Test pivot-shift (pivot-shift test, Galway test)
Wykonanie: Pacjent leży na plecach. Jedną ręką badający chwyta i fiksuje boczny kłykieć kości udowej. Kciuk bada palpacyjnie bliższą cześć kości piszczelowej lub strzałki. Drugą ręką badający chwyta podudzie, wykonuje rotację wewnętrzną i odwiedzenie (koślawienie). Z tej pozycji staw kolanowy jest zginany i prostowany (ruchy zgięcia i wyprostu).
Interpretacja: Przy uszkodzonym przednim więzadle krzyżowym kość piszczelowa podwicha się do przodu już w pozycji wyprostnej przy koślawieniu. Zablokowanie stawu kolanowego w przednim podwichnięciu zależy od wielkości siły koślawienia (objaw jest często łatwiejszy do wywołania, jeżeli kończyna dolna chorego jest ufiksowana między przedramieniem i talią badającego i jednocześnie wykonywany jest niewielki nacisk w kierunku osiowym). Następnie zgina się staw kolanowy, utrzymując rotację wewnętrzną i odwiedzenie podudzia. Przy zgięciu 20-40° dochodzi do nastawienia podwichniętej głowy kości udowej do tyłu. Pasmo biodrowo-piszczelowe, które w pozycji wyprostnej znajduje się brzusznie od bocznego nadkłykcia, w czasie zginania przemieszcza się poza oś zgięcia, pociągając głowę kości piszczelowej z powrotem do tyłu. Kąt repozycji/zgięcia zależy od wielkości przedniego podwichnięcia. Jeżeli przednie przemieszczenie jest niewielkie, repozycja zachodzi wcześniej. Diagnozę w większości przypadków potwierdza pacjent, ponieważ w czasie aktywności sportowej odczuwa typowy objaw niestabilności - ustępowanie (giving way), który może zostać wywołany za pomocą tego testu.
Według Jakoba prawdziwy test pivot-shift może częściowo zaniknąć, mimo niewydolności przedniego więzadła krzyżowego, jeżeli:
1) występuje pełne uszkodzenie pobocznego więzadła piszczelowego; z powodu otwierania się szpary stawowej podczas koślawienia powstanie szczytu siły w bocznym przedziale nie jest możliwe, podobnie jak podwichnięcie,
2) na skutek urazu uszkodzone jest pasmo biodrowo-piszczelowe i mimo podwichnięcia nie można stwierdzić repozycji,
3) występuje uszkodzenie typu rączki od wiaderka przyśrodkowej lub bocznej łąkotki: przednie przemieszczenie kości piszczelowej oraz jej repozycja są utrudnione,
4) narasta zwyrodnienie w bocznym przedziale i pojawiają się osteofity, w wyniku czego wypukłe boczne plateau staje się wklęsłe.