………….…… miejscowośc, dn……………

………….……

……………….

nr abonenta …………………

karta nr …………………….

Do Canal + Cyfrowy

Sp. z o.o.

skr. poczt. 8

02-100 Warszawa

Wypowiedzenie

W związku z upływem okresu minimalnego z dniem ……………. r. wypowiadam umowę zgodnie z regulaminem. Po tym okresie nie chcę być abonentem Cyfra +. Proszę

o potwierdzenie listowne przyjęcia wypowiedzenia.

podpis

---