TEST- urazy głowy, kręgosłupa, miednicy, układu kostno-stawowego- klucz

1. Proszę zakreślić odpowiedzi poprawne. Dla wstrząśnienia mózgu charakterystyczne są następujące objawy:

1. nagła utrata świadomości

2. brak utraty świadomości

3. niepamięć pourazowa

4. brak niepamięci

5. ostre zaburzenia krążeniowo-oddechowe

6. nudności, wymioty

7. przyspieszenie tętna

8. spadek ciśnienia krwi

2. Proszę zakreślić dwa specyficzne objawy(zespół Cushinga) świadczące o wystąpieniu obrzęku mózgu (wgłobienia) u poszkodowanego z urazem głowy:

1. ból głowy

2. wymioty

3. bradykardia

4. zaczerwienienie twarzy

5. przekrwienie spojówek

6. narastanie senności

7. przyspieszenie oddechu

8. zawroty głowy

9. wzrost ciśnienia tętniczego

3. Proszę zakreślić odpowiedzi tak, lub nie. U osoby z urazem głowy na miejscu zdarzenia należy:

1. zapewnić stabilizacje krążenia i oddychania....tak, nie

2. założyć opatrunki uciskowe w przypadku płynotoku....tak, nie

3. stosować tlenoterapię................................................tak, nie

4. stosować środki uspokajające.......................................tak, nie

4. Z poniższych objawów proszę zakreślić te, które wskazują na uraz kręgosłupa z uszkodzeniem rdzenia kręgowego:

1. bradykardia

2. drętwienie, lub brak czucia tułowia i kończyn poniżej określonego poziomu

3. niemożność poruszania kończynami

4. naderwanie torebki stawowej w stawach kręgosłupa

5. wiotkość kończyn

6. brzuszny tor oddychania

7. krzywa szyja

8. gorąca i sucha skóra

9. priapizm

10. ból w obrębie kręgosłupa

11. obrzęk, bolesność lub deformacja w przebiegu kręgosłupa

5. Proszę wyjaśnić na czym polega zasad jednych noszy u poszkodowanego z urazem kręgosłupa.

Od miejsca wypadku poprzez transport, badania diagnostyczne, aż do ułożenia chorego w łóżku czy na stole operacyjnym- transport na jednych noszach.

6. Proszę określić jak położyć należy poszkodowanego przytomnego z urazem głowy na miejscu zdarzenia:

1. ułożenie na boku z głową uniesioną do góry pod kątem 20-25⁰

2. ułożenie płaskie z głową uniesioną pod kątem 30⁰

3. w pozycji bocznej ustalonej

4. na plecach z głową na boku

7. Proszę określić jaką wartość ciśnienia tętniczego skurczowego należy utrzymywać u poszkodowanego z urazem głowy w przypadku prowadzenia terapii płynami:

a. 100- 130 mmHg

b. 80-100 mmHg

c. 90- 110 mmHg

d. 110 -120 mmHg

8. Proszę zakreślić odpowiedź poprawną Przy jakiej wartości oceny świadomości za pomocą skali Glasgow u pacjenta z urazem głowy należy wykonać intubację:

a. 7 punktów

b. 5 punktów

c. 8 punktów

d. 11 punktów

9. Które części kończyny górnej powinna obejmować szyna w przypadku złamania przedramienia (kości promieniowej i łokciowej)?

a. łokieć i miejsce złamania

b. tylko miejsce złamania

c. nadgarstek i miejsce złamania

d. nadgarstek, łokieć i miejsce złamania

10. Uprawiający sport 21-letni student odniósł obrażenia łokcia. Podczas badania nasuwa się podejrzenie zwichnięcia. Czucie i tętno na obwodzie - zachowane. Co należy zrobić na miejscu wypadku?

a. umieścić w szynie próżniowej

b. nastawić rękę, stosując delikatny wyciąg

c. unieruchomić w szynie w pozycji maksymalnego komfortu

d. wyprostować rękę aż pacjent odczuje dyskomfort, następnie zastosować unieruchomienie szynowe

11. Na miejscu wypadku komunikacyjnego znaleziono 43-letniego mężczyznę. Poszkodowany siedzi, kilkakrotnie powtarza pytanie „Co się stało?", nawet po otrzymaniu wyjaśnień. Według świadka, bezpośrednio po wypadku mężczyzna był nieprzytomny przez minutę. Pacjent ma ranę tłuczoną czoła i uskarża się na łagodny ból głowy i nudności. Wyniki badania neurologicznego i parametry czynności życiowych są w normie. Jaki powód takiego zachowania jest najbardziej prawdopodobny?

a. mężczyzna znajduje się w stanie upojenia alkoholowego lub pod wpływem leków psychotropowych (np. narkotyków)

b. wstrząśnienie mózgu

c. wstrząs nurogenny

d. stres

12. Jakie działanie NIE jest rutynowe podczas leczenia pacjenta z urazem głowy?

a. podanie 100% tlenu

b. resuscytacja płynowa do uzyskania ciśnienia skurczowego krwi 100-110 mmHg u pacjenta z niskim

ciśnieniem

c. hiperwentylacja

d. stabilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa

13. Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla chorego z izolowanym urazem głowy ze wzrastającym ciśnieniem śródczaszkowym?

a. ciśnienie krwi 80/60, tętno 50 na minutę

b. ciśnienie krwi 80/60, tętno 130 na minutę

c. ciśnienie krwi 170/100, tętno 50 na minutę

d. ciśnienie krwi 170/110, tętno 130 na minutę

14. Który odcinek kręgosłupa jest najbardziej narażony na obrażenia w wypadku samochodowym w przypadku uderzenia od tyłu?

a. szyjny

b. piersiowy

c. lędźwiowy

d. krzyżowy

15. Która z wymienionych metod unieruchamiania odcinka szyjnego kręgosłupa jest najłatwiejsza w zastosowaniu i najbardziej dostępna?

a. sztywny kołnierz szyjny

b. zrolowane ręczniki lub koce

c. worki piasku

d. twoje ręce i nogi

16. Który z poniższych objawów jest najbardziej typowy dla wczesnego wstrząsu neurogennego?

a. szybkie tętno, lepka skóra

b. szybkie tętno, ciepła i sucha skóra

c. wolne tętno, lepka skóra

d. wolne tętno, ciepła i sucha skóra

17. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego na poziomie C5- C7 występuje:

1. porażenie mięśni oddechowych

2. tetraplegia (porażenie wiotkie kończyn górnych i spastyczne dolnych, zniesienie czucia)

3. paraplegia (porażenie spastyczne kończyn dolnych i zniesienie czucia)

4. paraplegia wiotka, nietrzymanie moczu i stolca

18. Przy wystąpieniu złamania miednicy możemy oczekiwać wystąpienia:

a. zapalenia otrzewnej

b. krwotoku wewnętrznego

c. uszkodzenia narządów wewnętrznych

d. utraty przytomności

19. U poszkodowanego z urazem głowy u którego występuje anizokoria możemy oczekiwać wystąpienia:

a. stłuczenia mózgu

b. wstrząśnienia mózgu

c. krwiaka mózgu

d. złamania podstawy czaszki

20.

---