TEST EGZAMINACYJNY
KWALIFIKOWANA PIERWSZA POMOC
Numer albumu:.........................................
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
A |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
37 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
A |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
WERSJA A
1. Stan świadomości pacjenta oceniono na 7 punktów w skali Glasgow.
Chory ten powinien być:
A - uważnie obserwowany ponieważ jego stan psychiczny może ulec dramatycznemu pogorszeniu
B - chory ten kwalifikuje się do natychmiastowej intubacji
C - chory nie wymaga żadnej interwencji, skala Glasgow zaczyna cię od 3 a kończy na 15 punktach czyli środek skali to norma.
D - należy rozważyć intubację w momencie pogorszenia się stanu chorego.
2. Chory który: otwiera oczy pod wpływem bodźców bólowych, wydaje niezrozumiałe dźwięki oraz wykazuje reakcją obronną na ból w postaci odsuwania ręki ma w skali Glasgow:
A - 5 punktów
B - 8 punktów
C - 13 punktów
D - 3 punkty
3. Przedstawiony w poprzednim pytaniu pacjent może być:
A - pozostawiony w domu pod warunkiem, że nie mieszka sam.
B - transportowany do szpitala w pozycji siedzącej
C - transportowany po uprzednim zaintubowaniu
D - chory powinien być traktowany jako stan agonalny i należy jedynie podać mu środki przeciw bólowe.
4. Prawidłowa liczba oddechów u niemowlęcia to:
A - 25-50
B - 50-70
C - 12-20
D - powyżej 55
5. W czasie akcji resuscytacyjnej częstość uciśnięć klatki piersiowej w masażu pośrednim serca powinna wynosić:
A - 20-30/min
B - 30-40/min
C - 40-50/min
D - ok 100/min
6. W czasie akcji resuscytacyjnej stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wykonywanych oddechów powinien wynosić:
A - 30:1
B - 1:30
C - 30:2
D - 2:30
7. Akcję reanimacyjną można przerwać w każdym z przedstawionych przypadków poza:
A - przybyły wykwalifikowane siły i przejęły dalsze działania
B - poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać i wyczujemy prawidłowe tętno
C - ulegniemy wyczerpaniu i zemdlejemy
D - ulegnie zniszczeniu nasze ubranie
8. „Złota godzina” to:
A - czas jaki mają służby ratownicze na miejscu wypadku na swoje działania ratownicze
B - czas jaki mamy na transport ciężko poszkodowanych ofiar wypadku
C - tak nazywa się nagroda ministra zdrowia dla najlepszego zespołu karetki w kraju
D - czas od momentu wypadku do chwili kiedy ofiara wypadku trafi na SOR
9. Stanem bezpośrednio poprzedzającym asystolię jest:
A - napadowe migotanie przedsionków
B - utrwalone migotanie przedsionków
C - migotanie komór
D - blok przedsionkowo komorowy
10. U 40- letniego mężczyzny po tępym urazie jamy brzusznej, przytomnego, u którego stwierdzamy ciśnienie tętnicze krwi 95/50 i częstość akcji serca 110/ min, w pierwszej kolejności stosujemy:
A - dożylny wlew roztworu krystaloidów
B - dożylny wlew roztworu koloidów
C - dożylny wlew amin katecholowych
D - obserwację kliniczną
11. Wirus HIV w ilości zdolnej do zakażenia znajduje się w niżej wymienionych wydzielinach poza:
A- we krwi i preparatach krwiopochodnych
B- w nasieniu i wydzielinie pochwy
C- w łzach i pocie nosicieli
D- w pokarmie matki zakażonej wirusem
12. RR ≤ 80mmHg, hipotensja ułożeniowa, HR 120-140/min. chybkie, nitkowate, oliguria <20ml/h, zaburzenia perfuzji tkankowej (skóra blada, zimna, wilgotna), chory splątany. Jest to obraz charakterystyczny dla:
A- ciężkiej postaci hipoglikemii
B- wstrząs krwotoczny z utratą więcej niż 40% krwi krążącej
C- znacznego stopnia zaburzenia hemodynamiczne spowodowane utratą ok 30-40% krwi
D- obraz przejściowej postaci wstrząsu neurogennego, tzw faza wstępna
13. Najlepszą metodą oceny stanu nawodnienia chorego jest:
A- pomiar dobowy ilości wydalanego moczu
B- pomiar godzinowy RR tętniczego
C- ocena elastyczności skóry
D- pomiar okresowy OCŻ
14. Albuminy 25, Dekstran 70, i Hydroksyetyloskrobia to:
A- roztwory zaliczane do trzeciej generacji krystaloidów
B- roztwory zaliczane do koloidów
C- roztwory niezbędne podczas wstępnej fazy resuscytacji
D- nazwy handlowe białek ludzkich stosowanych w żywieniu dożylnym
15. Częstość oddechów ok 30/min, akcja serca > 120/min, pO2 < 60 mmHg, pCO2 > 35 mmHg, saturacja < 90% to parametry charakterystyczne dla następującego zespołu chorobowego:
A- astmy oskrzelowej
B-sarkoidozy
C- pylicy płuc
D- wszystkich powyższych
16. U chorego z rozpoznaną obturacyjną chorobą płuc jeśli stwierdzamy : wyciszenie świstów, paradoksalne ruchy klatki piersiowej, bradykardię postępujące zaburzenia świadomości to należy spodziewać się:
A-szybkiego powrotu do zdrowia, nie należy obawiać się zaburzeń świadomości ponieważ są najczęściej przejściowe
B- konieczności zwiększenia dawek leków rozszerzających oskrzela, a także wpływających korzystnie na ukrwienie mózgu
C- możliwości zatrzymania krążenia u takiego chorego
D- żadne z powyższych
17. W przypadku napadu duszności w przebiegu astmy oskrzelowej lekami pierwszego rzutu są:
A- β2mimetyki, tlen, sterydy ogólnoustrojowe, metyloksantyny
B- β2mimetyki, tlen, sterydy ogólnoustrojowe,
C- metyloksantyny, tlen, leki moczopędne
D-inhibitory pompy protonowej, ACE
18. Najczęstszymi przyczynami wstrząsu hipowolemicznego są:
A- krwotok, uraz, skazy krwotoczne, oparzenie,
B- uraz OUN, niedrożność przewodu pokarmowego
C- reakcja anafilaktyczna, ostra niewydolność oddechowa
D- zawał mięśnia sercowego
19. Wstrząs prowadzi do niżej wymienionych z wyjątkiem:
A- spadku ciśnienia krwi
B- centralizacji krążenia
C- spadku pojemności wyrzutowej serca
D- zasadowicy metabolicznej
20. Dobowe zapotrzebowanie na płyny u 75 kilogramowego mężczyzny to około:
A- 10-15 litrów
B- 2,5-3,5 litra
C- 1,5-2,5 litra
D- 3,5-4,5 litra
21. Pacjent z gorączką potrzebuje:
A-około 2 litrów płynów na dobę więcej
B-około 0,5 litra płynu na każdy stopień temperatury mniej
C-około 0,5 litra płynu na każdy stopień temperatury więcej
D-potrzebuje takich samych ilości płynów ponieważ w czasie gorączki masa ciała nie ulega zmianie
22. Wskaźnik Allgowera pozwala na monitorowanie przebiegu wstrząsu u chorego. Chorego z wartością wskaźnika równą 0,5 powinno się:
A- natychmiast przewieść do szpitala
B- bacznie obserwować, ponieważ jest to graniczna wartość wskaźnika Allgowera
C- Jest to prawidłowa wartość wskaźnika i świadczy o tym, że chory nie jest zagrożony wstrząsem.
D- ta wartość odpowiada utracie około 30% krwi
23. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku utraty 750 - 1000 ml krwi jest:
A- przetoczenie HAES lub inny koloid
B- przetoczenie około 3 litrów NaCl 0,9%
C- natychmiastowe podanie 2 jednostek krwi
D-baczne obserwowanie chorego, bez innych działań, ponieważ taka ilość krwi nie wywołuje zmian hemodynamicznych
24. Jeśli podczas podawania dożylnego antybiotyku nastąpił spadek ciśnienia tętniczego krwi, pojawiła się silnie swędząca wysypka i chory skarży sie na duszność należy w takiej sytuacji w pierwszej kolejności:
A-podać choremu Adrenalinę lub hydrokortyzon nie przerywając podawania antybiotyku
B- podać choremu adrenalinę lub Hydrokortyzon i przyspieszyć podawanie antybiotyku
C- natychmiast przerwać podawanie antybiotyku i ewentualnie podać Adrenalinę
D- nie zwracać uwagi na pojawiające się objawy ponieważ ustąpią one samoistnie po podaniu antybiotyku
25. Najwięcej jonów potasu znajduje się w:
A-przestrzeni pozakomórkowej
B-komórkach układu nerwowego
C-hepatocytach (komórki wątroby)
D-komórki mięśni poprzecznie prążkowanych
26. Najwięcej potasu wydalane z organizmu jest przez:
A-żółć
B-mocz
C-kał
D-pot, łzy
27. Leczeniem z wyboru w przypadku stwierdzenia zmian w EKG charakterystycznych dla hiperkalemii jest:
A- podanie NaCl
B-podanie wapnia
C-podanie Amiodaronu
D-podanie magnezu
28. Dożylne podanie glukozy z insuliną powoduje:
A-znacznie obniża poziom glikemii i jest stosowane w przypadku bardzo dużych poziomów glikemii
B- przemieszczenie wolnych jonów potasowych z przestrzeni wewnątrzkomórkowej do osocza
C- przemieszczenie wolnych jonów potasowych do przestrzeni wewnątrzkomórkowej
D- jest stosowane u chorych żywionych dożylnie
29. Do cech klinicznych hipotermii zaliczamy wszystkie poniższe z wyjątkiem:
A- wolne, nieregularne, słabo wypełnione tętno
B-niskie lub nieoznaczalne ciśnienie tętnicze
C- zaburzenia świadomości do śpiączki włącznie
D- wąskie, sztywne źrenice
30. Odma opłucnowa jest to obecność powietrza w:
A-przestrzeni pomiędzy opłucną ścienną i opłucną płucną
B-przestrzeni pomiędzy opłucną płucną i otrzewną pokrywającą przeponę
C-przestrzeni pomiędzy pojedynczymi pęcherzykami płucnymi
D-przestrzeni zwanej osklepkiem płuca
31. Po odbarczeniu odmy chorego należy ułożyć na:
A- zawsze lewym boku, podobnie jak kobiety w ciąży celem odbarczenia żyły czczej górnej
B-na zranionym boku
C-na zdrowym boku
D-na plecach
32. Wprowadzenie igły do klatki piersiowej powinno odbywać sie :
A-po górnym grzbiecie żebra
B-po dolnym grzbiecie żebra
C-centralnie w przestrzeni międzyżebrowej
D- lokalizacja jest bez istotnego znaczenia, ważniejsze jest odnalezienie odpowiedniej przestrzeni międzyżebrowej
33. Stan bezpośredniego zagrożenia życia jakim jest odma prężna wymaga natychmiastowego odbarczenia. W czasie tego rękoczynu:
A-powodujemy wtłoczenie odpowiedniej ilości powietrza do zapadniętego płuca
B-zamieniamy odmę prężną na otwartą
C-zamykamy otwór który był „zastawką”
D-należy chorego bezwzględnie położyć
34. W przypadku obecności płynu w jamie opłucnowej w badaniu fizykalnym:
A-podczas osłuchiwania słyszymy zaostrzenie szmeru pęcherzykowego
B-podczas osłuchiwania słyszymy furczenia lub rzężenia w zależności od ilości płynu w jamie opłucnej
C-podczas opukiwania wypuk będzie bębenkowy
D-podczas opukiwania wypuk będzie stłumiony
35. Triada Becka jest charakterystyczna dla:
A-kamicy pęcherzyka żółciowego
B-ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
C-odmy śródpiersia
D-tamponady serca
36 Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku złamania pojedynczego żebra bez powikłań płucnych jest:
A-założenie tzw cingulum czyli silne zabandażowanie ściany klatki piersiowej
B-podawanie choremu środków przeciwbólowych i zalecenie ćwiczeń oddechowych
C-zalecenie ograniczenia ruchomości klatki piersiowej
D-postępowanie ograniczy się tylko do diagnostyki
37. Ciężkość oparzenia nie zależy od:
A-wieku
B-rodzaju substancji parzącej
C-płci
D-lokalizacji oparzenia
38. 70 kilogramowy mężczyzna, który uległ oparzeniu 10 % powierzchni ciała powinien otrzymać w ciągu doby około:
A- 3 litrów płynów
B- 13 litrów płynów
C- 7 litrów płynów
D- 17 litrów płynów
39. W przypadku chorego po oparzeniu elektrycznym dolnej kończyny należy godzinową diurezę utrzymywać na poziomie około:
A- 40ml/godz
B- 400 ml/godz
C-100 ml/godz
D- 1000 ml/godz
40. U chorego, u którego na podstawie zapisu EKG rozpoznajemy zawał mięśnia sercowego w pierwszej kolejności podajemy niżej wymienione leki za wyjątkiem:
A- opiaty
B- nitraty
C-kwas acetylosalicylowy
D-benzodiazepiny
41. W przypadku stwierdzenia u chorego na podstawie zapisu EKG zawału ściany dolnej mięśnia sercowego. Nie powinniśmy podać choremu:
A-morfiny
B-nitrogliceryny
C-tlenu
D-aspiryny
42. Wartością graniczną ciśnienia skurczowego, przy której możemy choremu podać nitroglicerynę jest wartość:
A-60 mmHg
B-120 mmHg
C-90 mmHg
D-nie ma takiej wartości, wszystko zależy od intensywności bóli stenokardialnych
43. Do wczesnych objawów niedokrwienia kończyn nie należy:
A-zaburzenia czucia
B-brak tętna
C-osłabienie mięśni
D-obrzęk
44. Ostre niedokrwienie jelit sugerują niżej wymienione objawy poza:
A-silny ból brzucha, nieadekwatny do badania fizykalnego
B-wypróżnienia z nasiloną perystaltyką
C-uporczywe wymioty
D-migotanie przedsionków w wywiadzie
45. Zatorowość płucną sugerują nam następujące objawy:
A-duszność
B-krwioplucie
C-sinica
D-wszystkie powyższe
46. Najwłaściwszym postępowaniem w przypadku stwierdzenia zatrzymania krążenia u chorego po wypadku komunikacyjnym, który znajduje się wewnątrz rozbitego samochodu będzie:
A- W myśl zasady „Dobry ratownik, to żywy ratownik” natychmiastowe opuszczenie samochodu przez ekipę ratunkową ze względu na możliwość eksplozji.
B- Uznanie chorego za zmarłego, ponieważ nie ma możliwości efektywnej reanimacji wewnątrz samochodu
C- Należy cierpliwie czekać na przyjazd Straży Pożarnej, która wydobędzie chorego.
D- Natychmiast po stwierdzeniu NZK należy w każdy możliwy, szybki sposób wydobyć poszkodowanego z wraku i natychmiast rozpocząć akcję reanimacyjną.
47. Po stwierdzeniu stanu świadomości u nieprzytomnego chorego należy:
A- ocenić jego wydolność oddechową i zapewnić należytą drożność dróg oddechowych
B- odszukać kogoś z najbliższej rodziny lub znajomych celem identyfikacji chorego i uzyskania niezbędnego wywiadu chorobowego.
C- w pierwszej kolejności ocenić stan jego krążenia, tętno, RR
D- bezzwłocznie go zaintubować, ponieważ każdy nieprzytomny chory, który w GCS ma 8 i mniej punktów kwalifikuje się do intubacji
48. Jeśli jesteśmy świadkami napadu drgawkowego, prawdopodobnie padaczkowego należy:
A- zabezpieczyć głowę chorego przed ewentualnymi urazami
B- natychmiast mocno przytrzymać ciało chorego aby zapobiec ewentualnym urazom np. Kończyn
C- nie robimy nic, ponieważ taki napad sam ustępuje, a siła mięśniowa jest na tyle mała, że nie grozi to urazom.
D- jedynie trzeba włożyć jakiś miękki przedmiot pomiędzy zęby chorego, aby zapobiec przegryzieniu języka.
49. U chorego po urazie klatki piersiowej, u którego stwierdzamy stłumiony wypuk i znacznie ściszony szmer pęcherzykowy po jednej stronie klatki piersiowej należy podejrzewać:
A- odmę prężną
B- odmę otwartą
C- haemothorax
D- jednostronne, masywne zapalenie płuc
50. Najwłaściwszym postępowaniem w wyżej wymienionym przypadku będzie:
A- natychmiastowe nakłucie klatki piersiowej
B- podanie choremu 100% tlenu i szybki transport do szpitala, a następnie drenaż klatki piersiowej
C- podanie choremu dużych dawek leków moczopędnych z powodu zagrażającego obrzęku płuc
D- zlecenie kontroli u lekarza POZ celem antybiotykoterapii