 | Pobierz cały dokument postepowanie.uczelnia.awf.pierwsza.pomoc.doc Rozmiar 28 KB |
Podstawy postępowania w nagłych stanach ortopedycznych
Skręcenia - więzadła są strukturami których gojenie się może trwać do 8 tygodni, powinno się być ostrożni przy formułowaniu stwierdzeń: ,,to tylko skręcenie", gdyż stan taki daje pacjentowi nierealne oczekiwania szybkiego i całkowitego powrotu do zdrowia.
a. Pierwszy i drugi stopień skręceń. Wstępne leczenie wymaga oszczędzania kończyny, unieruchomienia, uciśnięcia i zimnych okładów, uniesienia kończyn, a także leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Skręcenia pierwszego i drugiego stopnia zazwyczaj nie powodują długotrwałych następstw.
b. Trzeci stopień skręceń. Pacjenci z trzecim stopniem skręcenia wymagają pilnych konsultacji ortopedycznych, gdyż urazy te mogą prowadzić do trwałego upośledzenia funkcji stawu. Skręcenia te są czasami unieruchamiane w okrężnych opatrunkach gipsowych na kilka tygodni i mogą wymagać leczenia operacyjnego
Złamania i zwichnięcia
a. Ustabilizowanie stanu pacjenta. Chociaż ortopedyczne stany nagłe rzadko powoduje zagrożenie życia pacjenta, mogą współistnieć inne obrażenia zagrażające życiu chorego. Dlatego w pierwszej kolejności należy ocenić drożność dróg oddechowych, wydolność oddychania i krążenia, a następnie wdrożyć właściwe postępowanie. W urazach wielonarządowych, przed zaopatrzeniem urazów ortopedycznych zaopatrywane są urazy dróg oddechowych, głowy, klatki piersiowej i brzucha,
b. Zmniejszenie obrzęku. Obrzęk występujący wcześnie po złamaniu lub zwichnięciu może zwiększyć dolegliwości bólowe pacjenta i opóźnić założenie ostatecznego unieruchomienia. Skutecznym sposobem zapobiegającym narastaniu obrzęku jest uniesienie kończyny i stosowanie zimnych okładów. Z urażonej kończyny należy zdjąć biżuterię.
c. Czasowe unieruchomienie. Przy podejrzeniu złamań lub zwichnięć należy zastosować unieruchomienie już po zgłoszeniu się na oddział pomocy doraźnej. Unieruchomienie zmniejsza ból pacjenta, minimalizuje potencjalne uszkodzenie pęczka naczyniowo-nerwowego, zmniejsza obrzęk i krwawienie, ułatwia transport pacjenta, w razie istniejących złamań zmniejsza ryzyko przebicia skóry przez ostre odłamy kostne i zamiany złamania zamkniętego na otwarte.
W złamaniach czasowe unieruchomienie jest uzyskiwane poprzez szynowanie złamania i stawów leżących
proksymalnie i dystalnie do złamania.
(2) W zwichnięciach staw można unieruchomić w szynie lub na temblaku.
 | Pobierz cały dokument postepowanie.uczelnia.awf.pierwsza.pomoc.doc rozmiar 28 KB |