Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego

Objawy:

1. ból- najpierw w kolanie, udzie, pośladek, pachwina

2. osłabienie odwodzicieli, prostowników, rotatorów wew

3. przykurcz zginaczy, przywodzicieli, rotatorów zewnętrznych

4. pozorne skrócenie kończyny

5. ograniczenie zakresu ruchu

Testy:

1. VAS- ból biodra

2. Thomasa, Dankana- przykurcz w stawie biodrowym

3. długości kkd

4. Lovett

5. obwody kkd

6. Trendelenburga - Za jego pomocą bada się wydolność mięśni stabilizujących miednicę (pośladkowy średni i mały) w płaszczyźnie czołowej. Badany z pozycji stojącej jednonóż na kończynie słabszej funkcjonalnie. Badający z tyłu za badanym obserwuje ustawienie miednicy (linię łączącą kolce biodrowe tylne górne).Opadanie miednicy po stronie kończyny odciążonej świadczy o niewydolności siłowej ww. mięśni.

Duchenne'a- Występuje wyłącznie z dodatnim objawem Trendelenburga. Polega na pochyleniu tułowia w stronę kończyny podporowej w pł. czołowej i uniesieniu miednicy po stronie przeciwnej ( zdrowej) w celu zachowania warunków równowagi.

7. zakresy ruchu

Ćwiczenia:

Okres ostry

1. pacjent przyjmuje pozycje przeciw bólową - powstaja przykurcze dlatego należy stosować pozycja przeciw przykurczowi: leżenie przodem, noga chora odwiedzione, stopy poza kozetką, woreczek z piaskiem na pośladki

2. Fizykoterapia przeciw bólowa np. TENS, DD, krio

Jak ustąpi ból

1. ćwiczenia rozciągające zginacze i przywodziciele

2. ćwiczenia wzmacniające mm pośladkowe, prostowniki

3. ćw czynne w odciązeniu

4.unikać pozycji stojącej, klęku jednonóż, obunóż- przeciążają staw biodrowy

5. reedukacja chodu - kula po stronie zdrowej- odciążenie stawu

6.chodzić i siadać szeroko- zapobieganie przykurczowi przywiedzeniowemu

7. ćw. sikanie pieska, leżenie tyłem, pięta do kolana nogi przeciwnej

8.p/ bólowo fizykoterapia

---