W nawiasach moje dopiski ;p

1. Zmiany morfologicze w boop (bronchitis obliterans organizing pneumonia= kryptogenne zapalenie płuc = COP)
a) wysięk włóknikowy w pęcherzykach płucnych
b) wypełnienie pęcherzyków tkanką łączną
c) rozplem tk łącznej wzdłuż oskrzelików
d) rozplem tk łącznej wzdłuż przegród międzypęcherzykowych
e) rozplem tk chrzęstnej w miąższu płuc

2. Tuberculoma to:
a) guzek złożony z mas martwiczych i tk łącznej
b) konglomeraty gruzełków
c) gruźlica prosowata z dużą liczbą gruzełków
d) wyepidermizowana jama gruźlicza

3. Martwica włóknikowata w naczyniach występuje w:
a) lues
b) lepra
c) atherosclerosis
d) sklerodermia (wszystkie kolagenozy)
e) żadne z w/w wymienionych

4. Komórki Mallory'ego
patognomoniczne dla alkoholowej choroby
nie są patognomoniczne dla alkoholowej choroby wątroby (ale w niej występują)
patognomoniczne dla …
nie są patognomoniczne dla...

5. Która z chorób nie ma związku z zakażeniem wirusem Epsteina- Barra:
a)chłoniak Burkitta
b)rak przełyku
c)rak krtani (Dużą zależność stwier­dza się między przebytą infekcją EBV a rozwojem chłoniaka Hodgkina, chłoniaka Burkitta,raka nosogardzieli i żo­łądka oraz nowotworów wywodzących się z mięśni gładkich)
d)rak nosogardzieli
e)chłoniak Hodkina

6. Jak odróżnisz ZOMR od raka mózgu

Badanie histologiczne płynu (rozmazu czy coś takiego tam było) ??

7. Kiedy mamy do czynienia z zespołem rakowiaka ?

ODP : kiedy przerzuty do wątroby (dopiero jak przerzuty są w wątrobie to pojawiają się charakterystyczne objawy bo wątroba przestaje rozkładać serotoninę wydzielaną przez rakowiaka i od tego momentu nazywa się to zespołem rakowiaka a nie tylko rakowiakiem)

8.Pojęcie wole tarczycy odnosi się do powiększenia gruczołu z przyczyn:

a)zapalnych

b)nowotworowych

c) wszystkie (Powiększoną tarczycę zawsze nazywa się wolem niezależnie od przyczyny powiększenia)

9. Drugi co do częstości rak u kobiet?

a) rak jelita grubego (znalazłam w krajowym rejestrze nowotworów ale tam są dane z 2010, że 1. Rak piersi, 2. Rak jelita grubego, 3. Rak płuc)

10. Najczęstszy nowotwór sera ?

Jeśli pierwotny to śluzak (myxoma), ale generalnie najczęstsze są przerzuty

11. Ilość jakich komórek świadczy o nasileniu zapalenia ?

Granulocyty obojętnochłonne w zapaleniu ostrym

Naciek z komórek jednojądrowych (makrofagi, limfocyty, komórki plazmatyczne) w zapaleniu przewlekłym

12. Polipy hiperplastyczne najczesciej wystepuja u:

a) noworodków

b)dzieci,

c) młodzież,

d) dorosłych (występują najczęściej po 5-6 dekadzie życia)

e) wszystkich z taka sama częstotliwością

13. Rak żoładka wydzielający śluż

ODP: adenocarcinoma mucinossum

14. Nowotwory promienioczułe to ?

ODP: nasieniak, siatkówczak

15. Chłoniak Burkitta charakteryzuje się

1. Bardzo małą dynamiką proliferacyjną

2. bardzo krótkim czasem podwajania masy nowotworu

3. dysregulacją geny c-myc

4. odpornością ne chemioterapię

5. burzliwym przebiegiem klinicznym (zakładając, że burzliwy znaczy agresywny)

A) 1,3 B) 2,4 C) 3,4 D) 1,3,5 E) 4,5

16. Naciekanie kręgosłupa występuje często w przypadku ?

ODP: rak trzustki (czy często to nie wiem, ale nacieka, a przynajmniej Robbins tak twierdzi)

17. Jakiś ziomal po wypadku czy coś takiego jego stan się pogorszył i sraty taty dupa w kwiaty może nastąpić zgon i czego się głównie obawiamy

ODP: Zaburzenie przepływu krwi przez płuca ??

18. Nacieki, ziarniniaki sarkoidalne

ODP : choroba Leśniowskiego-Crohna

19. Zespół nefrotyczny (nerczycowy) to wtedy

ODP: glomerulonephritis membranosa

20. Jaką metodę diagnostyczną należy zastosować ażeby ostatecznie rozpoznać raka przedinwazyjnego szyjki macicy ?

a) cytologiczną

b) kolposkopową

c) cytologiczną i kolposkopową łącznie

d) cytologiczną i oznaczenie poziomu hormonów

e) histologiczną

21. 41- letnia kobieta od 3 tygodni uskarża się na cuchnące, z domieszką krwi upławy z pochwy. W kolposkopowym badaniu ginekolog stwierdza obecność na tarczy czesci pochwowej szyjki macicy egzofityczny guz o średnicy 2,5 cm, który lekko krwawi przy dotknięciu. Pobrano rozmaz do badania cytologicznego metodą Papanicolau: stwierdzono komóeki raka płaskonabłonkowego. Kobieta nigdy nie była badana cytologicznie. Zawodowo trudniła się w przeszłości nierządem, jest WR+. Który z wymienionych czynników ryzyka jest w największym stopniu odpowiedzialny za powstanie u niej tego nowotworu:
    ODP: zakazenie wirusem (aczkolwiek musiałby być podany, że HPV 16,18 bo jak nie to bardziej mi pasuje bogate życie erotyczne)

22. Przewlekły nikotynizm Guz operowany u 30-letniej kobiety zlokalizowany w miednicy malej, który w obszarze mikroskopowym zawierał nabłonek płaski, przydatki skóry, nabłonek gruczołowy, chrząstkę, tkankę łączną włóknista i glejowa to:
    a. choristoma
    v. hamartoma
    c. teratoma maturum
    d. medothelioma
    e. myxoma

23. Spośród wymienionych stwierdzeń dotyczących raków płuc w Polsce wybierz fałszywe:
    a. znaczną większość raków płuc stanowią raki niedrobnokomówkowy
    b. częściej chorują kobiety niż mężczyźni
    c. częstość zachorowania wśród kobiet wzrasta
    d. wskaźnik 5-letniego przeżycia <20% bez względu na stopień zaawansowania

e. raka drobnokomórkowego zazwyczaj cechuje pełna odpowiedź na chemioterapię

24. NASH Co nie jest czynnikiem ryzyka u tego pacjenta:
    a. cukrzyca
    b. nadwaga
    c. nietolerancja laktozy
    d. hipertrójglicerydemia
    e. otyłość

25. 11-letni chłopiec od 3 tygodni skarży się na ból lewej koniczyny. Gorączkuje do 37,5 stopnia C. rtg: w okolicy przynasady bliższej lewej kości udowej obecność zmiany guzowatej ze zniszczeniem kory kości udowej i naciekające otaczające tkanki miękkie. W badaniu mikroskopowym: drobne, okrągłe komórki o hyperchromatycznym jądrze. Zab. genetyczne: t(11:12). Najbardziej właściwe rozpoznanie to:
    a. Ewing sarkoma/ PNET
    b. medulloblastoma
    c. neuroblastoma
    d. chondroblastoma
    e. osteoblastoma

26. Najcięższe wady rozwojowe mózgu powstają przy zadziałaniu czynników teratogennych w następujacych okresach rozwojowych:
    a.I trymestr
    b.II trymestr
    c.III trymestr
    d okres okołoporodowy

27. W którym przypadku ginekomastia jest następstwem upośledzonej inaktywacji estrogenów:
    a.marskość wątroby
    b.guz komórek sertoliego
    c.zespól klinefeltera
    d.hormonalna terapia raka gruczołu krokowego
    e.leydigoma

28. Który guz powoduje maskulinizację:

folliculuma,

androblastoma,

(…)

(…)

29. Jaki gen odpowiedzialny za nephroblastomę:

WT1

RB

30. Który z nowotworów daje często przerzuty do OUN (coś takiego)

ODP: Melanoma malignum

31. Purpura cerebri

ODP: zator tłuszczowy

32. Najczęstszy nowotwór jądra u mężczyzn po 30 roku życia (chyba inaczej to pytanie brzmiało)

ODP: seminoma (ale nie seminoma spermatocyticum bo on występuje zwykle koło 60)

33. Nowotwory jelita mają najczęściej postać/utkanie

ODP: gruczolakoraka

34. Klasyfikacja Gleasona oparta jest na

a) ocenie architektoniki

b) ocenie architektoniczno-cytologicznej

c) ocenie cytologicznej

d) jest elementem klasyfikacji TNM

e) ilościowej ocenie stosunku nowotwór/podścielisko

35. Pytanie gdzie trzeba było uporządkować i wskazać co znajdzie się na 5 lub 4 miejscu tam chyba była odpowiedz że badanie śródoperacyjne czy coś takiego

36. W ocenie zagrożenia rakiem w przełyku Barretta najważniejsze jest

ODP: ocena stopnia dysplazji nabłonka metaplastycznego

37. Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do raka rdzeniastego sutka

a) makroskopowo są to guzy źle odgraniczone o miękkiej kosystencji

b) w obrazie mikroskopowym towarzyszy im zwykle duża liczba makrofagów

c) komórki rakowe rosną w szerokich litych pasmach o niewyraźnych granicach

d) w większych zmianach nigdy nie wsytępują zmiany torbielowate, krwotoczne i martwica

e) wszystkie prawdziwe

38. Jakie cechy obrazu mikroskopowego są charakterystyczne dla złożonego atypowego rozrostu endometrium ?

a) natłok cewek gruczołowych (tzw. układy „plecy do pleców”)

b) chaotyczny układ komórek w cewkach z utratą polaryzacji jąder

c) duży polimorfizm komórek i jąder komórkowych

d) zwiększona aktywność mitotyczna

e) wszystkie

39. Jednym z najczęstszych objawów ziarniniaka Wegenera jest

a) uszkodzenie nerek

b) niedowład kończyny górnej

c) bóle głowy

d) uszkodzenie serca

e) zapalenie zatok przynosowych

40. W czasie badania sekcyjnego 60-letniego mężczyzny studenci zauważyli w jednym z narządów obecność ciemnowiśniowego ogniska o spoistej konsystencji w kształcie trójkąta podstawą skierowanego ku powierzchni narządu. Wg twojej wiedzy jaki to narząd i jaka zmiana w nim powstała:

a) płuco z materiałem zatorowym w świetle naczyń tętniczych

b) serca z zakrzepicą tętnic wieńcowych

c) wątroba ze zmianami w przebiegu wstrząsu hipowolemicznego

d) śledziona ze skrzepliną przyścienną w świetle tętnicy

e) nerka z zatorami bakteryjnymi

41. Która z wymienionych zmian zapoczątkowuje powstanie ogniska kaszowatego w scianie naczynia tętniczego

a) skrzeplina

b) kumulacja tłuszczów w błonie wewnętrznej ściany naczynia

c) zwapnienie

d) krwawienie

e) wysięk

42. Było jakieś pytanie gdzie były wymienione różne rodzaje „necrosis” ja dałem coagulativa

a) nacrosis caseosa

b) necrosis coagulativa

c) necrosis Balseri

d) necrosis gangrenosa

e) necrosis obliqativa

43. Ziomek trenował sztuki walki i się j***ął ma siniaki i co mu uprzątnie zmiany

ODP: makrofagi

44. Niedorozwój narządu polegający tylko na wykształceniu jego zawiązka określamy pojęciem:

a) agenezja

b) aplazja

c) hipoplzja

d) zaniku

e) niedorozwoju

45. Rak wątrobowo-komórkowy i co pozwoli go rozpoznać w badaniu mikroskopowym

a) produkcja AFP

b) produkcja żółci

c) produkcja śluzu

46. Które ze stwierdzeń dotyczace choroby Riedla nie jest prawdziwe

a) jest to zapalenie tarczycy z intensywnym włóknieniem

b) proces włóknienia może objąć przytarczyce prowadząc do ich niedoczynności

c) w badaniu BAC nie udaje się uzyskać materiału diagnostycznego

d) może prowadzić do porażenia nerwu krtaniowego wstecznego

e) leczeniem z wyboru jest subtotalna tyreidektomia

47. Zdanie nieprawdziwe dotyczące EIN

a) charakteryzyje się nieprawidłowościami cytologicznymi w komórkach nabłonkowych

b) w obrazie mikroskopowym obecne są zaburzenia architektoniczne w zajętych gruczołach

c) jest to zjawisko analogiczne do CIN

d) jest to zmiana rozlana

e) traktowana jest jaki stan przednowotworowy

48. Było takie pytanie coś z nerkami (jakaś choroba) i była kombinacją odpowiedzi pamiętam że były możliwości : leczenie antybiotykami; intensywne leczenie immunosupresyjne → może ktoś rozwinie

49. Martwica brodawek nerkowych przy braku infekcji występuje w :

a) zamknięciu dróg moczowych (obstrukcji)

b) nefropatii spowodowanej nadużywaniem leków przeciwbólowych

c) cukrzycy

d) nefropatii dnawej

e) szpiczaku mnogim

50. Rozsiane drobne zwapnienia w mózgu u dzieci mogą występować w przebiegu:

a) niedoboru witaminy D

b)choroby tay-sachsa

c) toxoplazmozy

d) nadczynności przytarczyc

e) nadmiaru witaminy D

51. W następstwie obustronnego usunięcia przydatków może dojść do:

a) dysplazji włóknistej sutka

b) gruczolistości zewnętrznej

c) przyśpieszenia wzrostu mięśniaków trzonu macicy

d) zaniku błony śluzowej trzonu macicy

e) wystąpienie objawu arias - stella

52. Opisane zmiany anatomiczne : metaplazja płaskonabłonkowa przewodów trzustkowych, rozszerzenia oskrzeli, błony szkliste, zapalenie plazmatycznokomórkowe, niedrożność jeli (chyba tak jeszcze była)

ODP: mukowiscydoza

53. Pęknięcie serca w przebiegu zawału następuje zwykle:

a) w momencie jego powstania

b) w okresie kiedy chory nie podejmuje żadnego wysiłku

c) w okresie resorpcji mas martwiczych z wczesną organizacją

d) po wytworzeniu tętniaka

e) z równą częstością we wszystkich wyżej wymienionych

54. Fałsz o ostrym popaciorkowcowym kłębuszkowym zapaleniu nerek

ODP: klinicznie najczęściej manifestuje się zespołem nerczycowym

55. Wszystkie poniższe zdania dotyczące naevus intradermalis są prawdziwe oprócz

a) jest to zmiana bardzo częsta

b) melanocyt jest komórką z którą wiąże się ta zmiana

c) naciekanie skóry wskazuje na agresywny przebieg

d) w zmianie rzadko znajduje się mitozy

e) (…)

56. Do cech infekcji HPV w materiale cytologicznym szyjki macicy zalicza się:

a) komórki dwujądrowe z pęcherzykowatymi jądrami i słabo widocznym jąerkiem

b) obecność bazofilnych wtrętów cytoplazmatycznych

c) powiększone hiperchromatyczne jądra o nieregularnym obrysie otoczone wyraźną strefą halo

d) duży polimorfizm komórek nabłonka paraepidermoidalnego

e) wielojądrowe i dwujądrowe komórki z hiperchromatycznymi jądrami o gładkich obrysach

---