna, …

-ACEI, sartany, …

(tu chyba kombinacje)

3.Leczenie hiperkaliemii

-insulina,glukoza,betablokery

-żywice,wapń

-insulina,glukoza,beta2mimetyki

(1 odpowiedź)

4.ECHO w UA/NSTEMI

-pozwala zobrazować zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego

wynikające z niedokrwienia

-wykazanie zaburzeń kurczliwości potwierdza pełnościenny zawał

(kombinacje)

5.Objawy hipoglikemii, wybrać nieprawidłową odp.

-bladość

-tachykardia

-hipertermia

-zaburzenia świadomości,pobudzenie,śpiączka

6.Objawy uboczne antagonistów rec.H2

-zaburzenia rytmu

-senność

-osutka

(kombinacje)

7.Co podajemy w hiponatremii i hipowolemii

-KCl

-NaHCO3

-NaCl

-KCl

(1 odpowiedź)

8.Leki w nadciśnieniu tętniczym i niewydolności nerek

-ACEI i betablokery

-ACEI i blokery rec AT2, …diuretyn pętlowy

(1 odpowiedź)

9.Pacjent ze sztuczna zastawką, miał wykonane CABG, jakie leczenie

przeciwkrzepliwe w pierwszych dniach po zabiegu

-acenokumarol i ASA + statyna

-ASA i klopidogrel

-ASA, klopidogrel, acenokumarol

(1 odpowiedź)

10.U chorych na cukrzycę właczenie do leczenia insuliny w jakim

schemacie

-insulina długodziałająca 1 raz dziennie i doustne do posiłków

-doustne p.cukrzycowe i insulina krótko dziłająca do posiłków

(1 odpowiedź)

11.Doustne GKS w IV ST. POCHP

-są podstawą leczenie

-są stosowane tylko w ciężkich zaostrzeniach

(1 odp)

12.Najczęstszym objawym zespołu Cushinga jest

-otyłość

-ginekomastia

-nadciśnienie

-cukrzyca

-…

(1 odp)

13.Zespół nerczycowy

-hipoalbuminemia, zwiększenie alfa2mikroglob. i beta mikroglob.

-hipoalbuminemia, zwiększenie alfa1mikroglob. i betamikroglob.

-hiperalbuminemia itd. …

(1 odp)

14.Wahania między odcinkami RR w rytmie ztokowym mogą wynosić

maksymalnie

-0,12-0,16 s

-0,08 s

-3,5 s

-2 min

(1 odp)

15.Sztywne rozdwojenie 2 tonu

-może być fizjologiczne u dzieci

-ubytek przegrody międzyprzdsionkowej

-ubytek przegrody międzykomorowej

-przerost prawej komory

(kombinacje)

16.Przezskórne interwencje wieńcowe co do nich nie należy

-cewnikowanie serca

-PCI

-brachyterapia

-laserowa ablacja zwężenia

17.Szmer oskrzelowy gdzie występuje

-rozedma

-płatowe zapalenia płuc

-nad tchawicą i dużymi oskrzelami

-nad poziomem płynu w dużej ilości płynu w jamie opłucnej

(kombinacje)

18.Przyczyny OZW zaznaczyć nieprawidłową odp

-w 75% spowodowane pęknięciem blaszki miażdżycowej, w 25% nadżerką- prawda

19. Co nie występuje w nadciśnieniu złośliwym

-encefalopatia

-obrzęk tarczy n.wzrokowego

-obrzęk kończyn dolnyc

-…

20.Zespół długiego QT (wybierz niprawidłową)

-jest wrodzona anomalią dotyczącą kanału Ca

-może być spowodowany przez leki (i tu różne leki wymienione)

-może być spowodowany przez… różne rzeczy wymienione m.in.

nadczynność

tarczycy więc to jest chyba złe

21.Jakich leków hipoglikemizujących nie powinno się stosować u

chorych chorych niewydolnością serca

-pochodnych sulfonylomocznika

-glitazonó

-metforminy

(kombinacje)

22.u pacjenta z migotaniem przedsionków, które wystąpiło pierwszy raz

w zyci u i bez choroby organicznej serca co podasz

-adenozynę

-propafenon

-sotalol

…

(1 odp)

23.Gdzie nie zastosujesz brokerów Ca 2+

-niewydolność serca- werapamil (amlodypiny)

-komorowe zaburzenia rytmu (werapamil,dilitiazem)

-zespoły preekscytacji

(kombinacje)

24.EKG w hiperwgotonii- zwolnienie rytmu, wydłużenie PQ, wzrost amplitudy T, skośne do góry uniesienie ST

2) CU u osób >70 r.ż. przypomina:

a) zapalenie uchyłków

b) rzekomobłoniaste zapalenie jelit - NIE

c) polipowatość

3) cukrzycę ciężarnych rozpoznamy u kobiety:

a) z wykrytą wcześniej DM typ II

b) z wykrytą wcześniej DM typu I

c) z cukrzycą typu (jest taka niedokończona odpowiedź... kilkakrotnie zakwestionowane pytanie,ale jak widać nasze spostrzeżenia nie sa na tyle cenne by je weryfikować

d) z nieprawidłową glikemią na czczo

e) z cukrzycą w poprzedniej ciąży

7) Glukoza w moczu:

a) jest objawem uszkodzenia kłębuszków

b) próg nerkowy dla glukozy wynosi 120 mg/dl

c) ..

d) wszystkie prawidłowe

e) wszystkie nieprawidłowe

EBV w około 100% może powodować:

1. chłoniak Hodgkina

2. rak nosogardzieli

3. chłoniak Burkitta

4. wszystkie (i uwaga) chłoniaki są poprawne

5. żadne z powyższych chłoniaków

tylko takie warianty odp, myslalam ze im sie pomylilo z tymi

wszystkimi "chłoniakami" i zaznaczylam odp ze wszystkie, no ale zle.

Jaki polip jest nienowotworowy:

1. młodzienczy i Peutz Jeghersa (jakos tak)

2. hiperplastyczny

3. zabkowy (czy cos w tym stylu)

i kombinacje ze wszystkie lub 1,2 czy 2,3 (juz niepamietam)

Glukoza w moczu:

1. wtedy gdy jej wartość >120mg/d- 160-180 tylko nie pamietamw jakim kontekscie

to bylo

2. ze swiadczy o uszkodzeniu nerek (klebuszkow nerkowych)

3. ...

4. wszystkie ok

5. zadna ok

Insulina i jej dzialanie na poziomie komorkowym:

+ czy - przy: >synteza glikogenu, >synteza kwasow tluszczowych,

<lipoliza, <glukoneogeneza, >wchlanianie glukozy (jakos tak)

Migotanie przedsionkow moze powstac w wyniku,

zawalu serca

zapaleniu pluc

zespol preekscytacji

i jeszcze 2 opcje

Co powoduje GKS

1. wzrost NA i K

2. leukocytoza i cos co na pewno powoduje

3. zacma

4. wszystkie ok

5. cos jeszcze

O przelyk Baretta, przepraszam nie powtorze pytania bo bylo za

skomplikowane, moze komus sie przypomni

o refluks nieprawidlowe i byla odp ze H2 w zupelnosci wystarczy i to

byla zla.

znow kryteria RBBB- rsR, rSR, rsr, szeroko zawęźlony zał. R w V1- V2, QRS > 0,12s, ST i T przeciwstawne do wychylenia QRS

tarcie oplucnej kiedy

1. suche zapalenie oplucnej

2. wysiekowe zapalenie oplucnej

3. jedynie podczas wdechu

no i kombinacje

Wtórne zapalenia małych naczyń powstają w :

Chor. Nowotworowych

Krioglobulinemii samoistnej

Chorobach tkanki łącznej

wszystkie odp - to zaryzykowalam ale zle

Dysfagia-co nie jest przyczyną?

Guz śródpiersia

Tętniak aorty

Zespół Plummer Vinsona

Kula histeryczna (to zaznaczylam skoro tetniak nie wchodzil, ale tez

zle)

rak przelyku

o objaw neuropatii cukrzycowej - parestezje, kurcze mięśni, ubytki czucia, osłabienie siły mięśniowej i odruchów, zmiany troficzne, zaburzenia autonomiczne

tylko nie znam prawidl odp, byly niektore te z gieldy ale w moim

zdaniem dziwnych kombinacjach

Czynniki ryzyka gruczolakoraka przełyku-co nie jest

Oparzenie środkami żrącymi(nie ta odp)

Palenie papierosów

Przełyk Barreta

Stan po radioterapii śródpiersia

refluks zoladkowo-przelykowy

Jakie najczestsze nadcisnienie - samoistne

jaka najczestsza wada serca

1. stenoza aortalna

2. ubytek miedzyprzedsionkowy

3. stenoza mitralna

4. niedomykalnosc aortalna

5. niedomykalnosc mitralna

bylo wskazanie do koronarografi, dosyc dluga odpowiedz, ale wszystko

bylo dobrze, (obnizenie ST no i gorsze "objawy")

Który chłoniak powolny rokuje źle pod względem wczesnej remisji:

a) DLBCL

b) MZL

c) chłoniak Hodgkina

d) MCL

e) FL

odp do pytania 1: wszystkie oprócz rozstrzeni oskrzeli

odp do pytania 2: b+d

odp do pytania 10 : tylko ubytek przegrody miedzyprzedsionkowej jest

poprawny, czyli tylko d

odp do pytania 12: wszystkie prawidłowe

było jeszcze pytanie:

Zaznacz zdanie nieprawdziwe:

a)BNP spada po terapeutycznych dawkach ASA (to trzeba zaznaczyc)

b) BNP spada po statynach i fibratach

c) BNP spada po sartanach

d) BNP spada po diuretykach

był jeszcze jeden podpunkt, na pewno poprawny

2. Objawy ogólne chłoniaków i tu oprócz wymienionych w Szczekliku

było

jeszcze coś co okazało się prawdziwe:( - gorączka, poty, utrata masy ciała

3. Ogólne objawy hiperglikemi- wielomocz, polidypsja, osłabienie, senność, chudnięcie, skłonność do ropnych zakażeń

4.Leczenie jakiegoś określonego typy chłoniaka z nazwami cykli i leków

(pojęcia nie mam)

5. Rak jelita grubego w odpowiedzi co fałszywe (straszne rzeczy tam

były ale na koniec było że badania laboratoryjne są najbardziej czułe

czy coś- to trzeba zaznaczyć

6. najmniej czuła diagnostyka w ZP: rtg

7. porównanie ZP: i zdania typu że dawna masywna to teraz wysokiego

ryzyka że w masywnej to tak w rtg a tak w innych badaniach- strasznie

zakręcone

8. O cechy tętna i tutaj chyba trzeba było zaznaczyć wszystkie ale

według mnie chybkość nie jest cechą oceniania tylko czas trwania fali

skurczowej ( i wtedy chybkie lub leniwe)

9. Kiedy rozpoznajemy schyłkową niewydolność nerek u cukrzyków (<15)

10.kiedy rozpoznajemy niewydolność nerek (nie było prawidłowej

odpowiedzi- trzeba zakwestionować to pytanie)

11. Kobieta została użądlona przez osę po dodatnich testach punktowych

( i tutaj odpowiedź że jest to wskazaniem do immunoterapii swoistej)

chociaż według mnie i pań z pediatrii...trzeba zrobić IgE- ale to

było

złe

12. i to pytanie że cukrzyca jest ekwiwalentem czegoś tam i w jakiejś

giełdzie znalazłam że obie części zdania są fałszywe ale niestety

to

nie ta odpowiedź

13. i to pytanie o najlepszy zastaw leków w Stemi z giełdy ale

strasznie zakręcone

14.Modyfikowalne czynniki ryzyka ChNS (tutaj banalne w 3 podpunktach

był wiek albo płeć...więc bardzo oczywiste)

15. nieswoiste czynniki mogące wywołać napad astmy (i tutaj prawidłowe

wysiłek, zimne powietrze, a nieprawidłowe aspiryna i jakieś pyłki

16 co nie jest wtórnym mezangialnym KZN albo jakoś tak zmyliło wnie to

Mezangialne

zdawalam interne 07.12.2010 gielda sie powtorzyla (mysle ze ok

70-80%), byly 2 pytania z 2 takimi samymi odpowiedziami, pierwsze typu

a) A, B, C, D prawidlowe b) A, D, C, B prawidlowe, kolejne pytanie np

a) cos tam b) cos tam c) cos tam d) wszystkie ok e) D i A

prawidlowe(czyli wszystkie i A) zglosilam to ale nie wiem czy beda

nadal te pytania, z nowych pyt o plyn w jamie oplucnej w

RZSie( chodzilo o parametry jakie ma pH czy glukoza jest itp, i

pytanie o "kwasochlonne erytrocyty" w jakich chorobach nerek (powinno

byc w pyt chyba"granulocyty" )

aha pyt w jakiej projekcji wykrywamy najwczesniej plyn w oplucnej odp

"bocznej" jest zla wiec nie wiem jak powinno byc , mialam tez pyt o

faceta z cukrzyca i schylk niewyd nerek i co zastosuje odp ze dializa

otrzewnowa jest zla

1. w neuropatii cukrzycowej wystepuje:

-tachykardia autonomiczna - zle

- bradykardia autonomiczna

- gastropatia

- jejunopatia

2. hipokaliemii nie wywola - spironolakton

3.cechy hiperK - BRADYKARDIA i szpiczasty T

4.mezczyzna z DM i NN -najlepsze leczenie NN - przeszczep nerki

5.nieswoiste czynniki zaostrzajace astme- zestaw z paleniem, zimnym

powietrzem i wysilkiem

6.kryt. rozpoz przewl. bialaczki limfocytowej nie wiem czy B czy T, ale

odp. wszystkie jest zla

7.kryt remisji AML - wszystkie ok

8.zwrot ujemny w ekg - nie z prel tylko z wiki - od pocz QRS do R

9. anemia mikrocytarna - F - wzrost MCV

10.zespol nerczycowy - F- nietrzymanie moczu, bylo tez pienienie moczu,

zab. miesiaczkowania i cos jeszcze..

11.jaka nefropatia w nowotworach - bloniasta

12.GFR=100, ktory to st. PChN - I

14.chloniak agresywny ze wzgledu na remisje - MCL

18.zapalenia malych naczyn w jakich chorobach z gieldy - odp. wszystkie

jest zla

20.zap. malych naczyn - ktore - tu byla plamica schoenleina-henocha

21.objawy niedomyk. aortalnej - F - spadek roznicy cisnien

22. objawy wstrzasu anafilaktycznego wieksze niz tylko skorne, co robisz -

do szpitala, bylo tez dasz antyhistaminowe, dasz salbutamol i cos...

24. CH. WHIPPLEa F - ze wywolywana przez t. gonidii

Oczywiście pytanie o przewlekłą chorobę nerek dotyczyło stadium I :)

- GFR>=90, objawy choroby podstawowej i powyżej 3 miesięcy

1. Migotanie przedsionkow moze powstac w wyniku kombinacje

a. zawalu serca

b. zapaleniu pluc

c. zespól preekscytacji

d. zatrucie alkoholem

e. zapalenie płuc

a,b,c - ok

4. Wtórne zapalenia małych naczyń powstają w :

a. Chor. Nowotworowych

b. Krioglobulinemii samoistnej

c. Chorobach tkanki łącznej

poprawna a i c

5. Kula histeryczne niepowodująca dysfagii u mnie weszła albo mi tester

jej nie raczył wyrzucić

6. Czynnikiem ryzyka gruczolaka przełyku nie jest - poparzenie środkami

żrącymi

7. Kryteria AML

w szpiku >20%blastów niezależnie od poziomu w krwi (ok)

i opcje z >30% i z >5% we krwi

Przewlekła choroba nerek

prawidłowa opcja GFR>90 z objawami powyżej 3miesięcy!!!!

W otyłości najczęstsze KZN -FSGS

Powikłaniem wszczepienia elektrostymulatora nie jest

a. krwiak w loży

b. pęknięcie żeber

c. zakrzepica żylna (źle)

d. coś jeszcze

Obecnie najczęstsza przyczyna choroby Addisona

a. leki

b. immunizacja

c. nowotwory

d. coś jeszcze

Przyczyny hiperaldosteronizmu pierwotnego

a. gruczolak nadnerczy wydzielający aldosteron

b. obustronny przerost kory nadnerczy idiopatyczny

c. rak kory nadnerczy wydzielający aldosteron

kombinacje

Kryteria rozpoznania masywnej zatorowości płucne- stwierdzenie skrzepliny w rozgałęzieniach tętnicy płucnej w angio-TK lub arteriografii albo w scyntygrafii płuc

Przewlekła białaczka limfoblastyczne T-komórkowa

wywodzi się z CD8

wywodzi się z NK

wywołana przez HTLV-1 (źle)

nie sklasyfikowana wg WHO

jest łagodna i coś tam jeszcze- wszystkie źle

Gdzie krwioplucie kombinacje

odma

rozedma

obrzęk płuc

zapalenie płuc

rak płuc

W kwasicy ketonowej - hiperkaliemia

Chłoniak powolnie rosnący, źle rokujący ze względu na wczesne remisje

MCL

Powikłania po zawale

Lek zmniejszający wchłanianie glukozy w jelitach kombinacje

akarboza (tylko ok)

pochodne sulfynylomocznika

glitazony

Kiedy eozynofiluria - ostre alergiczne śródmiąższowe zapalenie nerek

Kryteria znamiennego bakteriomoczu (z uwzględnieniem odstępstw u

mężczyzn i kobiet w ciąży)> 10 5 bakterii, > 10 3 u kobiet z zap pęcherza, u mężczyzn z ZUM, > 10 4 u kobiet z OOZN

1.ONN

-dzieli się na przednerkową, zanerkowa,nerkowa

-cecha charakterystyczna jest niedokrwistość

-różnicowanie ostrej przednerkowej z nerkowa to iloraz stężęnia

mocznika/kreatyniny

-a i b

-a,b,c

samo a i abc nie sa prawidłowe

2.czego nie ma w IV stopniu PNN:

-nykturii

-hipofosfatemii

-zasadowicy (ta prawidłowa)

3.chory dializowany - który to stopień PNN

-IV

-V (ok)

4.co nie powoduje dysfagii

-tętniak

-rak przełyku

-kula histeryczna (ok)

5.Blokery Ca sa przeciwskazane:

-w nwd serca (prócz amlodypiny)

-zamiast Bblokerów

-hipotonii i zab. rytmu AV (werapamil,diltiazem)

prawidłowe to a i c

6.przyczyny wysięku:

-zapal płuc

-zapal trzustki

-krwotok

-chłoniak

-po amiodaronie

prawidlowa odp wszystkie prócz krwotoku

7.rak płuca najczęstszy typ histopatologiczny- niedrobnokomórkowy

-nie wchodzi rak płaskonabłonkowy

może spróbujcie drobnokomórkowy

8.NSTEMI

-sa charakterystyczne obj przedmiotowe

-cechy nwd

-cechy zaburzeń rytmu

wszystkie sa prawidłowe

9.STEMI

-75% blaszka, 25%nadżerka

-zatkanie naczynia

-szybka martwica

wszystkie sa ok

10.pytanie o leczenie jodem

parwidłowa odp to ta bez Hashimoto w kolejności alfabetycznej A,B,C,E

uwaga bo jest druga taka sama ale inna kolejność

11.ZZSK

-odcinek lędzwiowy

-sztywny

-zaburzenia ruchomości klatki piersiowej

wszytskie są prawidłowe

12.niedokrwistość autoimmunologiczna

-przeciwciała ciepłe

-przeciwciała zimne

-idiopatyczna i wtórna

-najczęstsza przyczyna nabytej to hemoliza zewnatrznaczyniowa

wszytskie sa ok

13.WZJG co występuje w zaostrzeniu:

-zapalenie dużych stawów, rumień, zapalenie tęczówki (ok)

14.ZP wysokiego ryzyka

-hipowolemia i wstrzas kardiogenny (ok)

15.jakie wtórne KZN w przebiegu nowotworów:

-błoniasto-rozplemowe

-błoniaste

-mezangialne

-a,b,c

-a i b

samo b nie wchodzi

16.nefropatia poanalgetyczna

-HA

-małe nerki

-nowotwory układu moczowego

-wszytskie (to ok)

1. Typowe powikłania zespołu nerczycowego- hiper Ca2+, zakażenia,

zakrzepica, hiper LDL, niewydolność nerek

2. W którym stadium robimy fotokoagulację siatkówki w cukrzycy-

proliferacyjna, przedproliferacyjna, w tej i tej itp. We wszystkich

3. Dializa w cukrzycy przy ilu GFR? <25

4. Jakie choroby w nerkach przy HCV- wtórne błoniastorozplemowe

kłębuszkowe zapalenie nerek

5. Było to pytanie o FEV1= 12,5% a objętość równa 345 ml- co

stwerdzamy

6. Postępowanie w raku płuca I i II stopnia

7. Co nie jest wskazaniem do czasowej insulinoterapii- ciąża, LADA,

opanowanie glukotoksyczności w przebiegu DM II, świeży zawał, operacja

8. Od czego zależy CRP- od wszystkiego jest złą odpowiedzią wieku

9. Jak zdiagnozować ostrą niewydolność lewej komory i obrzęk płuc-

badanie przedmiotowe, RTG klatki, echokardiografia

2. Glukoza w moczu:

1. wtedy gdy jej wartość >120mg/d tylko nie pamietamw jakim kontekscie

to bylo

2. nie ma zastosowania przy ocenie wydolności nerek

3. jej obecność w moczu świadczy o uszkodzeniu kłębuszków

4. wszystkie ok

5. wszystkie fałszywe (ta poprawna)

4. Migotanie przedsionkow moze powstac w wyniku,

zawalu serca

zapaleniu pluc

zespol preekscytacji

i jeszcze 2 opcje

5. Co powoduje GKS

1. wzrost NA i K

2. leukocytoza i cos co na pewno powoduje

3. zacma

4. wszystkie ok

5. zmniejszenie stężenia wapnia i potasu (zaznaczyłem to, ale nie

pamiętam czy mi wyrzuciło)

6. O przelyk Baretta wskazać nieprawidłowe:

Odpowiedź: do diagnostyki służy RTG z kontrastem

7. Refluks - wskaż nieprawidłowe:

a)jest spowodowany przyjmowaniem m,in. doustnych środków

antykoncepcyjnych

b) inhibitory H2 są wystarczające w leczeniu objawów (poprawna

odpowiedź)

8. Kryteria RBBB :

ORS>0,12s i poszerzenie QRS w V1 i V2 (giełda)

11. Wtórne zapalenia małych naczyń powstają w :

a)Chor. Nowotworowych

b)Krioglobulinemii samoistnej

c)Chorobach tkanki łącznej

d)wszystkie odp

e) 1 i 3 (to jest poprawna odpowiedź, bo wszystkie poprawne wcześniej

nie wchodziły, a krioglobulinemia jest samoistna więc może zapalenia

naczyń są pierwotne a nie wtórne?)

12. Dysfagia-co nie jest przyczyną?

a)Guz śródpiersia (to też nie wchodzi)

b)Tętniak aorty (tydzień temu nie wchodziło)

c)Zespół Plummer Vinsona (koleżanka mówiła że zaznaczyła i nie

wchodzi)

d)Kula histeryczna (to zaznaczylam skoro tetniak nie wchodzil, ale tez

zle)

e)rak przelyku (drogą eliminacji wychodzi, że to jest poprawna

odpowiedź!!! bardzo ciekawa teoria :D)

13.O objaw neuropatii cukrzycowej

Odp. poprawna - prawidłowo ucieplona i zaburzenia czucia

14.Czynniki ryzyka gruczolakoraka przełyku-co nie jest

Oparzenie środkami żrącymi (ja miałem jako poprawną chyba, choć

wyżej

napisane, że nie:/)

Palenie papierosów

Przełyk Barreta

Stan po radioterapii śródpiersia

refluks zoladkowo-przelykowy

15. Jakie najczestsze nadcisnienie - samoistne

20. Wskazania do koronarografi - wszystkie prawidłowe

21. Który chłoniak powolny rokuje źle pod względem wczesnej remisji:

a) DLBCL

b) MZL (wg giełdy też tester nie uznawał)

c) chłoniak Hodgkina

d) MCL (podobno tester uznaje tą odpowiedź...)

e) FL (odpowiedź nieprawidłowa)

22. Najczęstsza przyczyna ch. Addisona

a) leki

b)nowotwór

c)autoimmunizacja (poprawna)

23. W śpiączce ketonowej jako pierwsze zastosujesz:

a) wodorowęglany

b) insulina

c) płyny

d) wszystko (zazaczyłem to i chyba nie wywaliło)

e) b+c

24. Na świecie nie są dostępne insuliny podawana drogą

a) doustą (ta poprawna)

b) wziewną

c) dożylną

d) podskórną

e) a+b

25. Powikłaniem po wszepieniu kardiostymulatora nie jest:

a) uraz żebra (poprawna)

b) zakrzepica żył

c) tamponada serca

d) coś tam jeszcze

26. Odynofagia może być spowodowana zapaleniem przełyku wywołanym

przez:

a)leki

b)wirusy

c)refluks

d)a+c

e)wszystko (koleżanka mówiła, że jej nie wywaliło)

27. We wstrząsie anafilaktycznym podaje się leki działające na

receptory: H1 i H2

28. We wstrząsie u kolesia biorącego b2-blokery podasz: glukagon (nie

było odpowiedzi płyny)

29. Wirus EBV może wywoływać w zależności od strefy:

a)Chłoniak Hodgkina

b)rak nosogardzieli

c)mononukleozę zakaźną

kombinacje- odpowiedź wszystko jest zła;/

30. Przewlekła białaczka limfatyczna z limfocytów T:

a) wywołana przez HTLV1 (odp zła)

b)CD8

c)z kom NK

d)taki chłoniak nie jest sklasyfikowany (może ta jest dobra?)

e)???

32. Ciąża powoduje wzrost zapotrzebowania na hormony tarczycy i można

zmniejszyć dawki hormonów nadnerczy w chorobie Addisona (1 prawda,

drugie fałsz)

33. Mielofibroza jest zesp. mieloproliferacyjnym i powoduje rozplem

fibroblastów w szpiku. W szpiku dochodzi do rozplemu włókien

kolagenowych i retikulinowych, co prowadzi do zwłóknienia szpiku.

Odpowiedzi, że 1 i 2 prawda w związku oraz 1 i 2 prawda bez związku są

źle. Może chodzi, że 2 jest fałszywe, bo włókna jakieś inne tam

są?

Sprawdźcie sobie, mi się nie chce :P

34. Pytanie o celiakie z giełdy - nieprawidłowe: leczenie sterydami

35. Pytanie o zatorowość masywną - prawidłowe jest, że hipotonia,

ciśnienie <90mmHg lub spadek o 40mmHg, czy jakoś tak

36. Przewlekła choroba nerek stadium I - odp. prawidłowa, że GFR>90 i

objawy choroby podstawowej>3miesięcy

37. Mechaniczne uszkodzenie serca w czasie zawału może spowodować:

a)migotanie przedsionków

b)blok II stopnia

c)napadowe tachukardie komorowe

d) pęknięcie ściany serca (zaznaczyłem i chyba było dobrze, ale

sprawdzcie)

e)jeszcze coś z zaburzeń rytmu

38. Pytanie o ChLC wskazać prawidłowe:

a)zmiany ciągłe

b)zmiany obejmują tylko końcowy odcinek jelita cienkiego

c)lekiem pierwszego rzutu jest ryfampicyna bo w histopatologii są

gruzełki serowaciejące

d)jakaś bzdura

e)wszystkie zdania są fałszywe (ta poprawna)

40. Nieswoiste czynniki mogące wywołać napad astmy

a)wysiłek, zimne powietrze, dym tytoniowy(ta poprawna)

b)wysiłek, pyłki traw

c)zimne powietrze, aspiryna

d)wszystkie

e)a+c

41. leki hamujące wchłanianie glukozy w jelicie

a)pochodne sulfonylomocznika

b)akarboza

c)glitazony

d)B+c

e)wszystkie

42. w otyłości jakie KZN - FSGS (oczywiście było bez skrótów)

43. ZUM powikłany - pytanie z giełdy, odp. wszystkie

44. ZNamienny bakteriomocz:

a) u kobiet gdy 10^5

b) u mężczyzn gdy 10^3

c) gdy obecne jakiekolwiek bakterie z nakłucia nadłonowego

d)a+c

e)wszystkie (ta poprawna)

45. palce pałeczkowate mogą występować w (odpowiedzi są zupełnie

inne

niż w giełdzie)

poprawny był bodajże zestaw z infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane

przez wirusy, upośledzenie krążenia w kończynie i coś jeszcze, chyba

z

zastawką jakąś, ale nie pamiętam niestety dokładnie

46. pytanie z giełdy o frakcję wyrzutową gdy w rozkurczu 150ml a w

skurczu 50ml w komorze - 66%

47. było coś o niekorzystne rokowanie po zawale:

a)dynamiczne ST

b)obniżenie ST

c)zaburzenia hemodynamiczne

d)zaburzenia rytmu

e)jeszcze coś

48. Pytanie z giełdy o te substancje we wstrząsie anafilaktycznym:

wzrasta tryptamina i metylohistamina

49. zapalenie małych naczyń występuje w :

a)ch. Kawasaki

b)guzkowe zap. tetnic

c)ch Churga Staruss (poprawna)

d) b+c

e)wszystko

50. etiologia choroby Goodpasteura:

poprawna odpowiedź - przeciwciała przeciwko błonie podstawnej

kłębuszków

51. O poważnym uszkodzeniu nerek świadczą wałeczki:

a)szkliste

b)woskowe (poprawna)

c)ziarniste

d)jakieś inne

52. Obecność eozynofilii w moczy może świadczyć o:

a)KZN

b)alergicznym śródmiąższowym zapaleniu nerek (poprawna)

c)jakieś inne

53. niedobów GH u dorosłych spowoduje:

a)akromegalię

b)niskorosłość

c)gigantyzm

d)bezpłodność

e)żadne z wymienionych (poprawna)

1)Akromegalie leczymy somatostatyną i są przy tym dobre efekty.

Somatostatyne podajemy przed zabiegiem, polepsza to wynik operacji. p/

f- obydwa zdania prawdziwe(wg testera też)

2)Co wystarczy do zdiagnozowania ostrej niewyd. LK z obrzekiem płuc :

a) Badanie podmiotowe i przedmiotowe

b) Rtg klatki

c) Echo serca

d) A+B ( to na pewno źle)

e) Wszystkie

3)Leczenie przełomu hiperkalcemicznego- trzeba zaznaczyć netilmycyne

dożylnie (ok wg testera)

4)Gradient przez zastawke 36/16

a) EKG obciążeniowe ( nieprawidłowa odpowiedź)

b) ECHO wysiłkowe

5)p/f Do ZUM predysponują: cukrzyca, uchyłki pęcherza, odpływ

pęcherzowo moczowodowy, mocznica, niedobory odporności. Do rozpoznania

ZUM wystarczy stwierdzenie cukrzycy i uchyłków pęcherza( coś koło

tego) prawidłowa odpowiedzią było 1P2F

6) przyczyna przejscia stabilnej dławicy piersiowej w nadreaktywną:

-palenie,

-Nagłe odstawienie azotanów i bblokerów

-nifedypina i nikardypina

-coś jeszcze

Prawidłowa odp: wszystkie

7) fotokoagulacja siatkówki w DM

-f proliferacyjna i nieproliferacyjna( ta na pewno niepoprawna wg

testera)

-odklejenie siatkówki

-Możliwa jest w każdym stadium

8) nadpłytkowość samoistna jest zespołem mieloproliferacyjnym. Mozę

powodować powikłania zakrzepowo zatorowe:

a)połowiczy niedowład

b) parestezje

c) padaczke

d)erytromialgia

e)

f)

i kombinacje odpowiedzi, a także wariant "wszystkie". Odpowiedź bez

padaczki i parestezji

8) rak płuca w stadium I i II- poprawną odpowiedzią jest: resekcja

chirurgiczna.

9) p/f

-w ciężkiej ostrej niewydolności stosujemy glikozydy i diuretyki F

-ACEI zmniejsza gradient przez zastawkowy F

-w zaawansowanej ndw serca należy zmniejszyć lub odstawić B- blok ery

P

10) najczęstszy przeżut do płuca- RJG

11) Osoba z Cukrzycą po zawale jakie wartości LDL zalecane- Prawidłową

odp. jest <70

12) do oceny insulinowrażliwośći wykorzystywany jest:

- HOMA

-klamra metaboliczna

-obciążenie dożylne glukozą

Wszystkie prawidłowe- wg testera też;)

13) p/f

-MALt błony śluzowej żołądka są łagodne

- leczenie to eradykacja h. pylori

-Gorzej rokują niż raki żołądka

- wszystkie prawdziwe- wg testera to jest błędna odpowiedź

14) niefarmakologiczne leczenie zespołu nerczycowego

- ograniczenie spożycia sodu

-ograniczenie spożycia tłuszczów

- lezenie z uniesieniem nóg do góry

- jakis wariant

Prawdiłowa odpowiedzią było że wszystkie prawidłowe

Tester:

1. crp zalezy od

a) rasa

b)plec

c)wiek

d)pora roku

e) wszystkie - to odp ciągle jest zla

2. opis pacjenta i ze ma po2=50 a pco2=49 z chorobą płuc ( jakos było

zaznaczone ma chore płuca, być moze skoro nie wchodzi odp. że

cąłkowita to należałoby wnioskować ze ma przewlekła niewydolność

oddechową?) co rozpoznasz

a) calkowita niewydolnosc oddechowa - ta odp ciągle jest zla

b) czesciowa

c) pochp

d) chyba sarkoidoza

f) przewlekła niewydolność oddechowa

3. izw z giełdy pyt 4 izw z ujemnymi posiewami itd

nadal odp a +c jest bledna oraz sama odpowiedź "c" też jest błędna

4. przy jakim GFR dializa u cukrzyka

<20 to jest ciagle zla. Wchodzi <25

5. pytanie o astme aspirynowa: ketoprofen nie wchodzi- zastrzegliśmy

6. pytanie o pana 25l który ma kaszel i cos jeszcze po wysiłki i w pr.

rozkurczowej 12,5% i 350 ml

odpowiedz, ze jest to wynik + i ze mozna rozpoznac astme jest nadal

zla

-innym wariantem było że należy wykonać próbe z meta choliną

7) przyczyny dekompensacji nwd serca i obrzeku płuc w zaawansowane

sten ozie aortalnej

a) migotanie przedsionków- to na pewno jest xle wg testera

b) niedokrwienie

8) Domowe leczenie tlenem- prawidłową odpowiedzią jest że najlepsze

efekty gdy stosujemy 24h/dobe

to moze zaczne od naszego ukochane testera

1) nadal tester twierdzi ze ketoprofen stosuje sie astmie apirynowej

2) powiklaniem przecieku lewo prawo nie jeste kamica nerkowa , mimo ze

tak wiele razy było w giełdzie

3)pytanie o astme nadal nie wiadomo o oc chodzi , nie wchodzi ze mozna

rozpoznac astme i to z proba metacholinowa tez nie

4) pytanie o pani ukaszanej przez astme tez nie wchodzi ze mozna

rozpoczas immunoterpie swoista

5) w pytania w jakim mechanizmie moze dojsc w niewydolnosci

lewokomorowej do obrzeku płuc nie wchodzi ze przyczyna moz ebyc

niedokrwienie, nie wchodzi tez ze przyczyna moze byc LBBB

z pytan innych

Co wystarczy do zdiagnozowania ostrej niewyd. LK z obrzekiem płuc :

a) Badanie podmiotowe i przedmiotowe ta odp jest ok

b) Rtg klatki

c) Echo serca

d) A+B

e) Wszystkie

izw z giełdy pyt 4 izw z ujemnymi posiewami itd

wchodzi odpowiedz A

fotokoagulacja siatkówki w DM

-f proliferacyjna i nieproliferacyjna

-odklejenie siatkówki

-Możliwa jest w każdym stadium ta odpowiedz jest ok

Gradient przez zastawke 36/16

a) ECHO obciążeniowe ta odpowiedz weszła

b) EKG wysiłkowe

z nowosci było

1) powikłaniem pochp jest

a)nadcienienie tetnicze

b)niewydolnosc oddechowa

c)powikłania zapalno -zatorowe ( tak własnie było napisane zapalne)

chyba ze wszystkie odp bedzie ok

2) otyłosc przy jakim BMI

a)25

b)30

c)35

d)40

3) kiedy sie nie robi bipsje u chorego z cukrzyca i biełkomoczem czy

jakos tak zaznaczyc odpowiedz fałszywa

kolezanka zaznaczyła odp ze nie robi sie biopsji bo to pewnie

nefropatia cukrzycowa i było dobrze

5)odniesc sie do zdan

a) w rozedmie DCLO rosnie - nie

b) nastepuje wiekszy wysiłek oddechowy czy jakos tak - tak

6) przyczyna powiekszonego siodła jest na pewno zespoł pustego siodła

jakosc pytan nie bedzie zawrotna:

1. obj pozaszpit zap pluc- kaszel , sinica, bol oplucnowy, dusznosc,

ropna plwocina- kombinacje

2. bad do monitorowania pochp- fev1, 6minutowy marsz, gazometria, fev,/

fvc- kombinacje, 2 pierwsze wchodza

3. pekniety tetniak rozwarstwiajacy- co robisz- wchodzi natychmiastowa

interwencja chirurgiczna

4.obj ogolne chloniaka standardowy sklad cech z typu b wg. ann arbor

plus zmniejszenie laknienia

5. charakterystyczna cecha zesp alporta- zab słuchu, wzroku, niewydolność nerek: krwinkomocz, białkomocz, zmniejszenie wymiarów nerek

6. cechy hiperglikemi- polidypsja, poliuria , cos co bylo zle,

pokrzywka- wchodza 2 pierwsze

7. o encefalopatie watrobowa-z gieldy wchodzi ze wszystko ok

8. najczęstszy częstoskurcz nadkomorowy- nawrotny w węźle

9. obj. uboczne po beta2-mimetykach- tachykardia, drzenia,

hipokaliemia-wszystkie ok

10.szmer austina-flinta-ze w niedomykalnosci aortalnej

11. jakie choroby moga prowadzic do stenozy aortalnej i tu min.. zzsk,

kila, luszczyca- wchodzi odp. bez luszczycy

12. najczestsza przyczyna krwawien z gornego odcinka- wrzody zoladka i

12nicy

13. wczesny rak zoladka- inwazyjny, nacieka bl podsluzowa i sluzowa

13. z crp- wszystko nadal nie wchodz

14. ketoprofen nadal nie wchodzi ze p/wskazany w astmie aspirynowej

15. wady przeciekowe- powiklania, kamica nerkowa nadal nie wchodzi ze

falszywa

16. opis przypadku kobieta, otyla, antykoncepcja, papierosy-

zatorowosc plucna

17. tarcie osierdzia- nie wchodzi ze i w suchym i w wysiekowym

18.uchylki przelyku- z gieldy zaznacz falszywa- ze w srodkowej czesci

spowodowane achalazja

19. chloniak zoladka- z gieldy, zaznacz falszywa - ze bardziej

zlosliwy niz rak

20.pzt-z gieldy, zaznacz falszywa ze- czesto azotorhea

21. o czynniki ryzyka raka trzystki zaznacz falszywa- ze wrodzone

zapalenie trzustki nie jest tym czynnikiem

22.czego nie ma w IV stopniu PNN:

-nykturii

-hipofosfatemii

-zasadowicy (ta prawidłowa)

23. STEMI

-75% blaszka, 25%nadżerka

-zatkanie naczynia

-szybka martwica

wszystkie sa ok.

24. pyt z gieldy z kardio- co należy zrobic przed zakwalifikowaniem

do koronarografi- min zgoda pacjentaJ- wszystkie sa ok.

25. gruczolak wydzielajacy GH u doroslych , bezplodnosc, gigantyzmi,

niskoroslosc itp. Żadne- to jest ok.

26.pyt z gieldy o biopsje tarczycy

27.w tym niedokonczonym pyt z cukrzyca- wchodzi Upośledzona

tolerancja glukozy w doustnym teście obciążenia glukozą

28. niedokrwistosc hemolityczna- i tu kombinacje czy LDH rosnie, haptoglobina maleje, bilirubina rośnie, czas zycia erytrocytow-

skroconyitp

29. o bialaczki z gieldy ze all czesciej u dzieci aml- u doroslych i

po leczeniu cytostatykami

30. o chloniaka hodgkina-wybrac falszywa- ze jest wrazliwy na

imunoterapie

31. o hemofilie i powstawanie inhibitorow czynnikow- jak malo

inhibitora to dajemy duzo czynnikow VIII/IX, a jak duzo- to koncentrat

aktywnych czynnikow zespolu protrombiny lub rekombinowany VIIa

32. o bialkomocz marszowy fizjologiczny do jakich wartosci- do wyboru

50mg 150mg 250mg 500mg 1g

-w pyt 2 - 3 pierwsze dobrze

---