PYTANIA TEST Z INTERNY 16.VI.2005r
Wskazania do dializoterapii:
przewodnienie i nie idące na leczenie nadciśnienie tętnicze
Indukcje remisji w schemacie daunorubicyna i arabinozyd cytozyny stosuje sie w:
ostra białaczka szpikowa
Wrodzona skaza naczyniowa to:
zespół Rendu-Oslera
Trudne do opanowania krwawienie pojawiające się 2 godziny po ekstrakcji zęba sugeruje:
hemofilie
Ekstrakcja zęba u osoby z hemofilią A:
przetoczyć czynnik VIII oraz podawać leki przeciwfibrynolityczne
Objawy uboczne po pochodnych sulfonylomocznika:
zab.żolądkowo-jelitowe, uczulenia, hipoglikemia, zab.hematologiczne
Jaką insuliną leczy się śpiączki cukrzycowe:
krótkodziałającą, dożylnie
Objawy uboczne po glikozydach nasercowych:
zab.żołądkowo-jelitowe(nudności,wymioty), zab.widzenia(na żółto), zab.rytmu serca(bradykardia,bloki,migotanie komór)
Najczęstsza przyczyna zgonów podczas zawału serca:
migotanie komór
Pochodną sulfonylomocznika nie jest:
metformina
Do leczenia nadkomorowych zaburzeń rytmu stosujemy:
digoksyna, metoprolol, amiodaron
W leczeniu astmy oskrzelowej nie stosujemy:
beta-sympatykolityków
Napady astmy sercowej (asthma cardiale) pojawiają się zwykle:
w nocy
Co jest uważane za stan przedrakowy w jelicie grubym:
wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Co jest przeciwskazaniem do wykonania kolonoskopii:
ciąża
Odczyn TBC jest dodatni gdy:
po 72h rumień ma średnicę przekraczająca 10mm
Które z postaci gruźlicy są postaciami ostrymi:
prosówkowa i serowaciejąca
Pacjentka po terapii Dalacinem C (klindamycyna) przepisanym przez stomatologa cierpi na bóle brzucha i biegunkę krwawą, co przepiszesz:
wankomycynę (na Clostridium difficiele)
Nefropatia staje się klinicznie jawna gdy pojawia się:
stały białkomocz
Jakie leki stosuje się w kardiomiopatii przerostowej z zawężającą drogą odpływu:
beta-blokety i ca-blokery
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia fibrynolitycznego jest:
krwawienie z przewodu pokarmowego w ostatnim miesiącu
Kontrolę po leczeniu eradykującym wykonuje sie:
po 6-8 tygodniach, gastrofiberoskopia z pobraniem wycinków na test ureazowy
Najlepszą metoda diagnostyki górnego odcinka przewodu pokarmowego jest:
panendoskopia
Podstawowym lekiem w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego jest:
adrenalina
Podobne objawy występują przy:
zaciskającym zapaleniu osierdzia i zwężeniu tętnicy płucnej
Najczęstszą przyczyną niedoboru fosforanów jest:
alkoholizm
Objaw „kija bambusowego” na RTG występuje w:
ZZSK
Co nie jest typowe dla zespołu nerczycowego:
krwiomocz
Najczęstsza postać histologiczna raka płuc:
rak płaskonabłonkowy
Wskazaniem do trepanobiopsji jest:
osteomieloskleroza
Najczęstszą przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc jest:
gruczolak przytarczyc
Zasadowica, hipokaliemia, nadciśnienie tętnicze i niskie ARO są typowe dla:
choroby Conna (hiperaldosteronizm pierwotny)
Objawem ubocznym stosowania ACE-inhibitorów nie jest:
hipokaliemia
Gruczolak przysadki mózgowej może powodować:
hipernatremię i hypokaliemię
Napad tężyczkowy może być wywołany przez:
hiperwentylację
Stłumienie odgłosu opukowego, zniesienie szmeru pęcherzykowego i przesunięcie tchawicy na stronę chorą jest typowe dla:
niedodmy
Stridor krtaniowy jest typowy dla:
obrzęku naczynioruchowego
Zwężenie szpary stawowej, nadżerki kostne, geody, osteoporoza przystawowa są typowe dla:
RZS
Przeciwciała przeciwjądrowe ( przeciw natywnemu DNA) są typowe dla:
toczeń układowy
Zapalenie skórno-mięśniowe może:
współistnieć u ludzi starszych z chorobą nowotworową
Odczyn TBC:
może przejść z ujemnego na dodatni podczas zakażenia prątkiem gruźlicy
Niedokrwistość złośliwą leczymy:
witamina B12
Pozaszpitalnie zapalenie płuc to takie, które:
ujawniło się 2-3 dni po przyjęciu do szpitala
Choroba posurowicza to według Gela i Coombsa reakcja typu:
III
Zespół SIADH (Schwartza-Barttera) może występować w przebiegu:
raka drobnokomórkowego płuc
Leki stosowane w niewydolności serca:
ACE-inhibitory, diuretyki, niektóre beta-blokery
Diuretyki tiazydowe:
hamują wydalanie wapnia z moczem
W zwężęniu lewego ujścia żylnego występuje:
szmer rozkurczowy, głośny pierwszy ton nad koniuszkiem, dodatkowy ton, tzw. trzask otwarcia zastawki dwudzielnej
Koarktacja aorty jest:
wadą wrodzoną bez sinicy i bez przecieku
Cechą nietypową dla ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej jest:
lewogram
Nadciśnienie płucne rozpoznajemy gdy ciśnienie w tętnicy płucnej w spoczynku przekracza:
(15, 25, nie określono granicznej wartości, zależy od wieku?)
5-krotne badanie cytologiczne plwociny pozwala wykryć komórki nowotworowe raka płuc w:
70-80% przypadków
Najlepsze wyniki leczenie operacyjnego raka płuc uzyskuje się w przypadku:
raka płaskonabłonkowego
Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego raka płuc jest/są:
nowotworowy wysięk opłucnowy, naciekanie rozwidlenia tchawicy
Typowe dla zatoru tętnicy płucnej jest:
hipoksemia, hipokapnia, zasadowica oddechowa
Zespół Zollingera-Ellisona to:
gastrinoma
Chorobę Whipple'a odróżnia od choroby trzewnej obecność:
gorączki i dolegliwości stawowych
Nie idące na leki wodobrzusze może mieć miejsce w przypadku:
zainfekowania płynu, zakrzepicy żyły śledzionowej...?
Alfa1-fetoproteina jest przydatna w diagnostyce:
złośliwych nowotworów wątroby
W diagnostyce rakowiaka istotne znaczenie ma oznaczenie:
kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu
Objaw Courvoisiera występuje w przypadku:
raka głowy trzustki
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do biopsji nerki nie jest:
obecność tylko jednej nerki
Najlepszym wskaźnikiem zdolności wydalniczej nerki jest:
oznaczanie wartości kreatyniny w surowice
Niedokrwistość w przebiegu niewydolności nerek jest wynikiem braku:
erytropoetyny
Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii jest:
nowotwór?
Dna moczanowa jest związana z zaburzeniem gospodarki:
purynowej
Najczęstszą przyczyną hiperurykemii jest:
upośledzenie wydalania kwasu moczowego przez nerki
Czynnikiem ryzyka rozwoju osteoporozy nie jest:
otyłość
Niedokrwistość normochromiczna, niska retikulocytoza, duże stężenie żelaza w surowicy, małopłytkowość oraz granulocytopenia występuje w przebiegu:
aplazja szpiku
Najniższa liczba płytek, która zapewnia jeszcze sprawną hemostazę:
30 000
Niedokrwistość hipochromiczna, mikrocytarna z niską retikulocytozą jest typowa dla:
niedobór żelaza
3-cyfrowe OB, wzrost stężenia białka w surowicy, osteoliza i hiperkalcemią są typowe dla:
szpiczak mnogi
Stosunek limfocytów CD4 do CD8 (norma to 2) w sarkoidozie wynosi:
10 i powyżej
Ostry napad dychawicy oskrzelowej różnicujemy z:
ostrym zapaleniem oskrzeli
Całkowitą niewydolność oddechową rozpoznajemy gdy występuje:
hipoksemia i hiperkapnia
Kamica moczowa może powstać w przypadku:
hiperurykozuria, hipomagnezemia i coś jeszcze
Leczeniem z wyboru achalazji przełyku jest:
nifedypina 30 min. przed posiłkiem?
Leczenie osłaniające żołądka w przebiegu terapii salicynami polega na podawaniu:
Inhibitory pompy protonowej, ale ze względów ekonomicznych można podawać H2-blokery
Osteoporozę rozpoznajemy gdy:
T-score jest mniejsze od -2,5
DIC może mieć miejsce w przebiegu:
zakażeń, urazów, powikłań ciąży i porodu, nowotworów
50-letnie kobieta, wzrost stężenia androgenów w surowicy, nagły hirsutyzm:
guz wirylizujący jajnika
W przypadku niedoczynności przysadki suplementację hormonów rozpoczyna się od:
glikortykosterydy, a następnie hormony tarczycy i płciowe
Cukrzycę rozpoznasz gdy glikemia podczas przygodnego oznaczenia wyniesie:
200mg%
Cukrzycę ciężarnych leczy się:
insuliną
Hiperkaliemia może spowodować:
asystolię
Do endokrynologicznych przyczyn nadciśnienia zaliczamy:
pheochromocytoma, akromegalia, nadczynność tarczycy
Pestycydy fosforoorganiczne blokują enzym o nazwie:
esteraza cholinowa
Objawem sugerującym zatrzymanie krążenia w przebiegu napadu astmy oskrzelowej jest:
cisza nad płucami
Profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia prowadzi się podczas zabiegów:
stomatologicznych, urologicznych, na miednicy małej
Typowy ból w stabilnej chorobie wieńcowej określa:
występuje po wysiłku, trwa do 15min., ustępuje po odpoczynku lub nitroglicerynie
Świeży zawał w EKG:
uniesienie odcinka ST, zmiany w T
Mykoplazmatyczne zapalenie płuc leczy się:
makrolidy, tetracykliny
Typowe dla zespołu antyfosfolipidowego jest:
zakrzepica, trombocytopenia, nawykowe poronienia (leczenie: ASA, heparyna)
W chorobie Addisona występuje:
hiponatremia, hiperkaliemia, kwasica
Czynnikiem ryzyka miażdżycy nie jest:
wzrost stężenia HDL w surowicy
Lekiem, którego korzystny wpływ na nerki podczas i chorób udowodniono jest:
ACE-inhibitory
W żółtaczce cholestatycznej występuje:
odbarwiony stolec, ciemny mocz, świąd, wzrost stężenia bilirubiny związanej w surowicy
Wykładnikami systemowego charakteru choroby alergicznej są:
eozynofilia, wzrost IgE, rodzinne występowanie
Głównym źródłem histaminy podczas reakcji alergicznej jest:
mastocyt
100. W próbie odwracalności przy różnicowaniu astmy i POChP stosuję się:
beta2-mimetyk
101. W zatorowości płucnej badanie gazometryczne wykaże:
hipoksemia, hiperkapnia, kwasica oddechowa
102. Dla niedokrwistości hemolitycznej typowe jest:
wzrost bilirubiny całkowitej w surowicy, skrócenie czasu przeżycia erytrocytów, urobilinogenuria
103. Leukocytoza, mała aktywność fosfatazy zasadowej w granulocytach, obecny chromosom Ph oraz rearanżacje genu bcr/abl, powiększenie śledziony są typowe dla:
przewlekła białaczka szpikowa
104. Zespół dużej śledziony występuje w przypadku:
splenomegalii, niedokrwistości, leukopenii i trombocytopenii ze wzmożoną odnową w szpiku
105. Zapalenie osierdzia, opłucnej, leukocytoza, przyspieszenie OB i gorączka występujące 2-4 tygodnie po zawale serca to:
autoimmunologiczny zespół pozawałowy
106. Hipokaliemię może spowodować:
beta2-mimetyk
107. W cholestazie wystęuje:
wzrost fosfatazy zasadowej, GGTP, LAP
108. Rozszerzona diagnostyka sarkoidozy powinna być przeprowadzona gdy są zmiany w płucach i węzłach chłonnych oraz:
Herold
109. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje:
kombinacje
110. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby charakteryzuje:
kombinacje
111.