Zespół istoty szarej

• Przyczyny: jamistość rdzenia, wybroczyny śródrdzeniowe, guzy wewnątrzrdzeniowe

• Objawy: obustronne rozszczepienne zaburzenia czucia na poziomie uszkodzenia,

• Niedowład wiotki na poziomie uszkodzenia przy zajęciu rogów przednich

• Niedowład spastyczny poniżej poziomu uszkodzenia przy zajęciu dróg piramidowych

Zespół złożonych zmian chorobowych powrózków tylnych i dróg piramidowych

• Przyczyny: zwyrodnienie powrózków bocznych (myelosis funicularis) w przebiegu niedokrwistości złośliwej

• Objawy: niedoczulica typu sznurowego poniżej poziomu uszkodzenia.

• Zaburzenia czucia ułożenia w kończynach dolnych z ataksją

• Niedowład spastyczny kończyn dolnych

Zespół stożka rdzeniowego

• Uszkodzenie segmentow rdzenia S3 - Co

• Przyczyny: guzy wewnątrzrdzeniowe pierwotne i przerzutowe, zaburzenia krążenia krwi

• Objawy: wiotkie porażenie pęcherza moczowego (stałe wyciekanie moczu kroplami), nietrzymanie kału, impotencja, zaburzenia czucia powierzchniowego o typie spodni do jazdy konnej (S3-S5), brak odruchów odbytniczych

Zespół ogona końskiego

• Uszkodzenie nici korzeniowych poniżej stożka rdzeniowego (od L4)

• Przyczyny: guzy wewnątrzkanałowe (wysciółczaki, tłuszczaki, centralna protruzja jądra miażdżystego)

• Objawy: obutronne bóle o typie rwy kulszowej, zaburzenia czucia powierzchniowego od L4, niedowłady wiotkie odpowiednich mięśni, zniesienie odruchów kolanowych i skokowych, nietrzymanie moczu i stolca, zaburzenia potencji

L4- odruch kolanowy

S1-odruch skokowy

C6- o. z mięśnia dwugłowego

C7, C8- o. z mięśnia trójgłowego

Objawy chorób móżdżku

• Asynergia

• Brak koordynacji pomiędzy poszczególnymi mięśniami lub grupami mięśni

• Dysmetria

• Brak odpowiedniej miary względem wymaganej wydajności i szybkości ruchu

• Ataksja

• Brak skoordynowanego kurczenia się i współpracy wszystkich zaangażowanych w ruch mięśni

• Drżenie zamiarowe

• Powiększanie się odchylenia od idealnej linii ruchu w miarę zbliżania się przedmiotu ruchu do celu

• Uszkodzenie jądra zębatego i jego dróg

• Patologiczny objaw z odbicia (rebound phenomenon)

• Brak wyhamowania zbyt obszernego ruchu

• Adiadochokineza

• Zaburzenie naprzemienności skurczów agonistów i antagonistów

• Obniżenie napięcia mięśniowego

• Dodatnie próby mijania

• Próba Barre, próba Barany'ego

• Po stronie uszkodzenia

• Chwiejność w próbie Romberga

• Niepewny chód na szerokiej podstawie

• Oczopląs

• Grubofalisty, poziomy, w stronę uszkodzenia

• Nasila się przy patrzeniu w stronę ogniska, zmniejsza po zamknięciu oczu

• Zaburzenia mowy

• Mowa skandowana, wybuchowa

• Ataksja tułowia

Uszkodzenie półkul móżdżku

• Ataksja (bezład,niezborność, brak koordynacji)

• Dysmetria (nieprawidłowy zasięg ruchu)

• Asynergia (nieprawidłowe współdziałanie różnych odcinków ciała podczas wykonywania ruchów złożonych)

• Adiadochokineza (niemożność wykonania szybkich naprzemiennych ruchów, np. nawracania i odwracania ręki)

• Tremor (drżenie zamiarowe, występuje przy wykonywaniu ruchów dowolnych, ustępuje w spokoju, jest to drżenie grube, nierytmiczne)

• Oczopląs (rytmiczne ruchy gałek ocznych przy patrzeniu w bok, głównie w stronę chorej półkuli możdżku)

• Zaburzenia mowy (mowa skandowana, zamazana, powolna, wybuchowa)

• Hipotonia (obniżenie napięcia mięśni powodujące możliwość osłabienia odruchów głebokich i wystąpienia odruchów wahadłowych)

Uszkodzenie robaka móżdżku

• Zaburzenia równowagi

• Trudności w utrzymaniu postawy pionowej (padanie do tyłu)

• Chód na szerokiej podstawie

• Asynergia tułowia

• Dodatnia próba Romberga

---