Interna2005, 1

PYTANIA TEST Z INTERNY 16.VI.2005r

Wskazania do dializoterapii:

przewodnienie i nie idące na leczenie nadciśnienie tętnicze

Indukcje remisji w schemacie daunorubicyna i arabinozyd cytozyny stosuje sie w:

ostra białaczka szpikowa
Wrodzona skaza naczyniowa to:

zespół Rendu-Oslera
Trudne do opanowania krwawienie pojawiające się 2 godziny po ekstrakcji zęba sugeruje:

hemofilie
Ekstrakcja zęba u osoby z hemofilią A:

przetoczyć czynnik VIII oraz podawać leki przeciwfibrynolityczne
Objawy uboczne po pochodnych sulfonylomocznika:

zab.żolądkowo-jelitowe, uczulenia, hipoglikemia, zab.hematologiczne
Jaką insuliną leczy się śpiączki cukrzycowe:

krótkodziałającą, dożylnie
Objawy uboczne po glikozydach nasercowych:

zab.żołądkowo-jelitowe(nudności,wymioty), zab.widzenia(na żółto), zab.rytmu serca(bradykardia,bloki,migotanie komór)
Najczęstsza przyczyna zgonów podczas zawału serca:

migotanie komór
Pochodną sulfonylomocznika nie jest:

metformina
Do leczenia nadkomorowych zaburzeń rytmu stosujemy:

digoksyna, metoprolol, amiodaron
W leczeniu astmy oskrzelowej nie stosujemy:

beta-sympatykolityków
Napady astmy sercowej (asthma cardiale) pojawiają się zwykle:

w nocy
Co jest uważane za stan przedrakowy w jelicie grubym:

wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Co jest przeciwskazaniem do wykonania kolonoskopii:

ciąża
Odczyn TBC jest dodatni gdy:

po 72h rumień ma średnicę przekraczająca 10mm
Które z postaci gruźlicy są postaciami ostrymi:

prosówkowa i serowaciejąca
Pacjentka po terapii Dalacinem C (klindamycyna) przepisanym przez stomatologa cierpi na bóle brzucha i biegunkę krwawą, co przepiszesz:

wankomycynę (na Clostridium difficiele)
Nefropatia staje się klinicznie jawna gdy pojawia się:

stały białkomocz
Jakie leki stosuje się w kardiomiopatii przerostowej z zawężającą drogą odpływu:

beta-blokety i ca-blokery
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia fibrynolitycznego jest:

krwawienie z przewodu pokarmowego w ostatnim miesiącu
Kontrolę po leczeniu eradykującym wykonuje sie:

po 6-8 tygodniach, gastrofiberoskopia z pobraniem wycinków na test ureazowy
Najlepszą metoda diagnostyki górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:

panendoskopia
Podstawowym lekiem w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego jest:

adrenalina
Podobne objawy występują przy:

zaciskającym zapaleniu osierdzia i zwężeniu tętnicy płucnej
Najczęstszą przyczyną niedoboru fosforanów jest:

alkoholizm
Objaw „kija bambusowego” na RTG występuje w:

ZZSK
Co nie jest typowe dla zespołu nerczycowego:

krwiomocz
Najczęstsza postać histologiczna raka płuc:

rak płaskonabłonkowy
Wskazaniem do trepanobiopsji jest:

osteomieloskleroza
Najczęstszą przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc jest:

gruczolak przytarczyc
Zasadowica, hipokaliemia, nadciśnienie tętnicze i niskie ARO są typowe dla:

choroby Conna (hiperaldosteronizm pierwotny)
Objawem ubocznym stosowania ACE-inhibitorów nie jest:

hipokaliemia
Gruczolak przysadki mózgowej może powodować:

hipernatremię i hypokaliemię
Napad tężyczkowy może być wywołany przez:

hiperwentylację
Stłumienie odgłosu opukowego, zniesienie szmeru pęcherzykowego i przesunięcie tchawicy na stronę chorą jest typowe dla:

niedodmy
Stridor krtaniowy jest typowy dla:

obrzęku naczynioruchowego
Zwężenie szpary stawowej, nadżerki kostne, geody, osteoporoza przystawowa są typowe dla:

RZS
Przeciwciała przeciwjądrowe ( przeciw natywnemu DNA) są typowe dla:

toczeń układowy
Zapalenie skórno-mięśniowe może:

współistnieć u ludzi starszych z chorobą nowotworową
Odczyn TBC:

może przejść z ujemnego na dodatni podczas zakażenia prątkiem gruźlicy
Niedokrwistość złośliwą leczymy:

witamina B12
Pozaszpitalnie zapalenie płuc to takie, które:

ujawniło się 2-3 dni po przyjęciu do szpitala
Choroba posurowicza to według Gela i Coombsa reakcja typu:

III
Zespół SIADH (Schwartza-Barttera) może występować w przebiegu:

raka drobnokomórkowego płuc
Leki stosowane w niewydolności serca:

ACE-inhibitory, diuretyki, niektóre beta-blokery
Diuretyki tiazydowe:

hamują wydalanie wapnia z moczem
W zwężęniu lewego ujścia żylnego występuje:

szmer rozkurczowy, głośny pierwszy ton nad koniuszkiem, dodatkowy ton, tzw. trzask otwarcia zastawki dwudzielnej
Koarktacja aorty jest:

wadą wrodzoną bez sinicy i bez przecieku
Cechą nietypową dla ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej jest:

lewogram
Nadciśnienie płucne rozpoznajemy gdy ciśnienie w tętnicy płucnej w spoczynku przekracza:

(15, 25, nie określono granicznej wartości, zależy od wieku?)
5-krotne badanie cytologiczne plwociny pozwala wykryć komórki nowotworowe raka płuc w:

70-80% przypadków
Najlepsze wyniki leczenie operacyjnego raka płuc uzyskuje się w przypadku:

raka płaskonabłonkowego
Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego raka płuc jest/są:

nowotworowy wysięk opłucnowy, naciekanie rozwidlenia tchawicy
Typowe dla zatoru tętnicy płucnej jest:

hipoksemia, hipokapnia, zasadowica oddechowa
Zespół Zollingera-Ellisona to:

gastrinoma
Chorobę Whipple'a odróżnia od choroby trzewnej obecność:

gorączki i dolegliwości stawowych
Nie idące na leki wodobrzusze może mieć miejsce w przypadku:

zainfekowania płynu, zakrzepicy żyły śledzionowej...?
Alfa1-fetoproteina jest przydatna w diagnostyce:

złośliwych nowotworów wątroby
W diagnostyce rakowiaka istotne znaczenie ma oznaczenie:

kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu
Objaw Courvoisiera występuje w przypadku:

raka głowy trzustki
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do biopsji nerki nie jest:

obecność tylko jednej nerki
Najlepszym wskaźnikiem zdolności wydalniczej nerki jest:

oznaczanie wartości kreatyniny w surowice
Niedokrwistość w przebiegu niewydolności nerek jest wynikiem braku:

erytropoetyny
Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest:

nowotwór?
Dna moczanowa jest związana z zaburzeniem gospodarki:

purynowej
Najczęstszą przyczyną hiperurykemii jest:

upośledzenie wydalania kwasu moczowego przez nerki
Czynnikiem ryzyka rozwoju osteoporozy nie jest:

otyłość
Niedokrwistość normochromiczna, niska retikulocytoza, duże stężenie żelaza w surowicy, małopłytkowość oraz granulocytopenia występuje w przebiegu:

aplazja szpiku
Najniższa liczba płytek, która zapewnia jeszcze sprawną hemostazę:

30 000
Niedokrwistość hipochromiczna, mikrocytarna z niską retikulocytozą jest typowa dla:

niedobór żelaza
3-cyfrowe OB, wzrost stężenia białka w surowicy, osteoliza i hiperkalcemią są typowe dla:

szpiczak mnogi
Stosunek limfocytów CD4 do CD8 (norma to 2) w sarkoidozie wynosi:

10 i powyżej
Ostry napad dychawicy oskrzelowej różnicujemy z:

ostrym zapaleniem oskrzeli
Całkowitą niewydolność oddechową rozpoznajemy gdy występuje:

hipoksemia i hiperkapnia
Kamica moczowa może powstać w przypadku:

hiperurykozuria, hipomagnezemia i coś jeszcze
Leczeniem z wyboru achalazji przełyku jest:

nifedypina 30 min. przed posiłkiem?
Leczenie osłaniające żołądka w przebiegu terapii salicynami polega na podawaniu:

Inhibitory pompy protonowej, ale ze względów ekonomicznych można podawać H2-blokery
Osteoporozę rozpoznajemy gdy:

T-score jest mniejsze od -2,5
DIC może mieć miejsce w przebiegu:

zakażeń, urazów, powikłań ciąży i porodu, nowotworów
50-letnie kobieta, wzrost stężenia androgenów w surowicy, nagły hirsutyzm:

guz wirylizujący jajnika
W przypadku niedoczynności przysadki suplementację hormonów rozpoczyna się od:

glikortykosterydy, a następnie hormony tarczycy i płciowe
Cukrzycę rozpoznasz gdy glikemia podczas przygodnego oznaczenia wyniesie:

200mg%
Cukrzycę ciężarnych leczy się:

insuliną
Hiperkaliemia może spowodować:

asystolię
Do endokrynologicznych przyczyn nadciśnienia zaliczamy:

pheochromocytoma, akromegalia, nadczynność tarczycy
Pestycydy fosforoorganiczne blokują enzym o nazwie:

esteraza cholinowa
Objawem sugerującym zatrzymanie krążenia w przebiegu napadu astmy oskrzelowej jest:

cisza nad płucami
Profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia prowadzi się podczas zabiegów:

stomatologicznych, urologicznych, na miednicy małej
Typowy ból w stabilnej chorobie wieńcowej określa:

występuje po wysiłku, trwa do 15min., ustępuje po odpoczynku lub nitroglicerynie
Świeży zawał w EKG:

uniesienie odcinka ST, zmiany w T
Mykoplazmatyczne zapalenie płuc leczy się:

makrolidy, tetracykliny
Typowe dla zespołu antyfosfolipidowego jest:

zakrzepica, trombocytopenia, nawykowe poronienia (leczenie: ASA, heparyna)
W chorobie Addisona występuje:

hiponatremia, hiperkaliemia, kwasica
Czynnikiem ryzyka miażdżycy nie jest:

wzrost stężenia HDL w surowicy
Lekiem, którego korzystny wpływ na nerki podczas i chorób udowodniono jest:

ACE-inhibitory
W żółtaczce cholestatycznej występuje:

odbarwiony stolec, ciemny mocz, świąd, wzrost stężenia bilirubiny związanej w surowicy
Wykładnikami systemowego charakteru choroby alergicznej są:

eozynofilia, wzrost IgE, rodzinne występowanie
Głównym źródłem histaminy podczas reakcji alergicznej jest:

mastocyt

100. W próbie odwracalności przy różnicowaniu astmy i POChP stosuję się:

beta2-mimetyk

101. W zatorowości płucnej badanie gazometryczne wykaże:

hipoksemia, hiperkapnia, kwasica oddechowa

102. Dla niedokrwistości hemolitycznej typowe jest:

wzrost bilirubiny całkowitej w surowicy, skrócenie czasu przeżycia erytrocytów, urobilinogenuria

103. Leukocytoza, mała aktywność fosfatazy zasadowej w granulocytach, obecny chromosom Ph oraz rearanżacje genu bcr/abl, powiększenie śledziony są typowe dla: